"Stepped Care"-modellen foregår som oftest i tre trin: en indledende indsats, en pædagogisk-psykologisk vurdering og til sidst eventuelt en henvisning til børne- og ungdomspsykiatrisk regi.
Indledende indsats i barnet/den unges dagtilbud eller skole
I det første trin vil barnets pædagoger og lærere vurdere barnet og afprøve, om pædagogiske tiltag kan afhjælpe barnet/den unges vanskeligheder. Hvis daginstitutionen eller skolen vurderer, at der er væsentlige problemer, vil de ofte kontakte Pædagogisk Psykologisk Rådgivning (PPR).
Pædagogisk-psykologisk vurdering
Hvis PPR vurderer at der er behov for det, kan de lave en pædagogisk-psykologisk vurdering (PPV) af barnet. I PPV'en kan der for eksempel indgå:
- En kognitiv vurdering af barnet
- Psykologiske tests og/eller spørgeskemaer
- Samtaler med barnet/den unge og dennes forældre
- Observationer af barnet i skolen/daginstitutionen
- I nogle tilfælde vil PPR indhente yderligere information fra barnets tidligere skoler eller institutioner. Med udgangspunkt i PPV'en vil PPR ofte have en række forslag til pædagogiske og psykologiske indsatser, der kan afprøves i skolen eller dagtilbuddet.
Socialforvaltningen vil også ofte inddrages her, idet det kan være relevant at supplere indsatsen i skolen/daginstitutionen med en indsats i hjemmet. PPR og/eller kommunen kan have flere psykologiske behandlingstilbud til rådighed, der dog varierer fra kommune til kommune.
Behandling af let til moderat angst og depression vil primært ske i kommunalt regi med afprøvning af relevant støtte og evt. psykologisk behandling.
Henvisning til børne- og ungdomspsykiatrisk regi
Er der ikke er tilstrækkelig effekt af indsatsen i de første trin, kan der henvises til Børne- og ungdomspsykiatrisk regi. I visse tilfælde, herunder ved øget selvmordsfare, mistanke om bipolar lidelse og psykotiske symptomer kan det være relevant at henvise til børn- og ungdomspsykiatrisk regi, selvom der endnu ikke er afprøvet en primær kommunal indsats.
Børn og unge med ukompliceret angst og depression udredes og behandles som udgangspunkt af en privatpraktiserende psykolog og/eller speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri. Børn og unge med symptomer på ADHD eller autisme udredes og behandles enten hos en privatpraktiserende speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri eller i den hospitalsbaserede børne- og ungdomspsykiatri, såfremt der er en væsentlig funktionspåvirkning.
Hospitalsbaseret børne- og ungdomspsykiatri er således primært til varetagelse af komplicerede børne- og ungdomspsykiatriske tilstande, herunder højt specialiserede funktioner som bipolar lidelse og skizofreni hos børn og unge. Henvisningen til børne- og ungdomspsykiatrisk regi varetages som regel af PPR eller egen læge.
Her kan du læse mere om regionernes målgruppebeskrivelser samt krav til henvisning: