PEP-maske eller PEP-fløjte

PEP er en forkortelse for Positive Expiratory Pressure.
Formålet med at bruge en PEP-maske eller fløjte regelmæssigt er at løsne sekret fra luftvejene, så der kommer en friere vejrtrækning.
På masken/fløjten sidder en ventil. Ventilen har en indåndingsside og en udåndingsside. På udåndingssiden sidder en modstand. Modstanden øger trykket i lungerne og derved kommer luften længere ud i lungerne og sekretet løsnes. Fysioterapeuten tjekker om modstanden er den rigtige. Når du bruger PEP-masken skal du sidde op og lidt fremoverbøjet
fx. med albuerne på et bord hvis du ikke har fået anden instruktion.
Masken holdes tæt for næse og mund, eller mundstykket holdes let i munden med læberne lukket omkring. Træk vejret lidt dybere end normalt, og ånd ud, uden at tømme lungerne for luft. Ved host undervejs fjernes PEP. For at få det løsnede sekret op bruger man en hosteteknik, Forceret Eksspiration = Støde. Du skal altid støde efter brug af masken. Fysioterapeuten instruerer i hoste- og stødeteknikker.
Det er vigtigt at bruge PEP-masken/ fløjten regelmæssigt for at få den
bedste effekt.

PEP-maske eller fløjte behandling incl. stødning x 2 daglig, ved meget sekret x 3 eller flere

Fra 0 år- til barnet kan støde:

Pust i PEP-masken 3 gange 15 pust eller hvad der er aftalt med indlagte pauser til host og hop.

Børn og voksne:

”15 pust efterfulgt af stødning”. Gentages til der ikke er mere slim eller i max. 10-15 min.
Ved intet sekret:” 15 pust incl. stødning x 3”.

Når små børn skal have PEP-maske, ligger de bedst på armen. Drej
evt. ventilen, således at du kan mærke luften, der kommer ud.

Det er hensigtsigtsmæssigt, at du ser en fysioterapeut ca. hvert halve til hele år.

Specielt til børn

Børn kan ikke hoste eller støde på kommando, som voksne kan. Derfor er der større risiko for ophobning af sekret. Det er derfor vigtig at holde sit barn aktivt for at holde lungerne så rene som muligt.

Specielt til unge

Motion er vigtig! Find dig en sportsgren du har lyst til, men om også giver dig lidt sved på panden og gør dig forpustet.
Jo mere aktiv du er, jo mindre sekretproblemer får du.

Specielt til voksne

Sørg for at træne din bækkenbund, da mange host gennem årenes løb er en hård belastning for bækkenbunden. Knibeøvelser laves ved at lukke omkring endetarmen og slappe af igen. Et knib varer 6-8 sek. Kan gentages x10(max. x 30) Læs mere på www.fysio.dk under pjecer (øverst).
Bliv ved med at holde dig i god form, det giver sundere lunger og bedre velvære.

Rækkefølge af behandling

Før PEP:

Bronkodilaterende stoffer fx:

• Ventoline/Bricanyl/Oxis, evt.
• Symbicort

Slimløsende fx:

• Hypertont saltvand
• Bronchitol

Efter PEP:

Slimløsende fx:

• Pulmozyme

Betændelseshæmmende fx:

• Spirocort Pulmicort

Antibiotika fx:

• Promixin
• Tobi
• Fortum mm

Inhalationsbehandling.

Hvorfor?

• Medicin gives direkte i lungerne, hvor det skal virke
• Man undgår uønsket påvirkning af hele kroppen
• Høj koncentration af medicinen lokalt

Hvilke stoffer kan inhaleres

Bronkodilaterende medicin:

• Ventoline, Bricanyl, Oxis

Slimløsende medicin:

• Pulmozyme, Stærk salt, Bronchitol

Betændelses hæmmende medicin:

• Spirocort

Antibiotika:

• TOBI (tobramycin)
  Virker på en hel række bakterier.
  Bruges til behandling af P.aeruginosa. Virker også på S.aureus
   
• Promixin/Colistin(ok at tilsætte ventoline)
  Virker på P.aeruginosa og Achromobacter xylosoxidans.
  Bruges til tidlig behandling af disse infektioner.
  Bruges også til vedligeholdelses behandling efter kronisk infektion er etableret.
   
• Fortum(Ventoline kan tilsættes)
  Har vist sig at være meget effektiv til behandling af Burkholderia og Achromobacter bakterier.
  Bruges både i tidlig behandling og som vedligeholdelses behandling.
  Har vist sig meget effektiv til behandling af multi-resistente Pseudomonas bakterier.
   
• Andre antibiotika
  Cayston
  Colobreath (colistin pulver)
  Amikacin (bruges til behandling af atypiske Mykobakterier)
  Ciproxin pulver (under afprøvning)
  Fungizone (Aspergillus infektioner)
  Tobi (podhaler)