Skulderbladet vinger ud fra kroppen

Når man har en englevinge, har man et skulderblad, der står ud/vinger ud fra kroppen, især når armen bevæges. Skulderbladet styres og stabiliseres af flere muskler. Har man en englevinge, skyldes det oftest, at skulderbladets vigtigste muskel (serratus anterior) ikke får impulser fra nerven. Det betyder, at man ikke kan styre sit skulderblad og derfor får en englevinge i den ramte side.

Der findes mange forskellige årsager til, at nerven påvirkes. Skaden kan variere i sværhedsgrad. I langt de fleste tilfælde kommer nerven sig igen, men det går ofte langsomt og kan tage op til 2 år.

Sådan henvises du til behandling

Din egen læge kan henvise dig. Du kan også henvises af speciallæge.
Lægen skal henvise dig til "scapula alata behandling" i
Klinik for Led- og Bindevævssygdomme på Rigshospitalet, Glostrup.

Du vil blive indkaldt til undersøgelse hos læge og fysioterapeut med specialviden om scapula alata.

Behandling

Behandlingen varetages på hospitalet af fysioterapeuter med særlig viden og erfaring netop med englevinger.

Formålet med behandlingen er, at du får din muskelfunktion i skulderen tilbage. Dette opnås ved hjælp af en skulderbandage -kaldet en brace – kombineret med nogle specifikke øvelser. Du vil langsomt skulle vænne dig til bandagen. Efterhånden skal du have den på alle vågne aktive timer. Øvelser skal udføres dagligt hjemme. Din egen indsats er meget vigtig for behandlingen.                                

Bracen fremstilles af en bandagist efter en gipsafstøbning af din brystkasse. Den støbes i samarbejde med fysioterapeuten, så den passer præcis til dig. Bracens formål er at støtte skulderbladet og forhindre det i at vinge, når du bruger armen. Den sørger også for at bringe musklerne tilbage til deres normale længde i hvile. Herved forbedres musklernes arbejdsevne. Bracen kan justeres ved behov.

Formål med fysioterapi

Fysioterapeuten undersøger- og foretager en nøje analyse af skulderfunktionen samt muskelbalancen og varetager den efterfølgende behandling.

Behandlingen består dels af information og undervisning, dels af specifikke øvelser, som justeres og progredieres i forløbet, og som kræver daglig hjemmetræning.

Behandlingen skal sikre, at musklerne igen vil kunne stabilisere og styre skulderbladet, når nerven/musklen fungerer igen. På et tidspunkt vil du kunne undvære bracen igen.

Forløbet i fysioterapien

Du skal møde i fysioterapien med 4-6 ugers intervaller. De første 2-3 uger, mens bracen udfærdiges, skal du møde en gang ugentlig.

Der skal afsættes ca. 45 minutter til hvert besøg. Behandlingen kan strække sig over flere måneder- i gennemsnit 14-15 måneder.