Mia Loft (tv) og Hanne Jantzen (th) fra Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme på Rigshospitalet har været med til at udvikle et nyt e-læringskusus om afasi og samtalestøtte.
Siden 2011 er alle faggrupper, herunder alle nyansatte, i Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme på Rigshospitalet - Glostrup blevet introduceret til samtalestøtte til personer med afasi.
Både læger, terapeuter, sygeplejersker med flere har fået et grundkursus i metoden 'Supported Conversation for Adults with Aphasia' (SCA™) - en evidensbaseret canadisk metode målrettet voksne med afasi, som også har vist sig at være brugbar ved andre typer af kommunikationsvanskeligheder efter erhvervet hjerneskade.
- Det har været en investering og krævet en stor indsats i afdelingen at implementere metoden over flere år – men der er forsat plads til forbedringer i forhold til anvendelse af metoden i den daglige praksis i afdelingen, fortæller forskningsleder Mia Loft fra Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme.
Derfor har afdelingen udviklet et nyt e-læringskursus, der bygger videre på SCA-metoden om samtalestøtte og er tilpasset den akutte og subakutte fase på danske hospitaler:
- Sammenlignet med et heldagskursus er det mindre ressourcetungt, mere tilgængeligt og hurtigere at komme igennem. Det giver nye muligheder for løbende at holde materialet up-to-date og vedligeholde personalets viden om afasi og samtalestøtte. E-læringskurset kan også tages som et hurtigt 'brush up' efter behov, da det er opdelt i moduler, fortæller Hanne Jantzen, der er logopæd i afdelingen og været med til at udvikle det nye e-læringskursus.
Tilpasning til kontekst afgørende for målrettet implementering
Udfordringen har ifølge Mia Loft, der selv er sygeplejerske af baggrund, været at få SCA-metoden til at fungere for forskellige faggrupper i forskellige arbejdsgange.
Metoden har blandt andet været koblet op på fysisk materiale som en samtalebog og billedmateriale, som personalet har følt, at de var nødt til at anvende, men ikke altid har kunnet få til at fungere i forbindelse med deres konkrete arbejdsopgaver.
Desuden har materialet bestået af illustrationer og canadisk producerede film af ældre dato, der ikke nødvendigvis afspejler hverdagen på et dansk sygehus anno 2023.
- Al implementeringsforskning viser, at jo mere man tilpasser til konteksten, desto bedre. Vi har derfor været nødt til at kigge på, hvordan vi kan gennemføre en mere målrettet implementering, siger Mia Loft.
De etiske og didaktiske ovevejelser har været omfattende
Fordi patientgruppen har vanskeligt ved at kommunikere, har det været nødvendigt med særlige etiske overvejelser i forhold til brug af patienter som cases og eksempler i materialet.
- Mennesker, der lever med afasi, kan være vanskelige at have med som cases, for hvordan indhenter man et samtykke hos en patient, der har svært ved at forstå, hvad der bliver sagt, siger Hanne Jantzen og forklarer, at løsningen blandt andet har været at bruge skuespillere til at agere patienter i de vanskeligste tilfælde, hvor vågenhed og sprogforståelse er svært påvirket.
Medarbejdere på tværs af faggrupper i Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme har været med til fagligt at kvalificere og eksekvere projektet.
- Vi har lagt stor vægt på, at eksemplerne i kurset bliver så konkrete og praksisnære som muligt og tilpasset forskellige faggrupper. Vi viser derudover kun de gode eksempler og positive vinkler – ikke hvad der er forkert at gøre i en situation, tilføjer Mia Loft.
Kurset kan anvendes af alle faggrupper – på tværs af sektorer
E-læringskurset, der har fået titlen: 'Samtalestøtte til personer med afasi' er udviklet som et supplement til grundkurset, men kan også tages alene som for at opnå mere viden om afasi og som indføring i metoden.
- Som sundhedsprofessionelle tager vi kurser i alt fra brand til hjertestop og hygiejne - det er vigtigt at holde sine kompetencer skarpe, og det er også af stor betydning at kunne kommunikere anerkendende og respektfuldt med patienter og borgere ramt af afasi, uanset hvilken faglig baggrund man har, siger Hanne Jantzen.
Selvom kurset er udviklet primært til brug ved afasi og i regionalt regi, er det udviklernes håb, at det kan blive anvendt på tværs af sektorer - og derfor er det også åbent og tilgængeligt for alle.
- Vi vil gerne udvikle et modul, der er tilpasset særligt til den kontekst, som rehabiliteringspersonalet møder i deres dagligdag ude i kommunerne samt et modul tilpasset de pårørende - og det søger vi nye midler til. Indtil da vil vi invitere alle, der har interesse i området til at tage kurset, siger Mia Loft.
Om e-læringskurset
E-læringskurset bygger på en evidensbaseret canadisk metode ”Supported Conversation for Adults with Aphasia” (SCA™), udviklet af Aphasia Institute i Toronto, Canada. Herhjemme omtales metoden også som samtalestøtte eller 'kommunikationspartnertræning'.
SCA er udbredt landet over, både på hospitaler og i rehabiliteringscentre. Metoden hjælper personalet med at anerkende og synliggøre patientens kompetencer gennem specifikke samtaleteknikker. Samtalepartneren (her: den sundhedsprofessionelle) lærer at benytte nedskrevne stikord, billedmaterialer, kropssprog med mere for at understøtte patienten med afasi i at forstå, udtrykke sig og dermed blive inddraget i egen pleje, behandling, rehabilitering og fremtidige tilværelse.
Det nye e-læringskursus er udviklet af Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme på Rigshospitalet - Glostrup i 2023 og er tilpasset den akutte og subakutte fase på danske hospitaler.
Denne artikel har været bragt i nyhedsbrevet fra Videnscenter for Neurorehabilitering, juni 2023
Læs hele nyhedsbrevet med tema om kommunikationsvanskeligheder (åbner på ny side)
Af Maria Stove, Videnscenter for Neurorehabilitering