
Foto: Oplægsholderne til Grand Round om livmoderhalskræft var (set fra venstre) Claus Høghdall, Susanne Krüger Kjær og Ligita Paskeviciute Frøding.
Efter mange år med uændret forekomst er antallet af tilfælde af livmoderhalskræft i Danmark nu begyndt at falde. Det sker i takt med, at HPV-vaccinationen har vundet indpas – både i børnevaccinationsprogrammet og blandt ældre årgange. Forebyggelsen virker.
Grand Round den 22. maj 2025 kl. 08.00–08.50 handler denne gang om livmoderhalskræft og succesen med at indføre mere skånsomme behandlinger, samtidig med at effekten af HPV-vaccinerne nu kan aflæses i statistikkerne over nye tilfælde af sygdommen.
Oplægsholderne på dagen er overlæge og professor Susanne Krüger Kjær fra Kræftens Bekæmpelses Center for Kræftforskning og Rigshospitalet, Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, overlæge Ligita Paskeviciute Frøding fra Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler samt overlæge og professor Claus Høgdall fra samme afdeling på Rigshospitalet. Moderator for den efterfølgende paneldiskussion er overlæge og professor Pernille Tine Jensen fra Aarhus Universitetshospital.
Find link til livestreaming og optagelser fra alle Grand Round-arrangementer på Rigshospitalets Grand Round-side
Susanne Krüger Kjær vil indlede med at trække de store linjer op: Fra opdagelsen af HPV som hovedårsag til livmoderhalskræft til, hvordan vaccinationen har været med til at ændre sygdomsbilledet i Danmark.
Samtidig har behandlingen af dem, der alligevel rammes af sygdommen, undergået markante forandringer. Tidligere var kirurgien ofte meget radikal med fjernelse af livmoder, omgivende væv og mange lymfeknuder. I dag er tendensen globalt gået i retning af mere skånsomme indgreb – uden at gå på kompromis med behandlingsresultaterne. Denne udvikling vil Ligita Paskeviciute Frøding sætte fokus på i sit oplæg, når hun fortæller om overgangen til minimal invasiv kirurgi, herunder robotkirurgi, og hvordan den såkaldte Sentinel Node-teknik – hvor man kun fjerner de første lymfeknuder, som kræften potentielt kan sprede sig til – skåner patienterne for unødige bivirkninger.
Mindre indgribende behandling
En vigtig milepæl i denne udvikling var indførelsen af den internationale FIGO-2018 stadieinddeling, som har ført til mere præcis stadieopdeling af sygdommen og i mange tilfælde downstaging – altså at sygdommen vurderes til at være mindre udbredt end før. Det har banet vej for brug af mindre indgribende behandling til flere patienter.
Men hvad betyder den skånsomme tilgang for prognosen? Går mindre altid hånd i hånd med bedre? Claus Høgdall vil i sit oplæg fortælle, hvordan danske data fra den Gynækologiske Cancer Database (DGCD) blev brugt til at nuancere konklusionerne fra et amerikansk studie, som satte spørgsmålstegn ved sikkerheden af robotkirurgi sammenlignet med åben kirurgi.
Program for Grand Round
22. maj 2025 kl. 08.00-08.50
1. HPV som risikofaktor for livmoderhalskræft
Professor og overlæge Susanne Krüger Kjær fra Kræftens Bekæmpelses Center for Kræftforskning og Rigshospitalet, Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler, fortæller om identifikationen af humant papillomavirus (HPV) som den vigtigste risikofaktor for udvikling af cervixcancer. Hun giver et overblik over, hvilken betydning vaccinationen i Danmark har haft for en livmoderhalskræft, som nu måske er tæt på at kunne udryddes, og for andre kræftsygdomme.
2. Nye kirurgiske muligheder
Overlæge Ligita Paskeviciute Frøding fra Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler på Rigshospitalet giver et indblik i overgangen til minimal invasiv kirurgi, herunder robotkirurgi, og hvordan Sentinel Node-teknikken skåner patienterne for unødige bivirkninger.
3. Robotkirurgi eller åben kirurgi
Professor og overlæge Claus Høgdall fra Afdeling for Gynækologi, Fertilitet og Fødsler på Rigshospitalet fortæller om den faglige diskussion mellem robotkirurgi og åben kirurgi. Data fra Gynækologisk Cancer Database (DGCD) var med til at nuancere konklusionerne fra et amerikansk studie, der satte spørgsmålstegn ved sikkerheden af robotkirurgi.
4. Paneldiskussion
Moderator: Professor og overlæge Pernille Tine Jensen fra Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler på Aarhus Universitetshospital.
Paneldeltagere: De tre oplægsholdere.