I Afdeling for Blodsygdommes Enhed 1 gennemfører vi årligt ca. 75 behandlingsforløb med højdosis-kemoterapi med stamcellestøtte (HDT-STS) for patienter med malignt lymfom, myelomatose og amyloidose. Patienterne er som hovedregel indlagt 2-4 uger i forbindelse med behandlingen, og der er ofte behov for et langvarigt genoptræningsforløb efter udskrivelsen.
Accelererede patientforløb med færre bivirkninger
Vi begyndte i 2010 at se på mulighederne for at etablere et accelereret patientforløb, til patienter i højdosisbehandling. Målet med den optimerede behandling er at reducere bivirkningerne under forløbet, så de kommer lettere og hurtigere igennem behandlingen.
Retningslinjer for behandling af bivirkninger
Den intensive kemoterapi har mange bivirkninger: Slimhinder i mund og mavetarmkanal bliver ødelagte, svær kvalme både akut og senkvalme, diarré, smerter i mund og mave, infektioner, svær træthed og nedsat funktionsniveau. De udfordrende bivirkninger blev identificeret og der blev udarbejdet retningslinjer indenfor alle indsatsområder, så patienter behandles efter ens principper, når bivirkninger opstår.
Fokus på aktivitet og ernæring
Der er sat mål for patientens aktivitet, dvs. træne dagligt 30 min. under supervision af en fysioterapeut og være ude af sengen minimum 8 timer dagligt. Der er særlig fokus på ernæring via mavetarmkanalen, og nogle patienter får lagt sonde, som en del af behandlingen.
Patienterne informeres om at have øget fokus på ernæring og aktivitet frem mod højdosisbehandlingen, for at være i bedst mulig form. De tilbydes en samtale med en fysioterapeut lige efter start på de indledende kemobehandlinger forud for højdosisbehandlingen, og her udleveres et individuelt træningsprogram til patienten.
Standardbehandling
Det optimerede højdosisforløb er nu standard behandling i afdelingen til patienter, der skal gennemføre højdosisbehandling.