Afdeling for Kæbekirurgi modtager patienter fra hele landet til udredning og eventuel behandling af nerveskader på ansigtets følenerver (N. Trigeminus). Desuden har afdelingen gennem mange år haft landsfunktion for den mikrokirurgiske nervekirurgi af tunge-nerven (n. lingualis) og underkæbe-nerven (n. alveolaris inferior).

Nerveskade på ansigtets følenerver kan opstå som en bivirkning i relation til tandbehandling. De fleste skader opstår som følge af utilsigtet fysisk skade på den enkelte nervegren i forbindelse med kirurgi, fx ved fjernelse af visdomstænder, rodspidsamputation eller implantatindsættelse. Vi ser herudover en række skader der kan relateres til forhold omkring lokalbedøvelsen, hvor den bedøvende effekt ikke som forventet aftager over tid, med vedbliver og ændrer karakter til generende føleforstyrrelse (paræstesi).

Symptomer

Symptomerne ved nerveskade af tungen og underkæbens følenerver kan være meget forskelligartede. Ofte føles tungen/læben vedvarende bedøvet med tendens til prikken og summen i vævet. Andre oplever direkte smerter ved let berøring og øget følsomhed for kulde eller varme. Ved tungenerveskader kan smagsopfattelsen ligeledes være påvirket.

Undersøgelse

Ved mistanke om nerveskade bør man som patient henvende sig til den behandlende tandlæge, der efter vurdering og opfølgning kan foretage henvisning til Rigshospitalet, hvis det skønnes at mikrokirurgisk nerve-rekonstruktion vil kunne afhjælpe symptomerne/generne. Ligeledes kan den behandlende tandlæge såvel som patienten anmelde den mulige skade til Tandlægefo​reningens Tandskadeerstatning​

I forbindelse med sagsbehandlingen vil man som patient ofte blive henvist til en neuro-sensorisk undersøgelse med henblik på at fastlægge skadens omfang. Denne nerveskade-undersøgelse der bl.a. er medvirkende til fastlæggelse af eventuel mén grad og erstatning, er ikke relateret til hospitalet og har ingen sammenhæng eller relation til undersøgelse og behandling på Afdeling for Kæbekirurgi. Men den kan selvfølgelig medføre, at man som patient bliver henvist hertil. 

Behandling

Den mikrokirurgiske nerveskadebehandling foretages hyppigst på tungens følenerve. Tungen vil oftest være uden følelse i den ene side, og der kan være tendens til tungebid og udtaleudfordringer ved træthed. Der kan ligeledes opleves generende snurren i tungen og ændret smagsopfattelse. 

Behandlingen vil som udgangspunkt bestå i, at vi under indlæggelse og fuld bedøvelse åbner op til tungenerven, finder skadestedet og bortskærer det lille stykke af tungenerven hvor der er sket skade og opstået en nerveknude (neurom). Tungenerven syes herefter sammen og man vil som patient kunne forvente udskrivelse dagen efter. Genetablering af den fulde følesans kan ikke forventes og det er desværre ikke alle der opnår effekt af behandlingen, men ca. 80% opnår bedring.