Du har fået konstateret kræft i prostata, og som led i din behandling skal du have strålebehandling. I alt skal du have _____ behandlinger, 5 dage om ugen, fordelt på hverdage fra mandag til fredag.

Hvis du er påbegyndt hormonbehandling, kan der gå op til 3 måneder, før du skal starte din strålebehandlingen.

Planlægning af strålebehandlingen

Inden vi kan give dig strålebehandling, skal vi forberede den – vi kalder det en planlægning.

Du vil blive indkaldt via e-Boks eller brev. I indkaldelsen vil der være to datoer: Den første dato er til planlægning af din strålebehandling og den anden dato er til start på din strålebehandling.

Din strålebehandling bliver nøje planlagt med udgangspunkt i dig og dit forløb. Først skal du have anlagt tre markører i prostata og derefter have foretaget to skanninger; en MR- og en CT-skanning. Der går ca. en uge fra disse skanninger til du starter selve strålebehandlingen.

Markører

For at kunne give en præcis strålebehandling, er det vigtigt at kunne finde prostatas nøjagtige position hver dag. Du skal derfor have anlagt tre små markører i prostata. Markørerne lægges ultralydsvejledt. Proceduren foretages på urinvejskirurgisk afdeling. Du vil modtage en særskilt indkaldelse fra urinvejskirurgisk afdeling med tidspunkt og information.

MR- og CT-scanning

For at vi kan give dig den bedst mulige strålebehandling, er det vigtigt, at du ligger på samme måde, hver gang du kommer. Du vil derfor ligge på et leje med dine ben og fødder i en fodstøtte.

Det er nødvendigt at tegne nogle små markeringer på din hud. På den måde kan vi genskabe den måde du skal ligge på til dine kommende strålebehandlinger.

Du vil ligge uden tøj på underkroppen.

Der er afsat en time til hver skanning.

Under skanningen skal du have en komfortabelt fyldt blære og tømt endetarm (se faktaboks nedenfor). For at minde dig om dette, vil vi ringe til dig ca. 2 uger inden du har tid til planlægning. 

Efter skanningerne bliver din strålebehandling planlagt i detaljer. Lægen indtegner og afgrænser behandlingsområdet på skanningsbillederne. Din endelige behandling og stråledosis beregnes og kontrolleres.

Din første strålebehandling

Samtale i Strålebehandlingen

Den dag du skal have din første strålebehandling, får du tilbudt en informationssamtale med en af de sygeplejersker eller radiografer, der skal behandle dig. Samtalen handler om din strålebehandling, eventuelle bivirkninger og hvad du selv kan gøre for at håndtere dem. Ligesom du har mulighed for at stille afklarende spørgsmål. Her får du også en oversigt over dine mødetider til de efterfølgende strålebehandlinger.

Det kan være en god ide at tage en pårørende med til denne samtale.

Vi tilstræber, at du møder det samme team af sygeplejersker og radiografer gennem hele dit strålebehandlingsforløb.

Dine strålebehandlinger

Første strålebehandling tager ca. 30 min., da vi skal kontrollere, at det område, som du skal behandles på, stemmer overens med behandlingsplanen. Til de efterfølgende strålebehandlinger er der afsat 15-20 min. pr. gang. Før hver behandling vil vi sikre os, at du ligger korrekt ved at foretage en skanning. Selve strålebehandlingen tager kun få minutter.

Strålebehandlingen er smertefri og kan ikke mærkes eller ses. Du vil høre en summen fra maskinen under behandlingen. Vi er altid to specialuddannede sygeplejersker eller radiografer til at give dig din behandling.

Under behandlingen er du alene i behandlingsrummet, men vi kan hele tiden se dig og vi kan også tale med dig gennem et samtaleanlæg, hvis du har brug for det.

Du har mulighed for at høre musik under din strålebehandling, hvis du ønsker det.

Husk, at du til hver strålebehandling skal møde med komfortabelt fyldt blære og tømt endetarm (se faktaboks).

Ved den første strålebehandling, vil du få udleveret et skema med tider til de efterfølgende strålebehandlinger.

Bivirkninger

Det er meget forskelligt, hvor mange og hvor kraftige bivirkninger den enkelte oplever. Det er derfor vigtigt, at du undervejs i dit behandlingsforløb fortæller os, hvilke gener du oplever.

Bivirkningerne opstår gradvist og ses typisk fra 10-14 dage inde i behandlingsforløbet og vil hos de fleste aftage efter endt strålebehandling

I forbindelse med din strålebehandling kan du opleve følgende bivirkninger:

Tidlige bivirkninger

Svie/smerter ved vandladning og afføring

Hyppigere vandladning

Diarré

Hudforandringer i hudfolder og omkring endetarm

En del beskriver svie og smerter samt hyppige vandladninger på samme måde som ved blærebetændelse. 

Egentlig blærebetændelse under strålebehandling er sjældent forekommende, men opstår disse gener, tager vi en urinprøve fra til undersøgelse. Det kan ofte reducere generne at drikke rigeligt med væske, gerne 2 liter dagligt, for at få skyllet blære og urinrør igennem. 

Nogle har gavn af let smertestillende medicin – tal med dit behandlingsteam.

På grund af kroppens anatomi kan det ligeledes være svært at undgå at ramme lidt af tarmen under strålebehandlingen. Derfor kan der opstå ubehag i maven og evt. diarré.

Dit behandlingsteam kan vejlede dig om let smertestillende eller stoppende medicin, hvis problemet opstår.

I sjældne tilfælde kan du opleve svie og forandringer i huden i behandlingsområdet – især i hudfolder. Tal med os om, hvordan vi kan afhjælpe dine gener ved brug af en mild hormoncreme.

Sene bivirkninger

Senbivirkninger er bivirkninger som opstår måneder til år efter strålebehandling.

Tarmfunktionen kan være ændret efter strålebehandlingen, f.eks. har nogle flere afføringer om dagen end før strålebehandling. Enkelte får blødning fra tarmen i en periode. Det skal undersøges for at udelukke anden årsag. Som regel aftager blødningen efter nogen tid. Meget få kan få alvorlige følger af strålebehandling på tarmen med skade medførende smerter. Hvis det opstår, skal du kontakte læge.

Der er en lille risiko for lymfødem, som kan opstå selv år efter strålebehandlingen.

Efter strålebehandlingen kan der opstå manglende rejsning hos en del mandlige patienter. Det opstår gradvist, og kan forværres i årene efter strålebehandlingen.

Hvordan kan bivirkninger afhjælpes

Hvis du ikke kan lade vandet, skal du kontakte dit behandlingsteam. Opstår problemet uden for vores åbningstid, skal du ringe på tlf. 35 45 35 45 - bed om onkologisk visitation. Her vil du få kontakt med en sygeplejerske, som vil kunne hjælpe dig.

Hvis der er behov for, at du skal tale med en læge på grund af dine bivirkninger, hjælper vi med at få arrangeret en lægesamtale.

Kost

Under strålebehandlingen anbefaler vi en god, alsidig og proteinrig kost. Hvis du har behov for det, kan dit behandlingsteam vejlede dig om kost og ernæring.

Det er vigtigt, at du ikke taber dig under din strålebehandling.

Rygning

Vi anbefaler, at du undlader at ryge under din strålebehandling, og hjælper gerne med kontakt til din kommune, der kan hjælpe med rygestopkursus.

Rygning nedsætter virkningen af din strålebehandling. Rygning virker livsforkortende.

Alkohol

Under dit behandlingsforløb anbefaler vi, at du følger Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne over 18 år højst drikker 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Motion

Under din strålebehandling må du gerne motionere. Motion og bevægelse har mange positive virkninger. Det styrker f.eks. kroppen, giver bedre humør, mere energi og bedre søvn. Er du i hormonbehandling, er dette ekstra vigtigt.

Antioxidanter

Antioxidanter kan muligvis beskytte kræftcellerne og dermed nedsætte effekten af strålebehandlingen. Vi anbefaler derfor, at du undgår at tage flere antioxidanter end, hvad der er i en almindelig multivitaminpille før og under dit strålebehandlingsforløb.

Antioxidanter er f.eks. A, C og E-vitamin, selen og Q10.

Videre forløb

En af de sidste dage i behandlingen tilbydes du en samtale med en læge i dit ambulatorium. Her vil evt. bivirkninger til behandlingen blive vurderet, og du vil blive tilbagehenvist til videre kontrol på din urologiske afdeling. Tiden til den afsluttende samtale vil du få udleveret af behandlingsteamet.

Henvendelse

Under dit strålebehandlingsforløb, kan du mandag-fredag, i tidsrummet 8.30-15.45, kontakte behandlingsteamet, som du er tilknyttet. Telefonnummeret finder du øverst på den mødeseddel du fik udleveret ved din første strålebehandling.

I akutte situationer, relateret til din strålebehandling, kan du efter kl. 15.45 samt i weekender og på helligdage kontakte vores sengeafsnit:

Sengeafsnit 5043

Telefon: 35 45 50 43

Hvis du under dit forløb i Strålebehandling, klinik 3981 har oplevelser, som du ikke finder tilfredsstillende eller har forslag til forbedringer, opfordrer vi dig til, at rette henvendelse til dit behandlingsteam eller i klinikken.

Øvrige kontaktoplysninger

Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål.

Afdeling for Kræftbehandling, Rigshospitalet

Strålebehandling, klinik 3981

Urinvejskræft og sjældne kræftsygdomme, Klinik 4222 Telefon 35 45 42 22 Telefontid: mandag-fredag kl.08.00-15.00