Selvom du tidligere har modtaget kemoterapi for lungehindekræft, er det muligt at du alligevel kan have gavn af yderligere behandling. Du har fået tilbudt behandling med doxorubicin, carboplatin og gemcitabin. I denne pjece kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen, og hvilke bivirkninger, du kan opleve.

Sådan virker behandlingen

Doxorubicin, carboplatin og gemcitabin er kemoterapi som hæmmer kræftcellernes vækst. Formålet med behandlingen er at lindre dine eventuelle symptomer. I nogle tilfælde kan den få sygdommen til at svinde i kortere eller længere tid. 
Behandlingen med doxorubicin, carboplatin og gemcitabin foregår ambulant og tager ca. 2 timer, så du kan tage hjem, samme dag som du har fået behandlingen. Hver 3. uge får du alle tre slags kemoterapi. Den efterfølgende uge får du kun gemcitabin. Dette tager ca. 30 min. Herefter følger 2 ugers pause. 
Du vil tale med læge før hver behandling med både doxorubicin, carboplatin og gemcitabin. De behandlinger hvor du kun skal have gemcitabin, skal du have taget blodprøver dagen før behandlingen. Såfremt de er klar til behandling, møder du op dagen efter til behandling som planlagt. Såfremt blodprøverne ikke er gode nok til behandling, vil du blive kontaktet af klinikken telefonisk. 
Hele behandlingen er planlagt til at blive gentaget i alt 4-6 gange og undervejs vil du blive fulgt med blodprøver og scanninger. Behandlingen afbrydes dog, hvis du ønsker det, hvis der er for mange bivirkninger eller hvis den ikke har tilstrækkelig effekt på din sygdom.

Når du er færdig med behandlingen, vil du overgå til opfølgningsforløb i klinikken.

Før start af behandling

Du kan med fordel skrive dine spørgsmål ned, så du har dem når du taler med lægen.

Husk at få taget blodprøver

Du skal have taget blodprøve før hver behandling. Blodprøverne skal tages på et sygehus senest 1½ time før lægesamtalen. Med blodprøverne undersøger vi, hvordan dit immunforsvar, dine blodprøver og blodprocent er. Vi undersøger også dine salte i blodet, samt hvordan dine nyrer og lever fungerer.  Hvis du bor uden for Region Hovedstaden, skal blodprøverne tages dagen før. Hvis der er behov for at udsætte behandlingen, kontakter vi dig per telefon.

Husk at tage kvalmestillende medicin

Du får udleveret kvalmestillende medicin, som du skal tage 1 time før behandling.

På behandlingsdagen

Når du møder i klinikken, vil du blive hentet af en sygeplejerske i venteværelset. Behandlingen gives oftest i vores behandlingsrum, hvor der også er andre patienter der modtager behandling. Mens du får behandling, sidder du i en stol. Før behandlingen går i gang, får du anlagt et drop, da behandlingen med doxorubicin, carboplatin og gemcitabin gives i en blodåre over ca. 2 timer. Når dagens behandling er slut, fjernes droppet igen. 
Inden du går du hjem får du udleveret kvalmestillende medicin og tider til næste behandling. Der tilbydes snacks og drikkevarer under behandlingen. 

Bivirkninger af behandlingen

Du kan få en række bivirkninger ved behandlingen. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Og det er ikke alle, der er lige alvorlige. Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre og nogle kan vi forebygge udvikler sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen udsætte eller stoppe din behandling.

De fleste patienter oplever følgende bivirkninger:

• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme, og du får kvalmestillende medicin. Sig til, hvis den medicin, du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Røde, hævede og ømme håndflader/fodsåler. Sørg gerne for at smøre med neutral fed creme. Spørg personalet om yderligere råd hvis du oplever det.
• Rødfarvning af urin. Da doxorubicin indeholder et rødt farvestof, vil du opleve at din urin bliver rød. Dette er kun i den periode hvor du udskiller kemoterapien.
• Træthed. Kræftrelateret træthed (fatigue) kan forekomme. Du kan med fordel undersøge hvilke aktiviteter, der giver dig energi og forsøge at undgå dem, der gør dig mere udmattet.
• Hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få en paryk eller kasket. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen. Langt de fleste oplever kun en udtynding af håret og ikke et komplet hårtab.
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling. Det kan bl.a. vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød, hjertebanken, feber, blødning eller rød og blå mærker i huden. 

Mange patienter oplever følgende bivirkninger:

• Influenzasymptomer. Almen utilpashed, feberfornemmelse og smerter i kroppen. Kan lindres med paracetamol.
• Påvirket nyrefunktion. Det er vigtigt at drikke rigeligt med væske når du får kemoterapi. Din nyrefunktion bliver undersøgt før hver behandlingsstart i dine blodprøver.
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær. Kemoterapien kan påvirke lysten til seksuelt samvær. Derudover kan kvinder opleve tørhed i skeden og mænd kan få rejsningsproblemer. 

Hvis du vil vide mere, kan du finde information på www.minmedicin.dk 

Når du kommer hjem/er hjemme

Vigtigt! Kontakt os straks ved disse symptomer

• Feber over 38,5 eller over 38,0 i 2 målinger inden for 2 timer
• Blødning

Vi anbefaler at du anvender et termometer til endetarmen.
Anvender du mundtermometer, skal du tillægge 0,5 grad til den målte temperatur.

Brug prævention

Du kan godt have samleje, mens du er i behandling. Mængden af kemoterapi, der udskilles gennem sæd eller skedens slimhinder er så lille, at det ikke skader din partner. Kemoterapi kan skade et foster i 1. trimester, så I skal bruge et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Behandlingen kan påvirke din evne til at få børn. Hvis du og din partner ønsker at få børn, bør du derfor overveje at få nedfrosset sæd, æg eller æggestok, inden behandlingen går i gang. Lægen kan fortælle mere om dine muligheder og kan evt. henvise dig til fertilitetsrådgivning.

Mere viden

Du kan læse mere om medicinsk behandling af kræft og få en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger og hvordan de kan afhjælpes i hæftet ”Medicinsk kræftbehandling”. Du får hæftet udleveret af sygeplejersken.

Du kan læse mere om doxorubicin, carboplatin og gemcitabin samt deres bivirkninger på www.minmedicin.dk og www.cancer.dk.