Topiramat anvendes som forebyggende medicin ved migræne.
Præparatet
Det er velkendt, at et medikament kan virke på mere end en sygdom.
Topiramat er udviklet til behandling af epilepsi, men videnskabelige undersøgelser har vist, at det også kan have en effekt på migræne. Præparatet har været anvendt i mange år, og man har derfor en omfattende viden om dets virkninger og bivirkninger.
Topiramat kan give fosterskader, hvis det tages, mens du er gravid. Kvinder i den fødedygtige alder skal informeres om de mulige risici ved at tage topiramat og underskrive risikooplysningsskema. Desuden skal du have en vejledning fra Lægemiddelstyrelsen udleveret.
Virkningsmekanisme
Topiramat stabiliserer den elektriske aktivitet i hjernen. Det er sandsynligvis derfor, at det har en forebyggende effekt ved migræne.
Topiramat fjerner ikke migrænen. Et realistisk behandlingsmål er en halvering af anfaldene. Hos nogle mere, hos andre mindre.
Hvilken dosis skal man tage
Normalt starter man med at tage 25 mg en gang dagligt i 14 dage. Herefter skal man stige med 25 mg hver 14. dag fordelt på 2 doser, indtil man når op på 50 mg morgen og 50 mg aften (det vil sige døgndosis på 100 mg). Det er den sædvanlige vedligeholdelsesdosis. Enkelte har god effekt ved døgndoser på 50-75 mg.
| Uge | Morgen | Aften | Pr. døgn |
|---|
| 1-2 | | 25 mg | 25 mg |
| 3-4 | 25 mg | 25 mg | 50 mg |
| 5-6 | 25 mg | 50 mg | 75 mg |
| 7-frem | 50 mg | 50 mg | 100 mg |
Ved manglende effekt, og hvis der ikke er generende bivirkninger, kan man efter en måned stige til 100 mg morgen plus 50 mg aften i 2 uger og herefter til 100 mg to gange dagligt (det vil sige døgndosis på 200 mg).
Hvis der ikke er effekt af denne dosis efter cirka 2 måneder, kan det konkluderes, at topiramat ikke virker til dig. Du skal så trappe ned med 50 mg per uge, indtil du er helt ude af medicinen.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger er prikken og stikken i hænderne, kvalme og et let vægttab. Desuden kan der forekomme træthed, svimmelhed, nedsat koncentrationsevne, vanskeligheder med at finde ord og depression. I sjældne tilfælde kan nyresten forekomme. Ved høje doser kan sikkerheden af p-piller nedsættes.
Topiramat kan forårsage alvorlige medfødte misdannelser, neurologiske udviklingsforstyrrelser og væksthæmning hos fosteret, hvis det anvendes under graviditet. Topiramat må ikke bruges under graviditet og hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en meget effektiv form for svangerskabsforebyggelse. Hvis der benyttes hormonel svangerskabsforebyggelse, bør der også bruges en barrieremetode (f.eks. kondom). Der skal foretages en graviditetstest, før behandlingen påbegyndes.
Recepter
Du kan bestille recepter i Dansk Hovedpinecenter på den medicin, vi behandler dig med, på telefon 38 63 20 62 eller ved at skrive en besked i MinSP.
Hvis du har brug for at se dine receptoplysninger, henviser vi til:
- MinSundhed (app)
- Min Læge (app)
- Apoteket (app)
- Sundhed.dk
Sygeplejegruppens telefon
Har du spørgsmål til din behandling, kan du ringe til sygeplejegruppen på telefon 38 63 22 75.
Min Sundhedsplatform
På www.minsundhedsplatform.dk kan du blandt andet følge med i din behandling, se kommende aftaler, melde afbud, se prøvesvar og udfylde spørgeskemaer. Hvis du har spørgsmål til din behandling, kan du også skrive direkte til os. Du kan også hente appen MinSP på din smartphone. Du logger på med MitID.
Du kan også læse i din egen journal på sundhed.dk.
Afbud og tidsbestilling
I tilfælde af afbud kan du ringe til sekretæren i Dansk Hovedpinecenter på telefon 38 63 20 62 eller skrive til os via MinSP.
Hvis din henvendelse ikke indeholder personfølsomme oplysninger, kan du sende en mail til os på hovedpine@regionh.dk.