Denne pjece er til dig, som er behandlet for kræft i hoved-hals området enten ved operation eller stråleterapi - eller begge dele - og som i den forbindelse har fået vanskeligere ved at spise, drikke og tale eller har påvirket mimik.

Gener efter behandlingen kan for eksempel være:

• Nedsat tungebevægelighed
• Nedsat mimik
• Smerter
• Nedsat synkefunktion
• Stramhed i huden
• Nedsat kæbebevægelighed og mundåbning
• Nedsat følesans
• Hævelse i ansigt, mund og svælg
• Mundtørhed

Svælgets og strubens anatomi

Hvorfor lave øvelser?

Når vi spiser, er det vigtigt at alle involverede muskler samarbejder godt og præcist. Vi bruger seks kranienerver og 32 muskelgrupper, når vi synker og det er en meget fin koordinering, der gør det muligt at bearbejde maden i munden og gennemføre et synk uden at fejlsynke. 

Når vi stopper med at bruge vores muskler, eksempelvis fordi vi er blevet syge eller har smerter, kan muskulaturen blive svagere. Det gælder også musklerne i ansigt, mund og svælg. Hvis du har vanskeligt ved at spise eller oplever andre problematikker relateret til dine muskler og nerver i ansigt, mund og svælg er det derfor vigtigt, at du laver daglige øvelser, som kan holde muskulaturen ved lige og mindske følgerne af din sygdom og din behandling på længere sigt.

Hvilke øvelser skal jeg vælge?

Dette træningsprogram er en vejledning til selvtræning målrettet dine behov. Programmet udføres efter instruktion af din ergoterapeut, så du får bedst muligt udbytte af træningen, med højde for eventuelle restriktioner. Det anbefalede antal repetitioner og gentagelser vil fremgå af hver enkelt øvelse.

Gode råd

• Udfør øvelserne siddende foran et spejl. Det kan hjælpe dig med at udføre øvelserne effektivt.
• Læg træningen ind som en fast rutine i hverdagen. Regelmæssig træning vil give dig det bedste udbytte.
• For at lette udførelsen af øvelserne, kan det være en god idé at fugte munden undervejs.
• Find et tidspunkt på dagen, hvor du uforstyrret kan lave øvelserne.
• Fortæl dine pårørende om din træning og lav eventuelt en aftale med en ven eller et familiemedlem, så vedkommende kan hjælpe dig. Det kan gøre det nemmere at få lavet øvelserne, hvis der er nogen der bakker op og husker dig på det. 

Formålet med øvelserne

• At fremme normal motorisk og sensorisk funktion i ansigt, mund og svælg.
• At forebygge stramme muskler og bevægeindskrænkning i ansigt, mund og svælg.
• At kunne spise og drikke tilfredsstillende.
• At kunne rense mundhulen for madrester med tungen.

Til dig, der er blevet opereret

Operationer for kræft i ansigt, mund og svælg kan påvirke din evne til at spise og drikke i større eller mindre grad afhængig af, hvor du er blevet opereret og hvor stort indgrebet er. I de første dage eller uger efter operationen, kan der være restriktioner på, hvornår du må opstarte føde- og/eller væskeindtag. Måske har du også haft smerter eller synkebesvær inden operationen og derfor i længere tid været småtspisende. Det er derfor vigtigt, at du kommer i gang med at lave øvelser, så din muskulatur genopbygges og/eller vedligeholdes. Dermed opnår du bedre forudsætninger for at kunne spise og drikke, når dine sår er helet.

Til dig, der er blevet strålebehandlet

Strålebehandling for kræft i ansigt, mund og svælg kan påvirke din evne til at spise og drikke i større eller mindre grad. Strålebehandling kan påvirke vævet i underhuden samt dine muskler, så disse bliver fortykkede og mindre elastiske. Dette kan være med til at besværliggøre at kunne spise og drikke, fordi musklerne kan få svært ved at arbejde optimalt. Mange kan opleve smerter og slimhindeirritationer og dette kan gøre det vanskeligt at fortsætte med at spise og drikke gennem hele behandlingsforløbet. Hos mange dannes der arvæv efter strålebehandlingen. Det er derfor vigtigt, at du kommer i gang med at lave øvelser, så din muskulatur genopbygges og/eller vedligeholdes. Dermed opnår du bedre forudsætninger for at vedligeholde din evne til at spise og drikke.