Du har fået påvist kræft i hjernen, som er kendetegnet ved en særlig kromosom ændring (1p/19q co-deletion). Til denne form for kræft kan kemoterapi, efter strålebehandling, holde sygdommen i ro eller måske forsvinde helt.

Både Lomustine, vincristin og procarbazin er kemoterapi, som hæmmer kræftcellernes vækst. 

Hvordan foregår behandlingen?

Lomustine og procarbazin er kapsler, som du skal tage efter et nøje planlagt skema, som gentages hver 6. uge.

Lomustine skal du have én gang hver 6. uge. 

Ugen efter du har fået Lomustine, skal du have procarbazin hver dag i 14 dage. Herefter skal du holde 4 ugers pause med procarbazin.

Vincristin skal du have hver 3. uge. Du får vincristin i et drop i armen. Det tager cirka 15 minutter. Behandlingen foregår i vores ambulatorium og kræver ikke, at du er indlagt.

Over en periode på 6 uger skal du møde på hospitalet 3 gange for at tale med en læge, få medicin samt have taget blodprøver. Før hver behandling skal du have taget en blodprøve og tale med en læge. Hver 3. måned skal du have fortaget en MR-skanning af hjernen.

Hvis undersøgelserne viser, at kræften bliver mindre eller ikke vokser, fortsætter behandlingen. Hvis kræften vokser, afbryder vi behandlingen.

Du skal almindeligvis have seks behandlinger i alt. Efter 2 serier samt efter alle 6 serier laves MR-skanningen af din hjerne, og hvis resultatet er tilfredsstillende, kan du overgå til kontrol i Kræft i Hjernen, klinik 5042, hvor du kommer hver 3. måned, forudgået af MR-skanning af hjernen.

Hvilke bivirkninger kan du få?

Kemoterapi påvirker både normale celler og kræftceller. Du kan derfor opleve en række bivirkninger.

Vi kan ikke på forhånd udelukke, at du får andre bivirkninger, end dem vi har nævnt nedenfor. Du skal derfor altid oplyse os om de gener, du får i forbindelse med behandlingen, da vi eventuelt kan afhjælpe dem.

De vigtigste bivirkninger er:

• Mangel på appetit, kvalme og eventuelt opkastninger.
• Smagsforstyrrelser.
• Træthed.
• Hårtab.
• Påvirkning af knoglemarven med:
  • Blodmangel, som kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.
  • Blødning, som kan vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker eller røde mærker i huden.
  • Infektion, som kan vise sig ved feber.
• Føleforstyrrelser i hænder og fødder. Du kan få stikken og prikken i fingre og tæer. Disse føleforstyrrelser svinder ofte inden for det første år efter behandlingens ophør, men de kan også medføre kroniske gener med påvirkning af reflekserne.
• Forstoppelse
• Påvirkning af slimhinderne i både øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden, ondt i maven med diarre.
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær.

Sjældnere bivirkninger er:

• Lavt blodtryk, påvirket nyre- og leverfunktion
• En særlig form for lungebetændelse (interstitiel pneumoni)
• Allergi pga. procarbazin med feber, hududslæt og urticaria.
• Psykiske reaktioner med søvnighed, depression, hallucinationer og konfusion.

Denne liste af bivirkninger virker voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne.

Du bliver nøje kontrolleret for udvikling af alle former for bivirkninger. Vi tilbyder dig efter behov behandling, der støtter og lindrer.

Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen enten udsætte din behandling, ordinere en nedsat dosis eller helt stoppe den.

Forholdsregler

Behandling med vincristin kan i sjældne tilfælde give lokal vævsskade, derfor bliver du overvåget af en sygeplejerske under behandlingen. Men du skal også selv sige til, hvis du bliver øm, får rødme eller hævelse der, hvor droppet ligger. Det er derfor vigtigt, at stoffet gives i en åre med god blodgennemstrømning.

Procarbazin har virkning som antabus. Du må derfor ikke indtage nogen form for alkohol i de 14 dage, hvor du tager procarbazin.

Desuden er der nogle fødevarer, som du skal være forsigtig med at spise større mængder af, da de også kan give ubehag sammen med procarbazin. Det drejer sig om: ost (hytteost og kvark er tilladt), bananer, hindbær, nødder, bønner, yoghurt, pølse, røget skinke og fiskekonserves. (Det er madvarer, der indeholder et protein, der hedder tyramin).

Der er en risiko for, at du får en antabus-lignende reaktion med rødme i ansigtet, hjertebanken, hurtig respiration og pulserende hovedpine.

Om Lomustine og procarbazin kapslerne

Behandling med Lomustine og procarbazin ordineres af lægen på afdelingen.

Din dosis kan være forskellig fra gang til gang, fordi dosis er afhængig af din vægt, og om du har haft bivirkninger af medicin.

Både Lomustine og procarbazin er kapsler, som du skal synke hele.

Hvis du glemmer at tage en kapsel, eller kaster op senere end ½ time efter du har taget dem, skal du ikke tage dobbelt dosis næste gang.

Hvad skal du være opmærksom på?

Det er vigtigt, at du kontakter ambulatoriet/afdelingen, ved:

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Hvis du og din partner ønsker at få børn, så tal med lægen om det, inden du starter på behandlingen.

Der bliver kun udskilt ubetydelige mængder kemoterapi gennem sæd/skedens slimhinder. Du kan derfor have samleje uden at skade din partner. Kemoterapi kan dog skade et foster. Du eller din partner skal derfor anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter. Amning frarådes under behandlingen.

Hvor kan du læse mere?

Hæftet ”Medicinsk kræftbehandling” giver en generel information om medicinsk behandling af kræft og en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes. Du vil få hæftet udleveret af sygeplejersken.

I Medicinhåndbogen på www.cancer.dk kan du læse mere om virkning og bivirkninger af Lomustine, vincristin dog ikke om procarbazin.