Velkommen til Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi. Her modtager vi patienter til pleje, observation og behandling af sygdomme i hjerne og nerver.
Ofte melder mange tanker sig i forløbet og vi håber, at pjecen kan besvare nogle af dine spørgsmål. Skriv gerne andre spørgsmål ned, så du får besvaret det som du finder vigtigt.

Er du efterfølgende i tvivl om noget angående tiden før, under og efter operationen, er du og dine pårørende velkomne til at kontakte os. Kontaktinformation finder du til sidst i pjecen.

Sygdom og behandling

Hypofysen er en lille ærteformet kirtel, der sidder fast på hjernens underside. Hypofysen danner en række hormoner, der kontrollerer andre kirtler i kroppen, og produktion af disse hormoner har en stor betydning for vores normale kropsfunktioner.

Små ubetydelige tumorer i hypofysen er relativt hyppige og kræver som regel ingen kirurgisk behandling. Større tumorer kan trykke på synsnerverne og give synsproblemer. De store tumorer kan også stimulere til for høj produktion af f.eks. væksthormon eller binyrebarkhormon. I disse tilfælde vil en operation være nødvendig. Hypofysetumorer er i næsten alle tilfælde godartede.

Behandling af hypofysetumorer foregår i tæt samarbejde med læger på Endokrinologisk Afdeling og Øjenafdelingen.

Hypofysetumorer kan opereres enten gennem næsen eller gennem kraniet. Kirurgen vil ud fra de skanninger, der er foretaget, vurdere, hvad der er muligt og bedst i dit tilfælde.

Forberedelser inden du møder på hospitalet

Medicin

Din operation kan blive udsat, hvis du har taget medicin eller kosttilskud, der påvirker dit blods evne til at størkne. Du og din kirurg har sammen aftalt, om der er medicin du skal holde pause med. 

Når du kommer hjem, kan det være nødvendigt at fortsætte med smertestillende medicin. Derfor er det en god ide at have købt Pandodil/Pamol inden du skal indlægges. 

Du skal faste inden operationen

For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt at mavesækken er tom.
Det vil sige:

• Fra kl. 02.00 på operationsdagen, skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer, pastiller, mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i kaffe eller te.
• Kort før kl. 06.00 på operationsdagen skal du drikke et-to glas sød saft sammen med din vanlige morgenmedicin. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed både før og efter operationen.
• Fra kl. 06.00 på operationsdagen skal du stoppe med at drikke alle former for væske.
• Kl. 06.00 på operationsdagen skal du stoppe med at ryge, da rygning stimulerer til mavesyre.

Du skal gå i bad

Inden din operation skal du tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på. Du må gerne tage badet inden du går i seng aftenen før, hvis det er mest praktisk.
Af hensyn til hygiejnen og vores mulighed for at observere dig, må du ikke have make-up eller creme i ansigtet.
Neglelak, kunstige negle, piercinger og smykker skal du fjerne inden operationen.

Pak en taske med det mest nødvendige

Medbring gerne medicin i originalpakninger, toiletsager, hjemmesko, behageligt tøj og underholdning som for eksempel læsestof, PC eller tablet. Husk opladere.
Lad gerne dine smykker og andre værdigenstande blive hjemme.

På hospitalet

Du får anvist en stue og får udleveret hospitalstøj – af hygiejniske årsager kan du ikke have dit eget tøj eller undertøj på til operationen.

Inden operationen taler du med din kirurg.
Der kan være behov for supplerende blodprøver, og du skal have målt blodtryk og puls.

Du bliver fulgt til operationsafsnittet af en portør. Du bestemmer selv om du vil gå ned til operationsafsnittet eller om du vil blive kørt i sengen. Én af dine pårørende må gerne følge med dig, ned til operationsafsnittet. 

Operationen

Du bliver fuldt bedøvet

I operationsafsnittet bliver du modtaget af det personale som skal være med ved din operation. Du får lagt et drop og anæstesilægen giver dig sovemedicin, så du er fuldt bedøvet under operationen.

Operation gennem næsen

Når du sover renser vi næseborene og fjerner derefter knuden gennem det ene næsebor og en adgang vi skaber i bunden af kraniet via en af bihulerne (sinus sphenoidalis). Under operationen er næseskillevæggen brækket til siden, men denne sættes på plads i midtlinjen ved operationens afslutning, og det er ikke noget man kan se udefra. 

Indgrebet varer typisk ca. 1 time.

Operation via åbning i kraniet

Når du sover, bliver håret fjernet svarende til den åbning, kirurgen skal lave i huden. For at komme ind til hjernen er det også nødvendigt midlertidigt at fjerne et stykke af kraniet. Ved afslutningen af din operation, sættes kraniestykket fast igen med skruer. Skruerne er lavet af titanium og skal ikke fjernes igen. De forhindrer dig ikke i at få foretaget MR-skanning i fremtiden, da de ikke er magnetiske, og de har ingen betydning, hvis du skal igennem en metaldetektor. Afslutningsvis sys huden sammen. Ofte lægges der et dræn, som giver ro til såret. Drænet fjernes dagen efter operationen. 

Indgrebet varer typisk ca. 2 timer.

Efter operationen

Opvågning

Du bliver efter operationen kørt til vores opvågning NOPA på afsnit 6021. Du skal være i opvågningen i ca. seks timer. I opvågningen ligger flere patienter på samme stue og personalet er til stede hele tiden. 
Mens du er i opvågningen følger personalet tæt hvordan du har det og du vil blandt andet have et kateter i blæren, så personalet kan observere hvor meget urin du producerer.

Besøgstider i opvågningen

En-to af dine nærmeste pårørende kan besøge dig i opvågningen. Vi anbefaler korte besøg, så der er mest mulig ro på opvågningsstuen.

Ofte vil kirurgen tilse og informere dig om operationens forløb allerede mens du er i opvågningen, ellers vil kirurgen tale med dig dagen efter.

Dagene efter operationen

Efter opvågningen kommer du tilbage til sengeafsnittet. Her fortsætter personalet med at registrere, hvor meget du drikker og tisser, og du får taget daglige blodprøver. 

For at forebygge komplikationer opfordrer vi til, at du kommer ud af sengen allerede på operationsdagen. Første gang skal du ledsages af personale.
Herefter anbefaler vi, at du i det omfang det er muligt, er ude af sengen. Sæt dig gerne i stolen eller gå små ture på afsnittet. Det har stor betydning for hvor hurtigt du kommer dig efter operationen.

Husk, at vi har mad tilgængeligt døgnet rundt. Det er vigtigt, at du kommer godt i gang med at spise og drikke efter operation. Både for at tilføre kroppen den nødvendige næring, og fordi det er gavnligt for din mave- og tarmfunktion.

Sig til, hvis du oplever ubehag

Hvis du føler dig utilpas, kan det påvirke din lyst til at spise og bevæge dig. Derfor er det vigtigt, at du taler med sygeplejersken, så vi kan hjælpe dig. Det er især vigtigt, at du siger til hvis du har smerter eller kvalme. Du kan få ekstra medicin, hvis du har behov for det. Det er som regel ikke nødvendigt med ekstra medicin efter et par dage. 

Almindelige gener du kan opleve efter operationen 

• Hævelse omkring øjnene. Det er ganske ufarligt. Hævelsen vil forsvinde af sig selv efter 3-5 dage. Hvis der også er misfarvning (blåt øje), kan det være synligt i 1-2 uger.
• At være træt. Træthed efter operationen kan strække sig over flere måneder.
• At du har større vandladninger end normalt. Det skyldes, at hypofysen producerer et hormon, som kontrollerer mængden af urin. Efter operation i hypofysen kan der være en forbigående ubalance i udskillelsen af dette hormon. Vi følger derfor hvor meget og hvor ofte du tisser samt hvor meget du drikker. Vi kan give dig medicin der ”holder på vandet”, hvis det nødvendigt.    

Hvis du opereres gennem næsen er det ligeledes almindeligt at du har let blodtilblandet sekret og skorper i næseborerne. Det vil aftage over nogle uger. Vi kan hjælpe dig med at rense det yderste af næsen med vatpinde og saltvand.

Såret i næsen er sårbart i ca. 2 uger, trykket i næsen må derfor ikke øges for voldsomt. Det er derfor vigtigt at du ikke pudser næsen og hvis du skal nyse, skal du huske at åbne munden. 

Du kan gå i bad dagen efter operationen

Men hvis tumor er fjernet via en åbning i kraniet, må du ikke vaske håret før såret er tørt og tidligst 24 timer efter operationen. 

Udskrivelse

Hvis du er oppegående og velbefindende, vil du typisk blive udskrevet en-to dage efter operationen.

Inden udskrivelsen vil du og dine pårørende have en samtale med læge og sygeplejerske om din indlæggelse og operation og lægge en plan for det videre forløb.

Hvis du har behov for indlæggelse mere end to-tre dage efter operationen, eksempelvis til planlægning af genoptræning, har vi mulighed for at arrangere flytning til dit lokale sygehus. Meget genoptræning foregår kommunalt.

I gang igen

Efter operation i hjernen må du genoptage normal fysisk aktivitet.
Det er positivt hvis du er fysisk aktiv efter operationen. Du skal dog finde en balance og lytte til din krop. Sørg for at hvile når du har brug for det, uden at det går ud over din døgnrytme.

Svar på prøverne

Det bliver taget prøver fra knuden under din operation, og kirurgen vil allerede, mens du er indlagt give dig det foreløbige svar på disse prøver. Såfremt de endelige prøvesvar bekræfter, at der er tale om en godartet hypofyseknude orienteres du om dette ved den efterfølgende ambulante kontrol.