Sæt kryds ( X ) når tingene er udført:

( ) Jeg skal have information om at være donor af
læge__________________ og sygeplejerske _____________________ på
afd. 4064 _____dag d. / - 20____ kl._________
 

Når jeg skal undersøges

( ) Jeg skal have taget blodprøver på afd. 5002 ______dag d. / - 20____
kl. _________

Jeg vil gerne have
( ) tryllecreme på
( ) lattergas når jeg får taget blodprøver
( ) VR-briller på

( ) Jeg skal undersøges på afd. 4064 _____dag d. / - 20____ kl. _________

( ) Jeg skal undersøges på afd. 4013 af en narkoselæge, som bedøver mig når jeg skal være donor _____dag d. / - 20____ kl. _________

( ) Jeg er _________ cm høj
( ) Jeg vejer _________ kg
( ) Mit blodtryk er _______ /________
( ) Mit hjerte pumper __________ gange i minuttet
( ) Min temperatur er __________ grader
( ) Lægen har lyttet til mine lunger og mit hjerte

Når jeg skal være donor

( ) Jeg skal til sidste tjek før jeg kan donere min knoglemarv
på afd. 4064 ______dag d. / - 20____ kl. _________

( ) Jeg skal have taget blodprøver på afd. 5002 ______dag
d. / - 20____ kl. _________

Når der er krydser ud for alle undersøgelserne, er jeg klar til
at donere min knoglemarv.

Jeg skal indlægges på afd. 4063 ______dag d. / - 20____
kl. __________ og donere min knoglemarv _____dag d. / - 20____.
ca. kl. _______

Jeg må ikke spise mad fra kl. ______ _____dag og jeg må ikke drikke fra
kl. ______ _____dag

( ) Efter jeg har doneret min knoglemarv har jeg fået en
lille fin SUPERSNØRE

Når jeg er taget hjem

( ) Jeg skal have målt min blodprocent hos min egen læge
d. / - 20____

( ) Jeg skal snakke med læge/sygeplejerske igen d. / - 20____

Hvis jeg har brug for at snakke med sygeplejerske
______________________________ på 4064, kan jeg altid ringe. Min far og mor kan også ringe til dem.