Kort om behandlingen

Du skal have lukket for blodforsyningen til en godartet knude ved brug af kemoterapi. Det kaldes også for en kemoembolisering af desmoid fibromatose. Behandlingen består i, at vi sprøjter nogle små plastikkugler (partikler) med medicin (Doxorubicin) ind i pulsårerne til den godartede knude (desmoidet). Formålet er at lukkel delvist for de små pulsårer. De efterfølgende dage frigives medicinen fra partiklerne til knuden. Medicinen er en lav dosis kemoterapi. Formålet med at lukke for blodforsyningen er at få knuden til at skrumpe og smerterne til at aftage.

Behandlingen foregår under en røngtgenundersøgelse af pulsårerne (angiografi), som kan vise blodforsyningen til det relevante område i kroppen. Vi bruger kontraststof for at gøre blodårerne synlige på røntgenbillederne.

Behandlingen varer 1-4 timer og foregår på Afdeling for Røntgen og Skanning på Rigshospitalet Blegdamsvej.

Indlæggelsen i forbindelse med behandligen vil foregå på Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling.

Som udgangspunkt skal du ikke overnatte efter behandlingen, og kan forvente at blive udskrevet samme dag.

Vigtig forberedelse

Forbered dig på ventetid

Normalt er der ikke fastsat klokkeslæt for behandlingen, da det kan være svært at forudsige behandlingens varighed, og der kan komme akutte patienter på programmet. Røntgenafdelingen giver besked til din afdeling, når vi er klar til at behandle dig.

Lad dine værdigenstande blive hjemme

Lad så vidt muligt smykker, kontanter og andre værdier blive hjemme. Du har selv ansvaret for de ting, du tager med. Hospitalet erstatter som udgangspunkt ikke tabte eller stjålne ting.

Du får udleveret hospitalstøj

Vi udleverer hospitalstøj, som du skal have på ved operationen.

Du skal ikke møde fastende

Det er ikke nødvendigt at møde fastende på dagen for din behandling, da du kun bliver lokalbedøvet.

Du skal have taget en blodprøve

Inden din operation skal du have taget en blodprøve, så vi kan sikre os, at du må få kontraststof under behandlingen og for at kontrollere blodets evne til at størkne. Den læge eller afdeling, der har henvist dig, sørger for, at du får en tid.

Kontakt os, hvis du har diabetes eller tager blodfortyndende medicin

Hvis du tager medicin for diabetes eller blodfortyndende medicin, skal du kontakte os og høre, om du skal holde pause med medicinen og hvor længe.

Giv besked, hvis du tidligere har reageret på kontraststof

Har du tidligere oplevet en reaktion på grund af kontraststof, skal du give besked til den læge eller afdeling, der har henvist dig inden behandlingen. Sig det også gerne til os ved selve behandlingen.

Kontakt os, hvis du er gravid eller ammer

Hvis du er eller kan være gravid, eller hvis du ammer, er der særlige forholdsregler. Du skal derfor kontakte os inden behandlingen.

Sådan foregår behandlingen

Du bliver lokalbedøvet

Du er vågen, mens vi behandler dig, men huden omkring din lyske bliver bedøvet. 

I nogle tilfælde aftaler vi at du skal få lokalbedøvende EMLA creme på huden omkring din knude. Det skal sidde i minimun 1-2 timer inden behandlingen.

Behandlingen

Du ligger på ryggen under behandlingen. Når bedøvelsen virker, fører vi et kateter gennem en pulsåre i lysken. Vi gennemlyser området med røntgenstråler, så vi kan se billeder på en skærm og sikre, at kateteret placeres rigtigt. Du kan ikke mærke kateterets bevægelser i blodåren. Vi sprøjter kontraststof ind via kateteret, mens vi leder efter blodforsyningen til knuden. Kontraststoffet kan kortvarigt give en følelse af varme i kroppen.

Vi lukker pulsårerne til knuden delvist ved at sprøjte en blanding af plastikkugler med medicin og kontrastmateriale ind gennem kateteret. For at beskytte det normale væv i nærheden fx hud og muskler, kan det være nødvendigt at lukke nogle kar på en anden måde. Vi sprøjter i nogle tilfælde også noget medicin ind i underhuden i nærheden af knuden, som trækker de små kar sammen og beskytter mod skader på huden.

Til sidst fjernes kateteret. Såret ved indstiksstedet i lysken lukkes ved at trykke på det i 10-15 minutter eller med en prop, der opløser sig selv.

Efter behandlingen

Lig stille lige efter behandlingen

Du skal ligge stille på ryggen i 1-4 timer efter behandlingen for at undgå, at det bløder fra såret. Du må ikke løfte hovedet eller benene for ikke at spænde i mavemusklerne. Vi hjælper dig med at finde en stilling, hvor du ligger behageligt. Hvis du har brug for at komme på toilettet, hjælper vi dig med et bækken eller en kolbe i sengen. Vi hjælper dig også første gang, du skal op at stå.

Reagér straks på eventuel blødning eller bule

Opdager du en frisk blødning eller bule ved såret, er det vigtigt, at du gør os opmærksom på det så hurtigt som muligt.

Undgå tunge løft

Du skal undgå tunge løft i to døgn efter behandlingen. Derefter kan du løfte som før.

Beskyt dig mod solen

Du har øget risiko for soleksem eller solskoldning, når du tager medicin mod desmoid tumor, og du skal derfor undgå sollys i et halvt år efter behandlingen. Beskyt dig derfor med solhat eller kasket, bluser med lange ærmer og solcreme med høj faktor, når du skal ud i solen.

Behandling med smertestillende medicin

Du kan opleve, at du får smerter i din knude, eller at smerterne bliver værre de første par dage efter behandlingen. Du kan tage ekstra smertestillende medicin, indtil smerterne bliver mindre/forsvinder.

Kom til kontrol

Efter din behandling skal du komme til kontrol på Afdeling for Kræftbehandling på Herlev Hospital.

Her får du at vide, om det er nødvendigt at gentage behandlingen for at opnå et tilfredsstillende resultat. 

Risiko ved behandlingen

Ved nogle behandlinger er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

• Forværring af smerter: De første 14 dage efter behandlingen kan dine smerter forværres. Det aftager af sig selv.
• Træthed: Det er normalt at være mere træt de første 14 dage efter behandlingen. Det aftager af sig selv.
• Hudforandringer: Huden over knuden bliver tit påvirket. Det kan ofte behandles med en fed creme eller steroidcreme.
• Hårtab: Du kan få hårtab omkring det behandlede område. Håret vokser ud igen.
• Sådannelse: Í enkelte tilfælde kan der opstå sår de steder, hvor du tidligere har fået taget vævsprøver (biopsier) eller omkring ar.
• Nervepåvirkning: I sjældne tilfælde kan behandlingen give nervesmerter, prikken, stikken eller eventuelt lammelse og følelsesløshed i det behandlede område.
• Blokering af væv (non-target embolisering): Der er risiko for blokering af normalt væv i nærheden af knuden fx i huden. Ligger din knude i nærheden af vigtige organer, får du særskilt information om denne risiko.