Information om stamcelledonorer

Hvad er høst af perifere stamceller

Knoglemarven indeholder stamceller, som er i stand til at udvikle sig til alle blodets forskellige celletyper:

• Røde blodlegemer, der transporterer ilt til kroppen,
• Hvide blodlegemer, også kaldet leukocytter, som medvirker til bekæmpelse af infektioner,
• Blodplader, der medvirker til at standse blødninger.

En del af stamcellerne kan med en simpel metode bringes til at vandre fra knoglemarven ud i blodbanen, hvor de kan opsamles direkte ved tapning fra en blodåre. For at få stamcellerne fra knoglemarven ud i blodbanen skal du have indsprøjtninger af vækstfaktor. Se mere om vækstfaktor senere i folderen.

Forsamtale og -undersøgelse før stamcellehøst

Du vil i god tid inden stamcellehøsten blive indkaldt til en forsamtale og -undersøgelse med læge og sygeplejerske. Her vil du blive orienteret om proceduren ved stamcellehøst og behandlingen med vækstfaktor. Du vil ligeledes gennemgå en forundersøgelse, da vi skal være sikre på, at du er rask. Forsamtale og -undersøgelse foregår i stamcellesektionen, Blodbanken afsnit KI 2034. Hvis du har brug for en særskilt samtale forinden, kan dette også arrangeres.

Der kan være helbredsmæssige årsager til, at vi ikke finder dig egnet som donor af hensyn til dit helbred.

• Tidligere eller nuværende kræftsygdom
• Tidligere eller nuværende tilfælde af blodpropper
• (hjertekarsygdom)
• Svær lungesygdom
• Graviditet
• Sygeplejersken vil vurdere dine blodårer i begge arme. Er blodårerne på armene meget små, kan det i stedet blive nødvendigt at anlægge et kateter i en blodåre i brystkassen, under kravebenet eller i halsen. Proceduren er ufarlig, og katetret anlægges i lokalbedøvelse af en rutineret narkoselæge kort tid før stamcellehøsten.

Behandling med vækstfaktor

Vækstfaktor er et naturligt forekommende hormon i kroppen. Det stimulerer dannelsen af hvide blodlegemer og øger antallet af stamceller i blodbanen. Vækstfaktor gives som injektioner under huden hver morgen mellem kl. 7.00 og 9.00 og mellem kl. 19.00 og 21.00, i 5 dage. Den 5. dag vil være den første dag, du skal have høstet stamceller.
Hvis der ikke er høstet stamceller nok den første dag, skal du fortsætte med vækstfaktorbehandling dagligt indtil der er høstet stamceller nok.
Vi oplærer dig i, selv at tage sprøjterne eller arrangerer at indsprøjtningerne gives enten af hjemmesygeplejerske eller af egen læge. Sprøjterne med vækstfaktor vil blive udleveret ved forundersøgelsen.

Ulemper og risici i forbindelse med vækstfaktorbehandling

• Vækstfaktor er fremstillet i laboratoriet som en næsten nøjagtig kopi af et naturligt forekommende hormon, der regulerer knoglemarvens celler. Ved de doser, der gives til donorer opnås der imidlertid større koncentrationer end normalt, hvilket kan medføre følgende bivirkninger:
• Knoglesmerter
• Hovedpine
• Influenzalignende symptomer: (Muskelømhed, træthed og en sjælden gang let feber)
• Kvalme
• Søvnløshed

Symptomerne, der skyldes en forbigående stigning af hvide blodlegemer i blodet forsvinder inden for 2 dage efter sidste vækstfaktordosis og kan lindres med Panodil-/Pinextabletter, 2 tabletter op til 3-4 gange daglig.
Antallet af blodplader (som indgår i blodets størkningsproces) kan falde, men aldrig til kritiske værdier og antallet normaliseres efter 1-2 uger.

Der kan forekomme ophobning af væske i vævene. Tegn på dette kan være hævelser omkring øjnene, af fingre eller underben, vejrtrækningsbesvær eller mavesmerter. Du skal derfor veje dig dagligt under behandlingen. Din vægt noteres i et skema, som du bedes aflevere på høstdagen.

I meget sjældne tilfælde kan ophobningen af væske forekomme i lungerne og bughulen.

I meget sjældne tilfælde ses miltbrud som en bivirkning af vækstfaktorbehandlingen. Der er rapporteret 2 tilfælde af miltbrud siden begyndelsen af 1990’erne, hvor man begyndte at behandle med vækstfaktor. Symptomerne ved miltbrud er pludseligt opståede smerter i maven eller i venstre skulder.
Du skal straks kontakte nærmeste skadestue, hvis disse symptomer opstår.
Der er ikke set langtidsbivirkninger af vækstfaktorbehandling til raske personer i de 20 år, hvor denne form for behandling er foregået.

Hvis du er bloddonor må du først give blod ½ år efter behandling med vækstfaktor.

Perifer stamcellehøst

Der høstes i 1-3 dage afhængig af, hvor mange stamceller du har i blodet.

Du møder ca. kl. 8.00 (aftales med sygeplejersken ved forundersøgelsen) og det er vigtigt, at du har spist og drukket inden du kommer. Hvis du har brug for smertestillende medicin er det vigtigt, at du kun tager Panodil/Pinex, da andre præparater f.eks.Kodimagnyl, Treo, Ipren o.l. kan påvirke blodpladerne.

Dit blod bliver via en kanyle i den ene arm ledt ned i et centrifugebånd, hvor blodet ved centrifugering bliver separeret. De hvide blodceller inkl stamcellerne, bliver opsamlet i en pose mens de røde blodlegemer og blodvæsken (plasma) bliver returneret til dig via en nål i den anden arm.

Dit blod tilsættes en væske, citrat, for at forhindre at det størkner. Citrat binder kalkmolekyler i blodbanen, så dit kalkindhold i blodet falder midlertidigt. Symptomerne er prikken/sitren i læberne. Du vil få kalkinfusion under hele stamcellehøsten for at modvirke disse symptomer.

Stamcellehøsten varer ca. 5-6 timer. Det er en god ide at medbringe læsestof og evt. en smartphone/tablets eller lign. så du kan høre musik. TV forefindes

Du er velkommen til at have pårørende med, og du må gerne spise og drikke mens stamcellehøsten finder sted (vi har drikkevarer inkl. kaffe/ the).

Det er ikke muligt at gå på toilettet under proceduren, så du opfordres til at gå på toilettet inden vi starter. Kolbe/bækken forefindes ved behov.

Efter stamcellehøsten kan du føle dig lidt træt. Ca. 1-2 timer efter stamcellehøsten får du at vide, om der er celler nok. Vi fraråder, at du kører bil lige efter stamcellehøsten.

Indlogering

Hvis du bor i nærheden af Rigshospitalet kan du bo hjemme. Ellers kan vi arrangere at du bor på patienthotellet.

Tabt arbejdsfortjeneste

Der ydes erstatning for tabt arbejdsfortjeneste og udgifter i forbindelse med transport og lignende i forbindelse med forsamtale, forundersøgelse og stamcellehøst. Se flere informationer om refusion i folderen: ”Dækning af udgifter og tabt arbejdsfortjeneste”.

Forsikring

Som donor er du forsikret i henhold til lov om patientforsikring.
Vi skal i henhold til lovgivning på området oplyse om at stamcelleproduktet, hvis dette af uventede årsager, med sikkerhed ikke skal anvendes til patienten, vil blive kasseret.

Efterundersøgelse

Ca. 1 måned efter stamcellehøsten vil vi udfra en blodprøve, kontrollere at dine blodværdier er normale. Du kan få taget blodprøven hos os - eller hos egen læge hvis det er mere belejligt for dig. I samme periode, vil vi bede dig om at udfylde det udleverede spørgeskema (blanket 3) og sende det retur til os. På den måde får vi en tilbagemelding på, hvordan du har oplevet forløbet.