Dit barn er henvist til Afdeling for Kæbekirurgi på Rigshospitalet for indsættelse af knogleforankring (mentoplate og ganeskruer) grundet en kæbeafvigelse (underbid). Operationen er første del af dit barns behandlingsforløb, som efterfølgende vil omfatte 12-18 måneder med elastiktræk mellem bøjlen i overkæben og krogene i underkæben (se fotos). Elastikkerne vil stimulere væksten af overkæben, så underbiddet gradvist bliver mindre for til sidst at forsvinde helt (se fotos).

Operationen foregår i fuld bedøvelse og efterfølgende kontroller og behandling foretages i kommunalt regi. I forbindelse med operationen indsættes 2 ganeskruer samt en lille metalskinne med kroge på underkæben, (se fotos). Det bliver syet i undermunden med tråde som er selvopløsende.

Indlæggelsessamtale

Før operationen skal I møde ind i Afdeling for Kæbekirurgis ambulatorium, hvor I bliver orienteret om det forestående indgreb. I løbet af besøget vil I møde en kirurg og en sygeplejerske, som giver jer praktiske oplysninger og information om indgrebet. I møder desuden en læge, som foretager en generel undersøgelse som sikkerhed for, at barnet kan gennemføre operationen. I forhold til at planlægge operationen, skal I også tale med en narkoselæge. Hvis barnet har behov for beroligende medicin, for at dæmpe nervøsitet i forbindelse med narkosen, så kan dette gives. Tal med narkoselægen ved indlæggelsessamtalen for at planlægge dette.

Operationsdagen

Barnet skal møde fastende og tørstende på operationsdagen i henhold til den instruks I har modtaget til indlæggelsessamtalen. Når I ankommer til operationsgangen, får barnet udleveret hospitalstøj samt et armbånd med navn og CPR-nummer.

Opvågningen

Når operationen er overstået vil personalet kontakte den pårørende, som I har aftalt, at der ringes til. I kan forvente at skulle være på opvågningsafsnittet i et par timer efter operationen. 

Der kan være lidt hæshed og ubehag i halsen efter narkosen. Det skyldes det rør, der har været i halsen under narkosen. Generne vil oftest være overstået i løbet af et par dage.

Efter operationen

De fleste har brug for at være hjemme fra skole et par dage efter operationen. Undgå større fysisk anstrengelse især de første par dage. Undlad at berøre såret med tungen.

Blødning

En let sivblødning kan forventes den første dag, specielt når bedøvelsen aftager.

• Ved sivblødning trykkes en gazetampon mod det blødende område ved hjælp af en finger. Ved fortsat blødning kan dette gentages.
• I kan også lægge en ispose mod barnets hage eller give barnet en isterning i munden.

Smerter

Når bedøvelsen aftager, kan der forventes ømhed og smerter. Langt de fleste smerter kan afhjælpes ved smertestillende, som kan købes i håndkøb.

Mundhygiejne

Det er vigtigt at holde munden så ren som muligt, for at forhindre at der opstår infektion.

• Tænderne skal børstes som vanligt, men vær forsigtig med tandbørstningen i selve operationsområdet i de første dage.
• Ganeskruerne skal børstes 2 gange dagligt i forbindelse med tandbørstningen.
• Efter operationen påbegyndes mundskylning med Klorhexidin mundskyllevæske 0,12%. Der skal skylles i 1 minut, 2 gange dagligt i 7 dage.

Kost

• Spis og drik afkølet, blød mad det første døgn.
• Vælg i de følgende dage blød og næringsrig kost. Hård føde skal barnet først spise, når det ikke giver gener.

Kontrol

Videre kontrol og behandling foregår i kommunalt regi:

• Efter cirka 2-4 uger kontrolleres helingen og der tages digitalt aftryk til fremstilling af ganeapparatur.
• Efter cirka 4-6 uger monteres ganeapparatur og der instrueres i at skifte elastikker.
• Løbende kontroller.
• Efter cirka 18 måneder, når behandlingen er afsluttet, henvises patienten af den kommunale tandpleje tilbage til Afdeling for Kæbekirurgi på Rigshospitalet til fjernelse af skinne og skruer i fuld bedøvelse.

Komplikationer

I sjældne tilfælde kan der opstå infektion efter en operation. Symptomerne er varme, rødme, hævelse, smerte og evt. feber. Ved mistanke om infektion, skal I kontakte Afdeling for Kæbekirurgi.