Nogle patienter får mundgener efter allogen knoglemarvstransplantation.
Her kan du læse om symptomer og behandling.

Symptomer på mundgener

• Generel tørhed af mundslimhinde, med nedsat spytsekretion kan give revner i mundslimhinden og på læber, som øger risikoen for at få infektioner. Tænderne kan tørre ud og det øger risikoen for at emaljen svækkes og der kommer caries (huller i tænderne).
• Slimhindelæsioner, såsom sårdannelse, rødme, blister og hævelse af tandkødet
• Der kan være smerter, øget følsomhed overfor især stærke fødevarer og drikke, nedsat smagsopfattelse og nedsat bevægelighed af munden.

Årsager til mundgener

• Infektion og svamp
• Bivirkninger til medicin
• GvHD i munden (Graft versus Host Disease)

Hvad kan du selv gøre?

Det er vigtigt, at du selv gør en indsats for at afhjælpe mundtørhed. Vi anbefaler:

• Hyppig mundskyl med vand, som hjælper med at holde munden ren og fugtig.
• At du børster tænder med en blød tandbørste og tandpasta ca. 3 gange dagligt og gerne efter måltiderne.
• Sukkerfrit tyggegummi, Zendiums Saliva fugtgel, mundskyl med præparater mod blister, samt syntetisk spyt, som kan have en lindrende effekt.
• Brug af tandtråd og tandstikker 3 gange dagligt og helst efter måltiderne. (Ved lave trombocytter, skal du være forsigtig)
• Regelmæssigt tandeftersyn minimum hver 6. måned. Din tandlæge kan evt. hjælpe dig med supplerende flourbehandling.
• Undgå stærke fødevarer

Mundskyllepræparater

• Lidocain viskøs er receptpligtigt (skal ordineres af transplantationslægen)
• Syntetisk spyt på lille sprayflaske, som kan købes i håndkøb.

Opskrift på syntetisk spyt

• 1 del vand
• 1 del glycerin
• Citrondråber/pebermyntedråber/essens

Blandingen kan du evt. fylde på selvindkøbt sprayflaske. Holdbarhed en uge i køleskab, udenfor køleskab 1-2 dage.

Det er vigtigt, at du er opmærksom på symptomer fra mundhulen og informerer om gener ved din ambulante kontrol, eller kontakter ambulatoriet, så du kan blive undersøgt og sat i relevant behandling.

Behandling af GvHD i munden

Hvis du har GvHD i mundhulen, er der forskellige lokalbehandlinger, som du selv kan administrere. For at du får optimal effekt af behandlingen, er det vigtigt, at du holder medicinen i munden i de anbefalede antal minutter. Behandlingen ordineres af en transplantationslæge.

Prednisolon som oralopløsning med hindbær-/lakridssmag 5mg/ml

3 ml af denne opløsning afmåles og holdes i munden 4-6 min, og spyttes derefter ud. Du må ikke sluge medicinen. Vent herefter 10-15 min. med at spise og drikke. Gentages 4-6 gange dagligt.

Dexamethason:
Dexsol oral opløsning 0,4mg/ml

1 ml af denne opløsning afmåles og holdes i munden i 4-6 min og spyttes derefter ud. Du må ikke sluge medicinen. Vent herefter 10-15 min. med at spise og drikke. Gentages 4-6 gange dagligt.

Clobatasol

Mundhulegel 0,25mg/g. Smøres direkte på læsionerne 2-4 gange dagligt.

Triamcinolon

Volon A mundhulepasta. Smøres direkte på læsionerne i et tyndt lag, helst på fugtig slimhinde 2-4 gange dagligt. Det er en god ide at anvende dette efter måltider og om aftenen ved sengetid.

Ciclosporin:
Sandimmun Neoral oral opløsning 100mg/ml

1 ml af opløsningen fordeles rundt i hele mundhulen og spyttes ud efter 4-6 minutter. Du må ikke sluge medicinen. Vent herefter 10-15
min. med at spise og drikke. Gentages 4-6 gange dagligt.

Hvis du oplever smerter, når du bruger ovennævnte præparater, kan lokalbedøvende midler anvendes. Lidocain mundhulegel 20mg/ml (udleveres fra hospitalet) Aftamed fås som spray og gel og kan købes i håndkøb på Apoteket.