Analatresi
En medfødt misdannelse, hvor endetarmsåbningen ikke er normalt udviklet eller er helt fraværrende. Sygdommen rammer 1 ud af 4.500 svarende til omkring 14 nyfødte årligt.
|
Om Analatresi
Analatresi er en medfødt misdannelse, som ses i forskellige grader. Lav analatresi, hvor endetarmen slutter tæt ved endetarmsåbningen og hvor der ofte er ringmuskel. Høj analatresi, hvor der mangler et længere stykke tarm, og ofte en ikke-funktionel ringmuskel. Der ses ydermere en fistel, der kan gå fra tarm til blære, skede eller mellemkødet.
Årsag
Den egentlige årsag til analatresi er ukendt, men formegentlig er der flere faktorer, der er medvirkende til misdannelsen.
Symptomer
Manglende eller underudviklet endetarmsåbning. Ved fisteldannelse med stor åbning er der risiko for at barnet først bliver diagnosticeret ved undersøgelse for eksempelvis forstoppelse.
Stor og spændt mave.
Patientforløb
Diagnose
Diagnosen stilles umiddelbart efter fødslen, når der ikke ses en normal endetarmsåbning.
Behandling
- Lav analatresi: Behandles med operation kaldet mini-PSARP og kan opereres umiddelbart efter fødslen.
- Høj analatresi: behandles med operation i tre steps:
- 24-48 timer efter fødslen laves en stomi
- Efter 3-6 måneder udføres PSARP-operation, hvor endetarmsåbningen konstrueres.
- Efter 6-8 måneder lægges stomien tilbage
Efter operationen
For at undgå at der dannes arvæv skal der 14 dage efter mini-PSARP eller PSARP-operatoinen foretages daglige dilatationer af endetarmsåbningen. Dette skal gøres indtil barnet bliver ca. 1 år. Forældre vil blive grundigt oplært i dette og vil i den første tid efter operationen komme til ugentlige kontroller i ambulatoriet.