Hovedpine henvisningsskabelon

Henvisningsårsager: Migræne, spændingshovedpine, medicinoverforbrugshovedpine, posttraumatisk hovedpine, idiopatisk intrakraniel hypertension, Hortons hovedpine (klyngehovedpine), trigeminusneuralgi, andre ansigtssmerter

Henvisninger til hovedpine skal opfylde følgende krav:

Henvisningen sendes elektronisk
Oplægget er skabt med henvisningsskabelon
Eventuelle billeder overføres/sendes
Eventuelle beskrivelser sendes

Henvisningsskabelon til Dansk Hovedpinecenter

1. Udfyld nedenstående felter og tryk på knappen "Generér oplæg"
2. Kopier oplægget over i den elektroniske henvisning (eks. i anamnesefeltet)

3. Henvisningen sendes til DHC på afdelingskode 130122.H (22.H; 1301)
- eller via CVI på afdelingskode 130199. (99.; 1301).

v1-2

Få skabelonen i pdf

BEMÆRK: Ved behov for akut eller subakut vurdering f.eks. ved nyopstået hovedpine med faresignaler
skal patienten ikke henvises til DHC, da vi har lang ventetid.

Har pt. været set af
privatpraktiserende neurolog? Ja
Nej

Har pt. været set på
lokal neurologisk afdeling? Ja
Nej

Primær
henvisningsdiagnose

Kort anamnese

Beskrivelse af andre
behandlingstiltag hvis relevant

Aktuel medicinering
mod hovedpine/migræne

Har pt. behov for tolk Ja
Nej

Er FMK opdateret? Ja
Nej

Komorbiditet
(valgfrit)

OBS: Husk altid at vedhæfte kopi af relevante journalnotater til henvisningen. På forhånd tak.

Feltet markeret med rødt skal udfyldes for at oplægget kan genereres.

Ved spørgsmål kontakt visitationen i Dansk Hovedpinecenter på Rigshospitalet-Glostrup på tlf. 3863 2062

Oplæg til henvisningen

Teksten kopieres over i den elektroniske henvisning (eks. i anamnesefeltet)

Oplægget vil blive vist her, når du har udfyldt skabelonen og trykket på knappen "Generér oplæg".

Tilbage til oversigt

Sidst opdateret: 16. april 2024

Redaktør

Webgruppen på Rigshospitalet

Hovedpine henvisningsskabelon

ScriptEditor ‭[2]‬

ScriptEditor ‭[1]‬