Drænet består af et silikonerør, som slutter med en plade for enden. Silikonerøret implanteres i øjets forreste kammer gennem en lille åbning bag hornhinden, således at overtryk i øjet aflastes ved at væske løber gennem røret til endepladen (Figur 1).

Endepladen placeres hyppigst opadtil på øjet og fikseres bagved, mellem eller under øjets muskler.

Drænrøret dækkes med et beskyttende væv (hornhinde eller hjertehindevæv fra donor) for at undgå hul i slimhinden. Hinden er et biologisk væv og er testet for smitsomme sygdomme.

Der findes forskellige typer af dræn til grøn stær. På Rigshospitalet anvender vi enten et Ahmed- eller et Paul-dræn.

I Ahmed-drænet er der indbygget flowbegrænsning i drænet, der forebygger at trykket ikke bliver for lavt.

I Paul er der ikke en flow-begrænsning, så der sættes en tråd i drænrøret, for at begrænse gennemstrømningen. Denne tråd kan fjernes på et senere tidspunkt, hvis trykket bliver for højt.

Forholdsregler før og efter operation

Du skal fortsætte med dine normale/sædvanlige øjendråber, indtil du møder til operation.

Hvis du tager blodfortyndende, skal du – efter aftale med kirurgen – tage følgende forholdsregler:

• Marevan-behandling: Pause 3 dage inden operation, samt på dagen for operation.
• Eliquis (Apixaban), Xarelto (Rivaroxaban), Pradaxa (Dabigatranetxilat), Lixiana (Edoxaban)-behandling: Pause 1 dag inden operation, samt på dagen for operation.

Andre ting du skal være opmærksomme på i forbindelse med operation:

• Du bedes møde op nyvasket og i rent tøj.
• Du må ikke have creme og makeup i ansigtet.
• Vi tilbyder en afslappende pille inden operationen, hvis du er nervøs.
• Briller og høreapparat tager vi af dig lige inden operationen.
• Husk: den anførte mødetid er tiden for opstart af forberedelsen til operationen (drypning af øjne, etc.) og ikke selve operationstidspunktet.  Vær forberedt på at der kan være ventetid.

Operationen

• Operationen varer ca. 1 time.
• Du ligger ned og får lagt et tyndt papirstykke over ansigtet, som ikke generer din vejrtrækning. Papirstykket samt en fugtgivende stykke vat
  og operationslyset betyder, at du ikke ser noget særligt under selve operationen.
• Øjet holdes bedøvet med øjendråber. De fleste oplever ingen smerte under operationen, men man kan føle et vist tryk og mærke berøring omkring øjet.
• Øjet holdes åbent med en øjenspærre, så du ikke kan blinke.
• Når bedøvelsen aftager, kan eventuelle smerter afhjælpes med Panodil op til 4 gange om dagen.
• Efter operationen, stoppes behandlingen med tryksænkende øjendråber i det opererede øje og hvis der gives diamox-piller, stoppes de normalt også. Vanlig øjendrypning fortsættes på det andet øje.

Øjendråber efter operation

Umiddelbart efter operationen kan du tage hjem. Du må ikke selv køre bil.

Efter operationen skal det opererede øje dryppes med øjendråber, som forebygger øjenbetændelse. Recepten lægges på serveren ved det ambulante besøg eller efter operationen.

Typisk skal der dryppes med:

• Dexamethason, 1 dråbe i øjet 6 gange om dagen.
• Kloramfenikol, 1 dråbe i øjet 4 gange om dagen.
• Husk at vaske hænder, inden du drypper.
• Du må ikke lukke tårekanalen med en finger efter øjendrypningen af hygiejnemæssige årsager, selvom det står på dråbernes indlægsseddel.
• Hvis du har behov for hjælp til øjendrypningen, skal du aftale det med personalet efter operationen. Personalet vil så kontakte hjemmeplejen i din kommune.

Der er kontrol i ambulatoriet dagen efter operationen. Herefter påregnes kontrol 2 gange i løbet af den første måned eller hyppigere ved behov, indtil forholdene stabiliserer sig.

Det opererede øje skal dryppes i mindst 9 uger efter operationen – øjendrypningen vil blive justeret løbende.

Efter operationen tilrådes det at undgå

• at få vand i øjnene de første 3 dage.
• at bukke sig ned i 2 uger.
• børn skal have fri for skole/daginstitution i 10 dage – individuel vurdering.
• hårdt fysisk arbejde, styrketræning, gymnastik og tunge løft i 3 uger.
• at få snavs i øjet, at gå i svømmehal eller bade i havet i 3 uger.

Lige efter operationen må du

• Se TV og læse.
• Arbejde i støvfri omgivelser uden løft (fx kontorarbejde).
• Blive vaccineret.
• Købe ind, lave mad og gøre rent.
• Køre med offentlig transport.
• Bruge dine gamle briller, hvis de giver skarpere syn.
• Bruge solbriller, hvis du synes, det er behageligt.
• Rejse med fly (obs. tjek dog med dit forsikringsselskab).

Hvordan er synet efter operation?

• Efter operationen bliver synet meget sløret, og det kan tage 4-6 uger før synet er stabilt.
• I tilfælde af fremskreden sygdom inden operationen, kan synet blive dårligere.  
• Formålet med operation er at bevare synsfeltet og reducere trykket, ikke at forbedre synet.
• Øjet kan være rødt, løbe i vand, klø og føles som om, der er ´grus i øjet´.
• Øjengener kan afhjælpes med fugtgivende øjendråber (håndkøb på apoteket).
• Der må påregnes sygemelding efter operationen i ca. 2-3 uger afhængigt af individuelle forhold og skolegang/erhverv.

Hvilken risiko er der ved operationen?

• Ligesom ved alle kirurgiske indgreb er der risiko for infektion og blødning. Dette forekommer dog meget sjældent.
• En operation for grøn stær kan også medføre udvikling af grå stær, hvis man ikke er opereret for dette tidligere.
• Der kan forekomme tryksvingninger efter operationen, og synet kan variere meget.
• Der er risiko for at du danner meget arvæv, som gør at trykket stiger og du skal opereres igen.
• I sjældne tilfælde kan øjet også blive for blødt i længere tid, hvilket også kan medføre, at du skal opereres igen.

Hvis der opstår stærke smerter i øjet eller synet pludseligt bliver meget sløret eller hvis øjet bliver meget rødt og der kommer meget pus, kan du kontakte os på nedenstående kontaktoplysninger.

Venlig hilsen

Personalet i Klinik for Grøn stær