Formålet er at oplære patient (eller pårørende) i selvstændigt at kunne tage blodprøver samt åbne, gennemskylle og lukke centralt venekateter (CVK) med NaCl og heparin. 

Når patienten selv varetager opgaver omkring CVK, opstår der signifikant færre infektioner. Et klinisk randomiseret studie viste, at incidensen af kateterrelaterede infektioner blev mere end halveret i forhold til kontrolgruppe, hvor sygeplejersker varetog opgaven.

Samtidig opnår patienten større frihed og uafhængighed af sundhedsprofessionelle. Desuden opnår patienten en højere grad af kontrol og øget livskvalitet. Endelig kan ambulante besøg afkortes, når patienten selv kan varetage blodprøvetagning samt gennemskylning af katetret.

Som udgangspunkt er alle hæmatologiske patienter med et tunneleret centralt venekateter kandidater til oplæring. Der kan dog være patienter, der ikke kan eller ikke ønsker oplæring i centralt venekateter håndtering. Det kan være pga. neuropati-gener i fingre, kraftig rysten på hænder, dårligt fungerende centralt venekateter, manglende psykisk overskud til at påtage sig opgaven eller andre faglige grunde. Der er mange gode grunde til at komme i gang så hurtigt som muligt. Oftest kan oplæringen påbegyndes indenfor de første 2-4 uger efter anlæggelsen af det tunnelerede centralt venekateter, dog med individuelle variationer.

Sygeplejersken skal selv være oplært i proceduren, inden vedkommende varetager oplæring af patienter. Oplæringen rummer dels viden om kateter, hud og observationer, og dels konkrete praktiske færdigheder. Målet med oplæringen er, at patienten selvstændigt kan varetage korrekt blodprøvetagning samt gennemskylning af centralt venekateter. Patienten skal opnå forståelse og færdigheder indenfor nedenstående fokusområder: håndhygiejne, klemskruemekanisme og prop, gennemgang af remedier samt kontrol og mærkning af blodprøveglas og prøvetagningsblanket. 

Følgende links indeholder information omkring håndtering af centralt venekateter og blodprøvetagning og en vejledning til dokumentation af CVK oplæring i SP. De nationale infektionshygiejniske retningslinjer udgivet af Central Enhed for Infektionshygiejne (CEI), Statens Serum Institut, link.

Udover dette findes et studie af Tom Møller: Individualized supervised patient education - a key role in reinforcement of infection protection and outpatient management of acute leukemia, 2016.

Hvis du vil høre mere om hjemmebehandlingstilbuddet, kan Klinisk sygeplejespecialist, PhD Kristina Holmegaard Nørskov kontaktes ved Klinik for Blodsygdomme, Center for Kræft og Organ Sygdomme, Rigshospitalet. Kontaktinformation per telefon: 3545 8858 eller E-mail: kristina.holmegaard.noerskov@regionh.dk.