Baggrund
Omsorg er en kerneydelse og skal ses som en integreret del af patienterne og de pårørendes møde med sundhedsvæsenet. Uanset om der er tale om indkaldelse til undersøgelse ved mistanke for kræft, ventetider, svar på henvendelser fra pårørende, beslutninger, samarbejde og kommunikation under behandlingsforløb, eller udvikling og tilrettelæggelse af nye ydelser – så bør omsorg, tillid og tryghed være de værdier, der guider personalet i hverdagen. Og det uanset, om man arbejder som kliniker eller i en udviklings-/støttefunktion. Vi er alle omsorgsgivere!
Disse værdier lever allerede i organisationen – faktisk er de som oftest en væsentlig del af den enkelte medarbejders faglige identitet. Muligheden for at yde omsorg er det, der giver mening i en til tider hektisk hverdag med modsatrettede krav.
Omsorg er under pres. I 2022 kom Etisk Råd med en opfordring til at sætte omsorg på dagsordenen for, som de skriver:
”Stundom helbrede, ofte lindre, altid trøste, aldrig skade”. De fire nøgleord udtrykker et helhedssyn på patienten og på sundhedsvæsenets forpligtelser. Der skal være balance mellem de fire indsatser. I takt med at det moderne sundhedsvæsen er blevet bedre til at helbrede, er det værd at have fokus på, om ’lindre’ og ’trøste’ er gledet i baggrunden, selvom der stadig er behov for at lindre og altid behov for at trøste.”
Hæftet fra Etisk Råd, der allerede har vundet genklang i sundhedsvæsenet og på Rigshospitalet, rummer 7 kernebudskaber om omsorg, herunder at omsorg også er ledelsens ansvar, og at udøvelsen af omsorg er krævende. Der gives ingen opskrifter – men forslag til fokusområder og oplæg til debat.
Omsorg kan mærkes – men ikke altid måles. De seneste årtiers fokus på mål (KPI’er), indikatorer, målinger m.v. kan – i sammenhæng med en stor effektivisering og produktivitetsstigning i sundhedsvæsenet også være med til at forklare, at fokus på omsorg nogle steder har stået lidt i skyggen. Vi er blevet skolet til tænke, at alt skal kunne måles, systematiseres og forbedres. Men vil vi give mere plads og fylde til omsorg, er der noget der tyder på, at vi skal gå nye veje. Veje, der handler mindre om at definere – og mere om at indkredse. Mindre om at forbedre og mere om at give plads til - og gå på opdagelse i. Mindre om at intellektualisere og mere om at eksemplificere.
Det er forskelligt, hvad den enkelte opfatter som omsorg. Analysen af patient- og pårørendebehov, der er blevet lavet til Fremtidens Rigshospital viser, at nogle oplever det som omsorg, når lægen tager styring og ansvar for vigtige behandlingsbeslutninger mens andre oplever det omsorgsfuldt, når der vises respekt for patientens egen viden og overvejelser. Dertil kommer at omsorg er nært knyttet til tryghed og tillid - og en tro på, at man som patient kan stole på høj faglighed og kvalitet i hele patientforløbet.
Omsorgsopgaven er forskellig afhængig af, hvor i organisationen, du befinder dig. For den enkelte kliniker handler omsorg om at være til gavn for den enkelte patient (og i et sammenhængende patientforløb), hvilket nogle gange indebærer mod og kreativitet i fht. at manøvrere indenfor de gældende rammer. På andre niveauer i organisationen skal der ydes ”strukturel omsorg” – hvor stabsmedarbejderen har fokus på at gøre det let for klinikerne at yde omsorg – og hvor ledere ofte må prioritere og sikre ”den bedste omsorg til de fleste”. Det indebærer bl.a. mod til at fravælge ydelser – og et fast blik på at imødegå den stigende ulighed i sundhed.
Omsorg for patienterne er ligeledes nært knyttet til omsorg for personalet. Omsorg for patienter og pårørende kræver vedvarende fokus på at støtte klinikernes muligheder for at yde omsorg i dagligdagen og gennem træning. Og der skal vedvarende være opmærksomhed på klinikernes mulighed for at reflektere over egen praksis – og på at restituere og for at imødegå stress og ”empatitræthed”.
Endelig er det sikkert, at fremtiden kalder på nye veje til at sikre omsorg, tryghed og tillid i takt med øget teknologisk transformation og efterhånden som hospitalets ydelser bliver stadigt mere virtuelle og hjemmebaserede. I en verden, der forandrer sig med stadigt større hast, vil der således altid være behov for at have kontinuerligt fokus på omsorg, tillid og tryghed.