Undersøgelse af hjernens blodgennemstrømning (CBF) i forbindelse med epilepsikirurgiudredning.

Hvad er en SPECT-skanning?

SPECT-skanning (’Single Photon Emission Computer Tomography’) er en skanningsmetode, der anvendes til at undersøge blodgennemstrømning i hjernen. Dette gøres ved hjælp af et radioaktivt sporstof: Tc-99m HMPAO. 

Hvad er SISCOM?

SISCOM er en beregningsmetode, hvor man sammenholder resultaterne fra MR- og SPECT-skanning.

Hvem bliver skannet?

Patienter med epilepsi, der ikke viser abnormiteter på MR- skanning, og hvor det har været vanskeligt at bestemme starten af anfald på EEG-aflæsninger, eller hvis der er uoverensstemmelser mellem billedanalysen, EEG og kliniske fund. Det primære formål med SPECT-skanningen er således ikke at diagnosticere sygdommen, men at lokalisere det sted i hjernen, hvor epilepsianfaldet finder sted.

Der skal foretages både en Iktal SPECT (undersøgelse af hjernens blodgennemstrømning under anfald) og en Interiktal SPECT (undersøgelse af hjernens blodgennemstrømning uden for anfald).

Hvordan foregår undersøgelsen?

Når du skal have gennemført Iktal SPECT, er du indlagt på Rigshospitalets Epilepsimonitoreringsenhed (EMU), hvor der gennemføres flere døgns video-EEG. Du er trappet betydeligt ned i antiepileptisk behandling, og der er således en væsentlig øget risiko for epileptiske anfald. Når der kommer anfald, som enten observeres klinisk eller via EEG, injiceres sporstoffet hurtigst muligt i den plastikslange (kateter), der er indsat i armen. SPECT-skanningen udføres efterfølgende inden for 1 time. Under skanningen ligger du på ryggen med hovedet i en hovedstøtte. Skanneren drejer langsomt rundt om hovedet og tager billeder i ca. 30 minutter.

Den Interiktale SPECT foretages ambulant i SPECT-laboratoriet på Rigshospitalet på en anden dag, da der minimum skal være 3 dage mellem den iktale og den interiktale skanning.  Du møder op i SPECT-laboratoriet og får indsat et kateter i armen, hvorefter sporstoffet indsprøjtes. Herefter er der en pause på ca. 30 min før skanningen foretages. Under skanningen ligger du på ryggen med hovedet i en hovedstøtte. Skanneren drejer langsomt rundt om hovedet og tager billeder i ca. 30 minutter.

Du skal tage din medicin som vanligt.

Risiko og ubehag

Der er ingen kendt risiko forbundet med undersøgelsen. Den stråledosis, du bliver udsat for ved undersøgelsen, er i samme størrelsesorden som andre røntgenundersøgelser. Der er ikke forbundet noget ubehag ved undersøgelsen, udover anlæggelsen af den tynde plastikslange i armen. Nogle patienter oplever en forbigående metalsmag i munden, der hurtigt forsvinder igen.

SISCOM

For at analysere disse billeder anvendes en metode (SISCOM), hvor de iktale og interiktale billeder trækkes fra hinanden og lægges sammen med en MR-skanning.

Svar på undersøgelsen

SISCOM-analysen sendes til den læge, der har henvist dig.