Patientvejledning

Indledning

Strålebehandling kan påvirke hud og muskler, så huden bliver fortykket og mindre elastisk.

Generne efter strålebehandling for hoved/hals kræft kan derfor være:
Nedsat tungebevægelighed, kæbebevægelighed og mimik, problemer med at spise, smerter, stram/hård underhud.

Lymfesystemet kan også beskadiges. Derfor kan der komme hævelse i ansigt, på halsen og indvendigt i munden.

Det er vigtigt at lave øvelser med ansigt og hals

Erfaring har vist, at daglige øvelser, er med til at mindske følger i under og efter strålebehandling.

Det er også vigtigt at holde sig fysisk aktiv, da det kan mindske trætheden og har en indvirke positivt på humøret. Du kan bedre bevare dine kræfter og energi.

Det er vigtigt, at du laver øvelser hver dag (se billeder).

Hvilke øvelser skal jeg lave?

Vælg de øvelser fra billederne, hvor du kan mærke, at det kniber med bevægeligheden, og udfør dem hyppigt hver dag.

Brug de andre øvelser ind imellem til at sikre dig, at bevægeligheden er fin.

Bliv ved med at lave øvelser når du kommer hjem.
Hold øje med, at du kan bevæge nakke, mund og tunge.

Gode råd

Du kan selv gøre noget for at mindske træthed og bivirkninger til behandlingen af din sygdom:

• Gå en tur hver dag
• Du må gerne blive let forpustet
• Sørg for at spise mad, der har højt indhold af protein. Protein hjælper til at genopbygge musklerne. Det kan for eksempel være kakaomælk, proteindrik eller hvalkød
• Sørg for at få nok at drikke.

Søg vejledning hos en sygeplejerske eller læge, som kan fortælle dig, hvor du kan søge hjælp ved problemer med nakkebevægelse, skulderbevægelse, mundåbning, tungebevægelse, synkeevne, nedsat mimik, hævelse i ansigt/hals.

Øvelsesprogram for ansigtets muskler

• Sid eller stå evt. foran et spejl
• Øvelserne udføres i langsomt tempo og må ikke udløse smerter
• Gentag hver øvelse 5 gange, hold strækket i 5 sekunder, udfør øvelserne flere gange dagligt

1. Bevæg underkæben fra side til side

2. Lav underbid

3. Gab højt

Udspænding af nakke- og halsmuskler

• Sid med ret ryg – kig lige frem
• Fødderne skal kunne nå gulvet
• Slap af i skuldrene og sørg for at du kan trække vejret frit
• Øvelserne må ikke give dig smerter
• Udspændingen holdes 15-20 sekunder
• Hver øvelse gentages efter behov

4. Hold skuldrene nede. Før hovedet roligt skråt bagover og kig op ad. Lav underbid. Mærk spændingen foran på halsen.

5. Før hovedet roligt skråt bagover og kig op ad. Lav modhold på huden med dine hænder. Mærk spændingen på siden af halsen.

6. Læg hænderne i lænden med håndfladerne udad, eller lad armene hænge ned langs siden. Træk skulderbladene sammen, hold spændingen lidt og giv roligt efter

7. Placer begge tommelfingre på undermundens tænder og pegefingre på overmundens tænder i mundhulen. Pres roligt over- og undermund fra hinanden, så munden åbnes op og kæbens muskler udspændes. Hold udspændingen 3- 5 sekunder.

8. Tyg på noget fx tyggegummi eller andet flere gange om dagen – gerne 10 min ad gangen.

Selvdrænage:

• Øvelser hvis du har hævelser i ansigt, på halsen og indvendigt i munden.
• Start først selvdrænage efter afsluttet strålebehandling, når huden er hel igen
• Udføres ca. 5 minutter morgen og aften

9. Læg hånden fladt i armhulen. Lav 15 blide cirkelbevægelser med let tryk ind i armhulen. Gentag på modsatte side.

10. Læg bagsiden af hænderne under hagen. Stryg blidt op ad kinder, foran ører og fortsæt med at stryge bag om ører i retning mod nakken. Brug begge hænder, så du behandler begge sider på samme tid. Pas på ikke at gnide for hårdt, så du bliver varm på huden. Varme kan give mere hævelse.

Forskydelighedsbehandling

Stramning af vævet

Strålebehandling kan bevirke, at vævet (underhud, muskler) i det bestrålede område bliver stramt og uelastisk. Ved forsigtig behandling af området, kan man forbedre forskydeligheden af vævet. Tryk på kar og nerver mindskes og blodgennemstrømningen fremmes.

11. Forskydelighedsbehandling:

Lig på ryggen eller sid. Læg den ene hånd på brystkassen lige under kravebenet. Læg den anden hånd oven på. Pres i dybden og træk samtidig nedad. Hold stillingen i 1-2 minutter. Drej hovedet til modsat side og hold stillingen 1-2 minutter. Læg hænderne under det andet kraveben og gentag. Foretages på tør hud.

Andre øvelser der er gode at lave
 

1. Lav trutmund med samlede læber. Hold spændingen i 5 sekunder.

2. Smil med adskilte læber - lige så bredt du kan. Hold spændingen i 5 sekunder.

3. Ræk tunge ligefrem så langt du kan.

4. Stik tungen ud i højre/venstre kind.

5. Kør tungen rundt på tændernes/gummernes inderside og yderside

Øvelser for nakke og skuldre

• Sid med ret ryg – kig lige frem
• Fødderne skal kunne nå gulvet. Slap af i skuldrene og sørg for at du kan trække vejret frit
• Sid med armene hængende ned langs siden

Udfør øvelserne i roligt tempo. Gentag hver øvelse 10 gange 1-2 gange dagligt.

6. Løft skuldrene og mærk spændingen i musklerne. Sænk skuldrene stille og roligt mens du puster ud. Mærk at skuldrene er nede og at nakken er lang.

Tegn små cirkler med skuldrene: Bevæg skuldrene opad, bagud, nedad og fremad. Gør cirklerne gradvist større. Mærk at din vejrtrækning er fri, og at du ikke bidder sammen.

8. Hold skuldrene nede. Før højre øre ned mod højre skulder. Løft hovedet roligt op igen og gentag bevægelsen til den anden side.

9. Hold skulderen nede. Drej hovedet fra side til side, så langt du kan.

10. Træk hagen ind og lav dobbelthage. Rul langsomt hovedet ned mod brystet.

11. Træk hagen ind og lav dobbelthage. Hold spændingen lidt og giv så roligt slip.