Velkommen til Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi. Her modtager vi patienter til pleje, observation og behandling af sygdomme i hjerne og nerver.
Ofte melder mange tanker sig i forløbet og vi håber, at pjecen kan besvare nogle af dine spørgsmål. Skriv gerne andre spørgsmål ned, så du får besvaret det som du finder vigtigt.

Er du efterfølgende i tvivl om noget angående tiden før, under og efter operationen, er du og dine pårørende velkomne til at kontakte os. Kontaktinformation finder du til sidst i pjecen.

Sygdom og behandling

Når epilepsi uden held er forsøgt behandlet med to eller flere forskellige slags medicin mod epilepsi, vurderes det, at epilepsien er medicinsk svært behandlelig (medicinsk intraktabel). I disse tilfælde kan kirurgisk behandling komme på tale.
Formålet med operationen er at fjerne den del af hjernevævet, hvorfra epilepsien starter.

Forberedelser inden operationen

Noget medicin kan betyde, at din operation bliver udsat

Det er vigtigt, at du læser pjecen ”Vigtig information om medicin og kosttilskud”. Din operation kan blive udsat, hvis du har taget medicin, der påvirker dit blods evne til at størkne.

Pak en taske med det mest nødvendige

Medbring gerne medicin i originalpakninger, toiletsager, hjemmesko, blødt/behageligt tøj og underholdning som for eksempel læsestof, PC eller tablet. Husk opladere.

Lad gerne dine smykker og andre værdigenstande blive hjemme.

Du skal gå i bad

Inden din operation skal du tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på. Du må gerne tage badet inden du går i seng aftenen før, hvis det er mest praktisk.
Af hensyn til hygiejnen og vores mulighed for at observere dig, må du ikke have make-up eller creme i ansigtet. Neglelak, kunstige negle, piercinger og smykker skal du fjerne inden operationen.

Du skal faste inden operationen

For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt at mavesækken er tom. Det vil sige:

• 6 timer før din operation skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer og pastiller.
• 6 timer før din operation skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i kaffe eller te.
• 2 timer før operationen skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Som det sidste er det en god idé at drikke 1-2 glas sød saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed både før og efter operationen.
• 2 timer før skal du stoppe med at ryge, da rygning giver mavesyre.

På hospitalet

Du får anvist en stue og får udleveret hospitalstøj – af hygiejniske årsager kan du ikke have dit eget tøj eller undertøj på til operationen.
Der kan være behov for supplerende blodprøver, og du skal have målt blodtryk osv.
Inden operationen taler du med din kirurg.

Du bliver fulgt til operationsafsnittet af en portør. Du bestemmer selv om du vil gå ned til operationsafsnittet eller om du vil blive kørt i sengen. Én af dine pårørende må gerne følge med dig ned til operationsafsnittet.

Der er ikke toilet i operationsafsnittet, hvorfor det er hensigtsmæssigt, at du klarer toiletbesøg, inden du bliver hentet.

Du bliver fuldt bedøvet

I operationsafsnittet bliver du modtaget af det personale som skal være med ved din operation. Du får lagt et drop og anæstesilægen giver dig sovemedicin, så du er fuldt bedøvet under operationen.

Operationen

Når du sover, bliver håret i området fjernet, svarende til den åbning, kirurgen skal lave i huden. For at komme ind til hjernen er det nødvendigt at fjerne et stykke af kraniet. Ved afslutningen af din operation, sættes kraniestykket igen fast med ”klemmer”. Klemmerne er lavet af titanium og skal ikke fjernes igen. De forhindrer dig ikke i at få foretaget MR-skanning i fremtiden, da de ikke er magnetiske, og de har ingen betydning, hvis du skal igennem en metaldetektor.

Afslutningsvis sys huden sammen, og ofte lægges der et dræn, som giver ro til såret. Drænet fjernes dagen efter. Varigheden af indgrebet er 3-5 timer.

Se mere på www.neurowiki.dk/index.php?title=Kraniotomi

Efter operationen

Opvågning

Du bliver efter operationen kørt til vores opvågning NOPA på afsnit 6021. Du skal være i opvågningen i ca. 6 timer. I opvågningen ligger flere patienter på samme stue og personalet er tilstede hele tiden.

Besøgstider under opvågning

1-2 af dine nærmeste pårørende kan besøge dig i opvågningen. Vi anbefaler korte besøg, så der er mest mulig ro på opvågningsstuen.

Hvis det er muligt, vil kirurgen tilse og informere dig om operationens forløb allerede mens du er i opvågningen. Alternativt vil kirurgen tale med dig dagen efter.

Efter opvågningen kommer du tilbage til sengeafsnittet.

Dagene efter operationen

For at forebygge komplikationer opfordrer vi til, at du kommer ud af sengen allerede på operationsdagen. Første gang skal du ledsages af personale. Herefter anbefaler vi, at du i det omfang det er muligt, er ude af sengen. Sæt dig gerne i stolen eller gå små ture på afsnittet. Det har stor betydning for, hvor hurtigt du kommer dig efter operationen.

Husk, at vi har mad tilgængeligt døgnet rundt. Det er vigtigt, at du kommer godt i gang med at spise og drikke efter operation. Både for at tilføre kroppen den nødvendige næring, og fordi det er gavnligt for din mave- og tarmfunktion.

Sig til, hvis du har gener

Hvis du oplever gener efter operationen, kan det påvirke din lyst til at spise og bevæge dig. Derfor er det vigtigt, at du taler med sygeplejersken med henblik på at generne afhjælpes. Det er således især vigtigt, at du siger til, hvis du har smerter eller kvalme. Du kan få ekstra medicin, hvis du har behov for det.

Almindelige gener, du kan opleve efter operationen

• At du hæver omkring øjnene. Det er ganske ufarligt. Hævelsen vil forsvinde af sig selv efter 3-5 dage. Hvis der også er misfarvning (blåt øje), kan det være synligt i 1-2 uger.
• At du kan være øm i kæbemusklerne. Det kan gøre det svært for dig at åbne munden helt op den første tid.
• At være træt. Træthed efter operationen kan strække sig over flere måneder.
• At have klukkende fornemmelse i hovedet. Det skyldes, at der under operationen er kommet lidt luft ind. Luften forsvinder typisk efter nogle uger.
• At du kan få føleforstyrrelser i huden omkring såret. Det skyldes, at der bliver skåret små nervetråde over under operationen. Dette vil hos mange være varigt.

Du kan gå i bad dagen efter operationen

Men håret må du først vaske når såret er tørt og tidligst 24 timer efter drænet er fjernet. Det er en god idé at føntørre håret, efter du har været i bad, så såret fortsat holdes tørt.

Udskrivelse

Efter operationen er du typisk indlagt 2-4 dage på Rigshospitalet. Varigheden afhænger af hvordan du har det.
Inden udskrivelsen vil du og dine pårørende have en samtale med læge og sygeplejerske med det formål at opsummere dit forløb og lægge plan for
det videre forløb.

Hvis din primære udredning er foregået på Epilepsihospitalet Filadelfia, flyttes du til videre behandling i Dianalund.

Er du tilknyttet Rigshospitalets Epilepsiklinik udskrives du typisk til dit hjem og bliver fulgt i et fastlagt ambulant forløb.
Hvis du har behov for indlæggelse mere end 2-4 dage efter operationen, eksempelvis til planlægning af genoptræning eller regulering af medicin, har vi mulighed for at arrangere flytning til dit lokale sygehus.

Efter udskrivelse

Kontrol

På Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi har vi en kontrol efter 6 uger. Her vil der kunne gives svar på undersøgelsen af vævsprøven

Medicin/smertebehandling

Som udgangspunkt skal den antiepileptiske medicin fortsætte uændret i en periode efter operationen - også hvis du skulle være anfaldsfri. Epilepsien bliver fortsat kontrolleret af dit primære hospital.

Når du kommer hjem, kan det være nødvendigt at fortsætte med smertestillende medicin, derfor er det en god ide at have købt Panodil/Pamol inden du skal indlægges. Hvis du har behov for stærkere medicin som ikke er håndkøb, udleverer vi det ved udskrivelse. Vi kan også lægge en recept på receptserveren.

I gang igen

Efter operation i hjernen må du genoptage normal fysisk aktivitet. Det er positivt hvis du er fysisk aktiv efter operationen. Du skal dog finde en balance og lytte til din krop. Sørg for at hvile når du har brug for det uden det går ud over din døgnrytme. Det er er ikke ualmindeligt at være mere træt end vanligt i måneder efter operationen.

Støttemuligheder og patientforening

Dansk epilepsiforening

Forening der har bestræbt sig på at samle viden, erfaringer og hjælp, der i det daglige kan fungere som en håndsrækning til patienterne.
Læs mere på www.epilepsiforening.dk

Regionale kommunikationscentre:

Over hele landet findes kommunikationscentre som er specialiserede institutioner, der tilbyder rådgivning, udredning og specialundervisning til borgere med nedsat funktionsevne eller kommunikationshandicap. Formålet er at hjælpe den enkelte med at mestre sin hverdag og bevare livskvalitet.

Du kan få overblik over kommunikationscentre her www.densocialevirksomhed.dk

QR-kode - link til film om patientforløbet i
Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi

Tilgå også filmen om patientforløb via hjemmesiden www.rigshospitalet.dk/hnk