Du er for nyligt blevet opereret for kræft i tyk- eller endetarmen. Der er desværre en risiko for tilbagefald af sygdommen. Risikoen kan nedsættes med  forebyggende medicinsk kræftbehandling, dette kaldes adjuverende
kemoterapi.

Fluorouracil (5-FU) og oxaliplatin er kemoterapi som hæmmer kræftcellernes vækst. Folinsyre er et B-vitaminlignende stof. Kombinationen af disse tre stoffer kaldes FOLFOX.

Hvordan foregår behandlingen

Hver anden uge får du de tre forskellige slags medicin. Behandlingen får du i et drop via en medicinpumpe. Det er derfor nødvendigt at indsætte et permanent kateter ved det ene kraveben. Du vil få yderligere information om kateteret og medicinpumpen på afdelingen. Behandlingen foregår i vores ambulatorium og kræver ikke indlæggelse.

Før hver behandling skal du have taget en blodprøve og tale med en læge. Det tager cirka to timer at få oxaliplatin og folinsyre. Fluorouracil skal løbe ind via  pumpen over cirka to døgn. Herefter skal du have pumpen fjernet. Du eller dine pårørende vil blive oplært i at fjerne pumpen.

Du skal have taget blodprøver før hver behandling.
Efter endt behandling skal du gå til kontrol i kirurgisk ambulatorium.

Hvilke bivirkninger kan du få

Kemoterapi påvirker både normale celler og kræftceller. Du kan derfor opleve en række bivirkninger.
Vi kan ikke på forhånd udelukke, at du får andre bivirkninger, end de vi har nævnt nedenfor. Du skal derfor altid oplyse os om de gener, du får i forbindelse med behandlingen, da vi eventuelt kan afhjælpe dem.
De vigtigste bivirkninger er:

• Påvirkning af knoglemarven med:
  • Blodmangel, som kan vise sig som træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.
  • Blødning, som kan vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker eller røde mærker i huden.
  • Infektion, som kan vise sig ved feber.
• Synkebesvær og krampelignende fornemmelser i svælget og omkring kæbepartiet i de første 24 timer efter oxaliplatin infusionen.
• Øget følsomhed for kuldepåvirkning.
• Føleforstyrrelser i hænder og fødder.
• Åndenød.
• Hoste.
• Mangel på appetit, kvalme og eventuelt opkastninger.
• Smagsforandringer.
• Påvirkning af slimhinderne i både øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden, ondt i maven med forstoppelse eller diarré.
• Risiko for blodprop i hjertet.
• Hårtab.
• Træthed.
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær.
• Smerter.
• Allergiske reaktioner.
• Pletvis brunfarvning og tør hud.
• Kløende udslæt.
• Hånd og fod syndrom.
• Negleforandringer.
• Øget følsomhed for sollys.
• Lette synsforstyrrelser.
• Øjenbetændelse.

Denne liste af bivirkninger virker voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne.

Du bliver nøje kontrolleret for udvikling af alle former for bivirkninger. Vi tilbyder dig efter behov behandling der støtter og lindrer.

Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen enten udsætte din behandling, ordinere en nedsat dosis eller helt stoppe den.

Hvad skal du være opmærksom på

Det er vigtigt, at du kontakter ambulatoriet /afdelingen ved:

• Feber over 38,5 eller 38,0 over 2 målinger indenfor 2 timer
• Blødning

Sådan undgår du gener i forbindelse med kulde

• Undgå kolde mad- og drikkevarer, som for eksempel madvarer direkte fra køleskabet og vand fra vandhanen.
• Undgå at vaske hænder i koldt vand.
• Brug handsker, så du undgår at fryse om hænderne. Du kan have et par bomuldshandsker liggende ved køleskabet/ fryseren og tage dem på, når du skal hente kolde varer frem. Du kan tage et par gummihandsker udenpå, hvis du skal arbejde med noget, der er fugtigt.
• Et varmt halstørklæde er en god ide, når du skal udenfor om efteråret og i vinterhalvåret. Du kan eventuelt tage halstørklædet op for munden når du skal ud.

Hvis du har mulighed for det, skal du sørge for at blive hentet i en opvarmet bil efter behandling med oxaliplatin.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Hvis du og din partner ønsker at få børn, så tal med lægen om det, inden du starter på behandlingen.
Der bliver kun udskilt ubetydelige mængder kemoterapi gennem sæd / skedens slimhinder. Du kan derfor have samleje uden at skade din partner. Kemoterapi kan dog skade et foster. Du eller din partner skal derfor anvende et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter. Amning frarådes under behandlingen.

Hvor kan du læse mere

Hæftet ”Medicinsk kræftbehandling” giver en generel information om medicinsk behandling af kræft og en mere indgående beskrivelse af de enkelte  bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes. Du vil få hæftet udleveret af sygeplejersken.

På www.min.medicin.dk kan du læse mere om virkning og bivirkninger af
oxaliplatin, fluorouracil og folinsyre.