Kort om behandlingen

Du skal have en ny hjerteklap (aortaklap). Hjerteklappen er syet fast i en stent, som er et rørformet metalgitter. Vi fører hjerteklappen til hjertet med et kateter gennem en pulsåre i lysken. Hvis det ikke er muligt, sker det i stedet gennem en pulsåre ved skulderbladet. Det taler vi med dig om inden behandlingen.

Du skal forvente at være på hospitalet i 2-3 dage i forbindelse med behandlingen. I de fleste tilfælge bliver du indlagt dagen før behandlingen.

Vigtig forberedelse

Prøver og samtaler før behandlingen

Dagen før selve behandlingsdagen skal du komme til samtaler og forskellige prøver. Du får en indkaldelse med besked om tid og sted. Der er ingen forberedelse til denne dag, men det kan være en god idé at skrive eventuelle spørgsmål ned hjemmefra. Dine pårørende er velkomne til at deltage.

Vi taler med dig om dit forløb og eventuel bedøvelse. Du får taget blodprøver, urinprøve, røntgenfotografier af lungerne og får lavet et hjertekardiogram (EKG). Der kan være ventetid undervejs.

Du bliver indlagt i forlængelse af samtalerne og prøverne. Hvis det er fredag, skal du dog ikke blive på hospitalet men tage hjem og først møde til din behandling om søndagen.  

Du skal eventuelt holde pause med medicin

Der kan være medicin, du skal holde pause med inden behandlingen. Vi aftaler til forsamtalen, hvad der gælder for dig. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Medbring en liste over din medicin

Hvis du tager medicin, skal du medbringe en liste over, hvilken medicin du tager og hvor meget. Det er vigtigt for din behandling, at vi kender medicinens navn, styrke, dosis og årsagen til, at du tager den. Hvis du ikke har en liste, så tag din medicin med i stedet.

På hospitalet

Fortæl os, hvis du har medicin med

Vi vil gerne have, at du tager din egen medicin med hjemmefra. Så kan vi tage højde for det i vores behandling af dig og vejlede dig godt om, hvordan du skal forholde dig bagefter.

Din medicin skal ligge aflåst i skuffen eller skabet på sengestuen. Vi kan også opbevare din medicin i afdelingens medicinrum.

Du får udleveret hospitalstøj

Vi udleverer hospitalstøj, som du skal have på ved behandlingen. De øvrige dage må du gerne bruge dit eget tøj.

Du skal faste inden behandlingen

Du skal faste inden behandlingen. Det vil sige:

• 6 timer før din behandling skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer og pastiller.
• 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te.
• 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed.
• 2 timer før skal du stoppe med at ryge, da rygning giver mavesyre.

Din mavesæk skal være tom for at undgå, at der løber maveindhold op i lungerne, hvor det kan give en alvorlig lungebetændelse. Vi hjælper med de nøjagtige tidspunkter.

Du får fjernet hår

I forbindelse med behandlingen skal du have fjernet eventuelt hår fra lysken. Vi hjælper dig med at fjerne hårene, så der ikke kommer små rifter i huden, som øger risikoen for infektion.

Du skal gå i bad

Inden behandlingen skal du tage et bad på afdelingen. Du må ikke bruge creme, deodorant eller parfume efter badet, da det øger risikoen for betændelse. Vi hjælper dig gerne, hvis du har behov for det.

Du kan få hjælp til at slappe af

Før behandlingen går i gang, kan du få hjælp til at slappe af. Vi har afslappende musik, du kan lytte til. Du kan også få beroligende medicin, som virker mod angst eller bekymring. Hvis du har brug for det, kan du få medicin, som forebygger smerter. 

Du bliver bedøvet

Normalt foregår behandlingen i lokalbedøvelse, men i sjældne tilfælde sker behandlingen i fuld bedøvelse. Vi taler med dig om, hvad det har af betydning for dine forberedelser. Ved lokalbedøvelse er du vågen, mens vi behandler dig, men dine lysker er bedøvet.

Behandlingen

Når bedøvelsen virker, fører lægen et kateter til hjertet gennem en pulsåre i lysken. Du kan ikke mærke kateterets bevægelser i pulsåren. Vi bruger røntgen til at sikre, at kateteret placeres rigtigt. Gennem kateteret fører lægen den nye hjerteklap på plads. Når klappen er på plads, folder den sig ud af sig selv og erstatter den syge hjerteklap. Lægen placerer også en ledning, der går fra lysken og ud til en midlertidig pacemaker. Vi fjerner oftest pacemakeren efter behandlingen. Til sidst fjernes kateteret, og indstiksstedet lukkes med en prop, der opløser sig selv, og tråd, der skal fjernes hos egen læge.

Behandlingen varer 2 timer.

Lig stille lige efter behandlingen 

Du skal blive liggende på ryggen i sengen og ligge stille i 6 timer efter behandlingen for at undgå, at det bløder fra indstiksstederne i lysken. Vi hjælper dig med at finde en stilling, hvor du ligger behageligt. Hvis du har brug for at komme på toilettet, hjælper vi dig med et bækken eller en kolbe i sengen. Vi hjælper dig også første gang, du skal op at stå.

Du må spise og drikke igen

2 timer efter behandlingen tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Sig til, hvis du har ondt

Hvis du har smerter, lindrer vi dem. Fortæl os, hvis du har ondt eller er utilpas, så vi kan hjælpe dig. Det er vigtigt, at du er behandlet for smerter, så du kan trække vejret dybt, hoste og komme ud af sengen.

Du skal have medicin i en periode

Efter behandlingen skal du tage medicin. Vi taler med dig om, hvilken medicin du skal tage og hvor længe. Hvis du er startet på en ny medicin, mens du var indlagt, har vi lagt en recept, så du kan gå på apoteket med det samme og hente medicinen.

Risiko ved behandlingen

Ved nogle behandlinger er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det. 

• Blodansamling (hyppighed: meget almindeligt): Huden omkring såret kan være øm og hævet, og du kan få blå mærker eller en blodansamling under huden. Det forsvinder som regel af sig selv. I sjældne tilfælde skal blodansamlingen fjernes ved en mindre operation.
• For langsom eller ustabil hjerterytme (hyppighed: almindeligt): Der kan blive brug for at indsætte en permanent pacemaker, hvis din hjerterytme bliver for langsom eller ikke er stabil.
• Reaktion på kontraststof (hyppighed: meget sjældent): Du kan få udslæt på huden og faldende blodtryk. Symptomerne kan være tegn på, at du er overfølsom over for kontraststof. Gælder det for dig, giver vi dig medicin.
• Blødning i hjertesækken (hyppighed: meget sjældent): Det kan ske, at et kateter trænger gennem hjertevæggen. Hvis der går hul på hjertevæggen, vil det bløde ud i hjertesækken. Vi fjerner blodet fra hjertesækken med en kanyle. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at fjerne blodet ved en akut operation.
• Blodprop (hyppighed: meget sjældent): Der kan dannes en blodprop i forbindelse med behandlingen. Hvis det sker, skal du have behandling.
• Indre blødning (hyppighed: meget sjældent): Efter behandlingen kan der opstå indre blødninger. Hvis det sker, skal du have behandling.

Hjemme igen

Vent med at køre bil og cykle

Du skal regne med, at du kan begynde at køre bil og cykle igen 4 dage efter behandlingen. Hvis vi vurderer, at der gælder noget særligt for dig omkring bilkørsel, taler vi med dig om det.

Undgå tunge løft

Det er vigtigt ikke at belaste området omkring såret i lysken. Derfor må du ikke løfte tunge ting over 4 kg i de første 4 dage.

Du får mere information med hjem

Vi giver dig information om, hvad du skal være opmærksom på, når du er hjemme igen. I informationen kan du læse om praktiske forholdsregler og se, hvad du skal gøre i forhold til fx hygiejne eller smerter.

Få mere viden

Du kan få mere viden om sygdom og behandling på www.patienthåndbogen.dk. Søg på ’aortastenose’.

Hjerteforeningen tilbyder information om behandlingen, samt fællesskab, råd og støtte til patienter og pårørende. Du finder foreningen på www.hjerteforeningen.dk. Søg på ’kateterbaseret hjerteklapoperation’.