Du har fået tilbudt behandling med Pembrolizumab. I denne pjece kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen, og hvilke bivirkninger, du kan opleve.

Sådan virker behandlingen

Pembrolizumab er immunterapi der virker ved at binde sig til kræftcellerne og hjælper dit immunsystem til at angribe dem. Formålet med behandlingen er at lindre dine eventuelle symptomer. I nogle tilfælde kan den få sygdommen til at svinde i kortere eller længere tid.

Sådan forløber behandlingen

Behandligen med Pembrolizumab gives i en blodåre i armen. Behandlingen foregår ambulant og tager ca. ½ time. Du kan tage hjem samme dag som du får behandlingen. Behandlingen gives med 3 ugers mellemrum og undervejs skal du have tage blodprøver og scannes. Behandlingen kan afbrydes hvis du ønsker det, hvis der er for mange bivirkninger eller hvis den ikke har tilstrækkelig effekt på din sygdom.

Sådan forbereder du dig

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen

Du skal have taget blodprøver før hver behandling. Du kan få taget blodprøverne på dit lokalsygehus eller på Rigshospitalet. Blodprøverne skal tages på et sygehus senest 2 timer før lægesamtale.

Vi kontrollerer blodprøvesvarene for at se, hvordan du tåler behandlingen og sikre at alt er, som det skal være for, at du kan fortsætte.

På behandlingsdagen

Når du møder i afdelingen, vil du blive hentet af en sygeplejerske i venteværelset. Behandlingen gives oftest i vores behandlingsrum, hvor der også er andre patienter der modtager behandling. Mens du får behandling, sidder du i en stol. Før behandlingen går i gang, får du anlagt et drop, da behandlingen gives i en blodåre. Når dagens behandling er slut, fjernes droppet igen. Pembrolizumab gives over 30 min.

Inden du går du hjem får du udleveret kvalmestillinde medicin og tider til næste behandling.

Der tilbydes sandwich, snacks og drikkevarer under behandlingen.

Bivirkninger af behandlingen

Du kan opleve en række bivirkninger ved Pembrolizumab. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Og det er ikke alle, der er lige alvorlige.

Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre og nogle kan vi forebygge udvikler sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen udsætte eller stoppe din behandling.

Immunterapi virker ved, at immunsystemet sættes i gang med at angribe kræftcellerne. Men også kroppens egne celler kan blive påvirket, og man kan derfor opleve en række bivirkninger med symptomer, der ligner såkaldte autoimmune sygdomme. Bivirkningerne kan opstå under hele dit behandlingsforløb og de kan også opstå efter afsluttet behandling.

Mave-tarm

En hyppig bivirkning er diarre. Alvorlig diarre og tarmbetændelse (colitis) ses sjældent, da det kun er ca 1% der får dette. Det er vigtigt, at du fortæller os, hvis du tidligere har haft tarmsygdomme. Der kan forekomme diarre ved behandling med Pembrolizumab. Diarréen kan forekomme i kombination med betændelse i tarmen og smerter.

Husk at kontakt afdelingen hvis du får

• Diarre
• Forstoppelse
• Blod i afføringen
• Mavesmerter

Dette kan kræve supplerende undersøgelser og eventuelt indlæggelse.

Huden

Der kan underbehandlingen med Pembrolizumab opstå udslet, kløe, rødme og tør hud.

Hormonsystemet

Pembrolizumab kan påvirke de hormonproducerende organer i kroppen. Det drejer sig om hypofysen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne, som enten producerer for meget eller for lidt hormon. Vi holder øje med dine kirtelfunktioner ved hjælp af blodprøver. De fleste bivirkninger fra hormonsystemet kan behandling med hormonstilskud.

Leverpåvirkning

Pembrolizumab kan påvirke leveres funktion. Symptomer som kan være forbundet med leveren, er træthed, svaghed, kvalme/opkast, gullig misfarvning af hus og øjne eller mavesmerter.

Nyrebetændelse

Der ses nyrebetændelse hos enkelte patienter i behandling med Pembrolizumab. Symptomer er skummende, uklar eller mørk urin, smerter og træthed.

Lungerne

Påvirkning at lungerne viser sig ved nyopstået/ øget åndenød eller smerter i brystet.

Allergisk reation

Pembrolizumab kan i sjældne tilfælde udløse en allergisk reaktion som viser sig ved rødme, feber, lavt blodtryk, kulderystelser og kvalme. En allergisk reaktion kan behandles med antihistamin og binyrebarkhormon.

Vigtigt! Kontakt os straks ved disse symptomer

Pembrolizumab kan, som beskrevet, give en række sjældne men alvorlige bivirkninger, der kræver hurtig behandling. Du skal derfor kontakte os hvis du oplever

• Kraftig hovedpine
• Kraftige mavesmerter
• Kraftig diarre eller blod i afføringen
• Nyopstået elle øget åndedrætsbesvær
• Feber over 38,5 eller over 38,0 i 2 målinger inden for 2 timer

Når du kommer hjem/er hjemme

Brug prævention

Du kan godt have samleje, mens du er i behandling. Mængden af immunterapi, der udskilles gennem sæd eller skedens slimhinder er så lille, at det ikke skader din partner. Det er ukendt om Immunterapi kan skade et foster i 1. trimester, så det anbefales at l bruger et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P- piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter.

Mere viden

Du kan læse mere om medicinsk behandling af kræft og en få mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger og hvordan de kan afhjælpes i hæftet ”Medicinsk kræftbehandling”. Du får hæftet udleveret af sygeplejersken.

Du kan læse mere om Pembrolizumab samt bivirkninger på www.min.medicin.dk og www.cancer.dk