Grøn stær er en af de almindeligste øjensygdomme i Danmark. Grøn stær har flere undersygdomme, og sekundær grøn stær (opstået som følge af andre sygdomme) er en af dem. I denne pjece kan du læse mere om sekundær grøn stær.
I Danmark er mere end 100.000 personer i behandling for grøn stær, hvilket gør grøn stær til en af de mest almindelige synstruende sygdomme.
Grøn stær er en øjensygdom, der i ubehandlet tilstand udhuler og beskadiger den del af synsnerven, der kaldes synsnervehovedet eller papillen (figur 1).
Synsnerven består af omkring en million nervetråde, som transporterer synsindtrykket fra nethinden til hjernen. Hvis nervetrådene dør, vil større eller mindre dele af synsindtrykket ikke nå frem til hjernen, og der vil derfor forekomme blinde pletter i synsfeltet.
Øjet kan beskrives som en væskefyldt kugle hvor det er nødvendigt at have et overtryk inde i øjet for at opretholde kugleformen. Øjentrykket er en balance mellem hvor meget væske (kaldet kammervæske), der bliver produceret, og hvor meget der bliver drænet i øjets afløb. Kammervæsken bliver produceret bag ved regnbuehinden, og flyder gennem pupillen ind i den forreste del af øjet og ud igennem øjets dræn, som er placeret i kammervinklen. Et normalt øjentryk ligger mellem 10-21 målt i millimeter kviksølv (mm Hg).
Hvis øjentrykket er for højt i forhold til hvad synsnerven kan tåle, vil synsnerven blive beskadiget. En stor del af behandlingen af grøn stær er derfor at sænke øjentrykket.
Grøn stær er normalt aldersbetinget. Sygdommen kan imidlertid også være medfødt, opstå i ungdommen, følge almensygdomme såsom diabetes eller andre øjensygdomme, for eksempel regnbuehindebetændelse. Grøn stær kan også opstå som komplikation til øjenoperationer eller som følge af et kraftigt slag imod øjet. Endelig kan grøn stær udløses af forskellig medicin blandt andet binyrebarkhormon (steroider).
Hvis grøn stær er opstået som følge af andre sygdomme og tilstande kalder man det sekundær grøn stær. Det kan være i det ene eller begge øjnene, og det kan optræde både som en kronisk form og som en mere akut form med pludselig, voldsom stigning i øjentrykket.
Ved sekundær grøn stær vil behandlingen dels rette sig mod den udløsende årsag og dels mod at sænke øjentrykket.
Typer af sekundær grøn stær
Betændelse/regnbuehindebetændelse (uveitis)
Regnbuehindebetændelse kan være autoimmunt som følge af kraftigt slag imod øjet eller en infektion. Regnbuehindebetændelse medfører indimellem stigning i øjentrykket grundet betændelse og blokering af øjets afløb.
Pigment-dispersion
I pigment-dispersion drysses der små pigmenterede celler fra regnbuehinden ud i kammervæsken. Disse små pigmentkorn flyder med kammervæsken hen
til øjets afløb, hvor de sætter sig fast og langsomt blokerer afløbet. Øjentrykket stiger derved langsomt.
Pseudoexfoliations-udløst
På den forreste del af øjets linse vil der hos nogle mennesker langsomt løsnes proteiner, som kan sætte sig i øjets afløb og blokere det. Herved stiger øjentrykket langsomt.
Traumatisk grøn stær
Hvis man har haft en skade mod øjet, kan der opstå kroniske forandringer i øjets afløb. Hos nogle vil denne skade vise sig næsten med det samme, mens den hos andre først viser sig flere år efter ved at øjentrykket stiger. Den udløsende skade kan f.eks. være en badmintonbold mod øjet.
Neovaskulær grøn stær
Ved forskellige sygdomme, blandt andet diabetes eller som følge af en blodprop i øjet, kan der dannes nye blodkar i øjets afløb. Disse blokerer afløbet
i øjet, og øjentrykket kan derved stige. Læs evt mere om dette i folderen ’Grøn stær – neovaskulær type’.
Venlig hilsen
Personalet i Klinik for Grøn stær