Patientvejledning

Fakta

Man kan også få herpesudbrud på kønsdelene (genital herpes) under graviditet.

Medicinsk behandling

Hvis det er første gang, du får et udbrud, skal du behandles med medicin. Hvis du har genital herpes og der er tale om tilbagevendende udbrud, anbefales kun medicinsk behandling, hvis der er svære symptomer eller hvis udbruddene kommer flere gange i graviditeten (2 gange eller flere).

Uanset om der er tale om et førstegangsudbrud, eller kendt tilbagevendende herpes i graviditeten, bør du behandles med forebyggende medicin fra graviditetsuge 36 og frem til fødslen

Hvis du har haft udbrud af herpes på kønsdelene tidligere

I forbindelse med første graviditetsundersøgelse hos din egen læge eller jordemoder er det en god ide at fortælle lægen eller jordemoderen, at du tidligere har haft udbrud af genital herpes.

Hvis du får et udbrud af genital herpes under graviditeten, er der ikke grund til medicinsk behandling, medmindre udbruddet er alvorligt (du har svære symptomer) eller hyppigt tilbagevendende (2 gange eller mere i graviditeten). Da behandler man herpes på vanlig vis med medicinen Aciclovir.

Ved udbrud af genital herpes under graviditet bør man fra graviditetsuge 36 behandles forebyggende med Aciclovir frem til fødslen. Dette gør man for at minimere risikoen for at smitte barnet under fødslen

Hvis du tidligere har haft udbrud af herpes, men ikke har haft udbrud under graviditeten, er der ikke grund til forebyggende behandling de sidste uger af graviditeten

Fødselsmåde

En gravid med kendt tilbagevendende genital herpes har meget lille risiko for at smitte sit barn under fødslen og vil derfor kunne føde vaginalt

Hvis du før graviditet eller tidligt i graviditeten har haft udbrud af herpes på kønsdelene, er risiko for at smitte dit barn under fødslen meget lille. De fleste kan derfor føde vaginalt.

Hvis din partner har haft genital herpes og du ikke selv har haft det
Det er relevant at oplyse, hvis din partner tidligere har haft genital herpes, selvom du ikke selv har haft det. Med blodprøve kan man finde ud af, om du også har haft det (uden symptomer). I tilfælde af, at blodprøven viser, at du ikke har haft det, kan særlige forholdsregler være relevante, når fødslen nærmer sig. Det kan du snakke med din læge om.

Hvis du aldrig før har haft herpes på kønsdelene, men får et udbrud i graviditeten – et primært udbrud
Et førstegangsudbrud af genital herpes er forbundet med en større risiko for at smitte barnet ved fødslen

Du bør ved mistanke herom kontakte egen læge eller Fødemodtagelsen med henblik på diagnostik i form af podning fra sår og blodprøver samt med henblik på at opstarte medicinsk behandling

Ved primært herpesudbrud i 3. trimester er risikoen for at smitte barnet ved en vaginal fødsel 30-40%.

Hvis du får første udbrud af herpes på kønsdelene i graviditeten, bør du under udbruddet behandles med Aciclovir. Man anbefaler desuden supplerende forebyggende behandling med Aciclovir fra graviditetsuge 36 og frem til fødslen for at minimere risikoen for nyt udbrud og smitte af barnet under fødslen - uanset hvornår i graviditeten du havde det første udbrud 

Fødselsmåde
Hvis det første udbrud af genital herpes ses i 3. trimester og det bekræftes (ved blodprøver), at der er tale om et primært herpes udbrud, så anbefales fødsel ved kejsersnit for at minimere risikoen for smitte af barnet under fødslen.

En gravid med førstegangsudbrud af genital herpes; specielt i den sidste del af graviditeten, har stor risiko for at smitte sit barn under fødslen.