Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. 

I denne patientinformation kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen og hvilke bivirkninger, du kan opleve. 

Vi håber at denne information kan hjælpe dig til at få et overblik over behandlingen og forløbet med kemoterapi. Vi anbefaler, at dine pårørende også læser informationen.  

Kort om behandlingen

Vi har vurderet at vi kan tilbyde dig behandling med kemoterapi, som består af stoffet pemtrexed. Formålet med behandlingen er at lindre dine symptomer. I nogle tilfælde kan behandlingen få sygdommen til at svinde i en kortere eller længere periode. 

Pemetrexed virker ved at forhindre kræftceller i at dele sig. Behandlingen foregår ambulant og du kommer hjem samme dag, som du er blevet behandlet. 

Sådan foregår behandlingen

Undersøgelser før opstart af behandling

Før du kan starte kemoterapi, skal du have foretaget nogle undersøgelser. Du skal have taget blodprøver og hjertediagram. Hvis du ikke er blevet CT-skannet for nyligt, vil vi også foretage en ny skanning. 

Behandlingen

Behandlingen gives i væskeform via et perifert venekateter – også kaldet et drop. Et drop er et lille plastikrør, der ligger i en mindre blodåre. 

Behandlingen gives hver 3. uge og gives så længe den virker og så længe du tåler den. Vi har vedhæftet en oversigt der giver et overblik over, hvordan behandlingen typisk forløber. 

Det skal du gøre i forbindelse med behandling

Blodprøver

Kemoterapien kan hæmme knoglemarvens dannelse af nye blodlegemer midlertidigt. Du skal derfor have tage blodprøver før hver behandling. Blodprøverne viser, hvordan du tåler behandlingen, og skal tages dagen før du kommer til samtale med lægen. Du skal selv bestille tid til blodprøve via:  

• Region Hovedstaden; på Min Sundhedsplatform eller i appen MinSP  
• Region Sjælland; www.blodproever.dk

Samtale med en læge og/eller sygeplejerske

Før start af en behandlingsserie vil du få en samtale med en læge og/eller en sygeplejerske. Her har du mulighed for at drøfte eventuelle problemstillinger i forbindelse med din sygdom og behandlingen af den. 

Medicin inden behandling

Du får udleveret kvalmestillende tabletter af sygeplejersken. Denne medicin skal tages dagen før behandlingen, på dagen og dagen efter. 

B12 vitamin

Før start på behandlingen skal du have en indsprøjtning med B12 vitamin. Denne indsprøjtning skal gentages hver 9. uge, så længe du får behandling med pemetrexed. Derudover skal du under hele behandlingsforløbet dagligt tage folinsyre tabletter som du får udleveret i klinikken. 

Evaluering

Efter hver 3. serie evaluerer vi med en CT-skanning af brysthulen og brysthulen, om behandlingen har effekt på din kræftsygdom. 

Du vil få en samtale med en læge, hvor du får svar på dine undersøgelser og en plan for dit videre forløb. 

Det skal du være opmærksom på

Det er meget individuelt, hvordan man reagerer på kemobehandling. Nogle oplever få bivirkninger og kan fortsætte med mange af deres daglige aktiviteter, mens andre har brug for mere hvile og støtte i perioder. 

Du kan få bivirkninger

Pemetrexed tåles ganske godt af de fleste, men påvirker både normale celler og kræftceller. Du kan derfor opleve bivirkninger. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Det er heller ikke alle bivirkninger, der er lige alvorlige. Du kan læse mere på indlægssedlen eller på www.min.medicin.dk

Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre og nogle kan vi forebygge. Nogle bivirkninger kan udvikle sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen nedsætte, udsætte eller stoppe din behandling.

Nogle af de mest almindelige bivirkninger er:

• Træthed. Kræftrelateret træthed (fatigue) kan forekomme 
• Kvalme. Kvalme og opkastninger kan forekomme. Du vil få kvalmestillende medicin 
• Hårtab. De fleste oplever en udtynding af håret ved behandlingen, men ikke et komplet hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få en paryk eller kasket. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen. 
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling: 
• Blodmangel, som kan vise sig som træthed, svimmelhed, øresusen, hovedpine, åndenød og hjertebanken
• Blødning, som kan vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker eller røde mærker i huden
• Infektion som kan vise sig ved feber 
• Forstoppelse og diarré. Forstoppelse og diarré kan forekomme på grund af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin. 
• Påvirkning af slimhinderne kan ske i både i øjne, næse, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden. 
• Hududslæt. 
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær. 

Kontakt os straks, hvis du får disse bivirkninger

Behandlingen kan også have (alvorlige) bivirkninger, som du skal reagere på.

Fertilitet

Behandlingen kan påvirke din evne til at få børn. Hvis du og din partner ønsker at få børn, bør du derfor overveje at få nedfrosset sæd, æg eller æggestok, inden behandlingen går i gang. Lægen kan fortælle mere om dine muligheder og kan evt. henvise dig til fertilitetsrådgivning. 

Hjemme igen

Du kan omgås din familie og dine venner, som du plejer. Dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne. 

Brug prævention

Du kan godt have samleje, mens du er er i behandling. Der bliver kun udskilt ubetydelige mængder gennem sæd eller skedens slimhinder. Kemoterapi kan dog skade et foster, vi anbefaler derfor at anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som kondom, P-piller eller spiral under behandlingen og 12 måneder efter. Amning frarådes under behandlingen.

Sygemelding

Både kræften og din behandling kan gøre det svært at for dig passe dit arbejde. Det kan derfor være nødvendigt at du sygemelder dig helt eller delvist i kortere eller længere tid. Flere patienter kan passe deres arbejde i en vis grad, hvis der er fleksibilitet fra arbejdsgiver. Hvor meget din evne til at passe dit arbejde påvirkes er meget individuelt. 

Du kan få sygedagpenge, hvis du må sygemeldes fra dit arbejde, både som lønmodtager og som selvstændig. Hvis du er ledig og ikke er medlem af en a-kasse, kan du få kontanthjælp. 

Naturmedicin/alternativ behandling

Det er meget vigtigt at du oplyser om evt. forbrug af naturmedicin eller alternativ behandling. 

Mere viden

Pjecen ”Medicinsk kræftbehandling” giver en generel information om medicinsk behandling af kræft. Her findes en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes. Du vil få hæftet udleveret i ambulatoriet. 

Kræftens Bekæmpelse tilbyder information om behandlinger og fællesskab, råd og støtte til patienter og pårørende. Du finder foreningen på www.cancer.dk

Brug Patientguiden: Patientguiden er en digital guide, der giver dig og dine pårørende gode råd og redskaber til dit forløb i sundhedsvæsenet. Du finder patientguiden på www.regionh.dk/patientguiden

Transport og transporttilskud - dine rettigheder: Hovedreglen er, at du selv skal sørge og betale for din transport til og fra undersøgelse og behandling på hospitaler i Region Hovedstaden. Men der er undtagelser. Se her, hvornår du er berettiget til patienttransport eller transporttilskud, og hvordan det bliver bevilget.​​​ www.regionh.dk/transport-og-transporttilskud