Stereotaktisk strålebehandling er en behandlingsmetode, hvor strålerne fokuseres meget præcist på et eller flere små områder i leveren. Behandlingen foregår ambulant og gives som regel tre til seks gange fordelt på en til to uger. 

Anlæggelse af guldmarkører

For at kunne give en præcis strålebehandling er det vigtigt at kunne finde tumorens nøjagtige position hver dag. Du skal derfor have anlagt tre små guldmarkører tæt på tumoren, så vi ud fra guldmarkørerne kan finde tumoren ved hver strålebehandling. Guldmarkørerne lægges ultralydsvejledt, og du får lokal bedøvelse i området, hvor guldmarkørerne anlægges. 

Vigtige forberedelser inden anlæggelse af guldmarkører i leveren

Anlæggelse af guldmarkører indebærer en forventelig meget lille risiko for blødning, men for en sikkerhedsskyld skal du følge disse forholdsregler. 

Få taget blodprøve inden

Du skal have taget en blodprøve senest 3 hverdage før din aftale hos os. Den kan tages enten på laboratoriet på Rigshospitalet eller på laboratoriet på dit lokale hospital. 

Mød fastende

• Du må spise og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før.
• Du må drikke klare væsker som vand, saftevand, te eller kaffe uden mælk indtil 2 timer før. 
• Vi anbefaler, at du drikker et stort glas saft med sukker 2 timer før din tid og derefter ingenting, til anlæggelsen af markørerne er overstået. 

Vanlig medicin må indtages med lidt vand.

Undlad af tage blodfortyndende medicin Du skal holde pause med at tage blodfortyndende medicin før anlæggelsen efter aftale med afsnittet. Hvis du er i tvivl så kontakt klinikken. 

Undgå infektion

Du kan mindske risikoen for infektion ved at gøre følgende:
•    Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet hvorigennem anlæggelsen af guldmarkørerne finder sted (nederste højre del af maven).
•    Undlad af smøre dig med creme, da det gør desinfektionen vanskeligere.
•    Tag rent tøj på. Undlad smykker, ur og lignende genstande, der er samlested for bakterier.

Observation efter anlæggelse af guldmarkører i afsnittet

Du skal observeres efter anlæggelse af guldmarkørerne på grund af risiko for blødning og får bl.a. målt blodtryk og puls. Du skal være indlagt i 6 timer. Ved stabile målinger må du efter 2 timer spise og drikke. Du skal være sengeliggende 6 timer efter anlæggelse af guldmarkørerne. De første 2 timer fladt og de næste 2 timer med hævet hovedgærde. 

Medbring gerne læsestof eller andet til at fordrive ventetiden med. 

Du skal regne med ømhed på indstiksstedet og måske lidt stikken i højre skulder. Du kan få smertestillende herfor efter behov. 

Efter udskrivelse

Efter udskrivelse skal du straks henvende dig telefonisk til afsnittet ved symptomer på blødning, som fx tiltagende mavesmerter.

Du bør være under opsyn af pårørende indtil næste morgen, dvs. at du ikke må være alene. Hvis dette ikke er muligt, skal du forblive indlagt indtil næste morgen. Der bør desuden ikke være mere end 30 minutters transporttid til nærmeste hospital. Hvis dette ikke er muligt, bedes du kontakte afsnittet.

Planlægning af strålebehandlingen

Strålebehandlingen kan først begynde, når vi ved præcist hvor og hvordan strålerne skal gives. Planlægningen varer 1 – 2 timer og består af en CT-scanning. Den bruges til at udarbejde din strålebehandlingsplan. Scanningen tager desuden højde for at kræftknuden i leveren bevæger sig med vejrtrækningen. Du bliver derfor vejledt i at holde vejret op til 20-25 sekunder af gangen. Du skal have kontrast i en blodåre i forbindelse med scanningen.

Til CT-scanningen bliver du lagt på et leje i præcis samme stilling, som strålebehandlingen skal gives i. Der vil blive sat 3-4 små tatoveringsprikker på din hud, som skal anvendes dagligt til at sikre korrekt lejring.

Udarbejdelse af selve behandlingsplanen ud fra scanningerne tager ca. 7 dage. 

I nogle tilfælde viser scanningerne at stereotaktisk strålebehandling alligevel ikke er den mest velegnede behandling af din kræftknude. Er det tilfældet for dig, vil du blive indkaldt til en lægesamtale. 

Ved planlægningen får du udleveret en tid til din første strålebehandling. Før opstart af strålebehandling er der en samtale med personalet ved behandlingsapparatet. Ved den første strålebehandling vil du få udleveret et skema med tider til de efterfølgende strålebehandlinger.

Strålebehandlingen 

Til behandlingen har vi afsat 30 minutter per dag. Du skal ligge på lejet i cirka 15 minutter. Den resterende tid bruges på at få lejret dig korrekt, samt af- og påklædning. Du bliver CT-scannet ved stråleapparatet før hver behandling for at sikre, at du ligger korrekt. 
Vi kan tilbyde beroligende medicin inden behandlingen, hvis du har behov for dette.

Du er velkommen til at tage en pårørende med. Dog kan din pårørende ikke være i behandlingsrummet under selve strålebehandlingen. 

Hvordan virker behandlingen?

Strålebehandling hæmmer væksten af kræftceller i tumoren. Dette medfører, at tumoren skrumper i løbet af nogle uger til måneder. Den fulde effekt af strålebehandlingen kan først ses efter nogle måneder.

Bivirkninger 

Som du kan læse nedenfor, kan der opstå forskellige bivirkninger relateret til din strålebehandling. Præcis hvilke og hvor mange du får, kan vi ikke vide på forhånd. Nogle patienter oplever kvalme, træthed og diarré undervejs i forløbet. Personalet ved behandlingsapparatet vil umiddelbart kunne afhjælpe de fleste gener, ellers får du en tid i klinikken, hvor du vil blive tilset af en læge.

Du kan få smerter i det område, hvor strålebehandlingen gives. Har du smerter i forvejen, kan de kortvarigt forværres i nogle tilfælde. Det kan blive nødvendigt at tage ekstra smertestillende medicin. Tal med personalet ved behandlingsapparatet. 

Kost 

Under strålebehandlingen anbefaler vi en god, alsidig og proteinrig kost. 

Rygning 

Vi anbefaler, at du undlader at ryge, og vi hjælper gerne med at skabe kontakt til din kommune, der kan hjælpe med rygestopkursus. Rygning nedsætter virkningen af din strålebehandling. Rygning virker livsforkortende. 

Alkohol 

Vi anbefaler, at du holder dig til sundhedsstyrelsens anbefalinger om maks. 7 genstande om ugen for kvinder og 14 genstande om ugen for mænd. 

Motion 

I dagene, hvor du modtager strålebehandling, må du gerne motionere. Lyt til din krop og hold pause, når du bliver træt. Mange oplever, at motion har en god effekt på den træthed, der kan komme under strålebehandlingen. Desuden har motion en gavnlig effekt på psyke og humør. 

Antioxidanter 

Under din strålebehandling anbefaler vi, at du undlader at tage kosttilskud i form af antioxidanter (f.eks. A, C, E vitamin samt Q10), da disse kan hæmme strålebehandlingens effekt. Du må gerne få antioxidanter, der forekommer naturligt i kosten. 

Henvendelse 

Mandag-fredag kan du henvende dig fra 8.3015.45 til det apparat, hvor du går til strålebehandling. Telefonnummeret fremgår af din mødeseddel, som udleveres ved første strålebehandling. I weekenden kan du i samme tidsrum som på hverdage ringe på 35 45 11 31.

I akutte situationer relateret til din behandling kan du efter kl. 15.45 henvende dig på 35 45 35 45 - bed om onkologisk visitation. Her vil du tale med en sygeplejerske. 

Hvis du i dit forløb i Strålebehandling, forberedelse og kontrol, klinik 3991 har oplevelser, som du ikke finder tilfredsstillende eller har forslag til forbedringer, opfordrer vi dig til, at henvende dig til personalet ved apparatet eller i klinikken.