Kikkertundersøgelse af blæren i fuld bedøvelse

Hvad er cystoskopi og TUR-B? 

Cystoskopi er en kikkertundersøgelse af blæren, der gør det muligt for lægen at se forholdene i blæren. TUR-B står for ”Trans Uretral Resektion af Blæren”. Det betyder at lægen i forbindelse med en cystoskopi tager vævsprøver eller fjerner polypper. Undersøgelsen foregår i fuld narkose.

Inden operationen 

Du skal møde på Afdeling for Urinvejskirurgi, klinik 2111 hverdagen før du skal cystoskoperes. Her vil du blive modtaget af en læge og sygeplejersken, som vil gennemgå operationen med dig, og vil kunne besvare eventuelle spørgsmål.

Under indlæggelsessamtalen, skal du:

• have optaget journal og informeres nærmere om indgrebet
• have taget blodprøver
• have taget stilling til om du er indstillet på blodtransfusion, hvis det skulle blive nødvendigt
• aftale med sygeplejersken, hvornår du skal møde på afdelingen
• eventuelt tale med narkoselægen
• eventuelt have taget hjertekardiogram (EKG)
• aflevere en urinprøve hvis du har symptomer på urinvejsinfektion

Medicin  

Blodfortyndende medicin

Hvis du er i behandling med blodfortyndende medicin, skal du oftest holde pause før din operation.  Lægen som tager beslutningen om operation, vil informere dig nærmere herom. Medicin, som du i øvrigt tager, f.eks. blodtryksmedicin, kolesterolsænkende medicin og hjertemedicin samt smertestillende medicin (undtaget gigtmedicin), tager du, som du plejer.

Kosttilskud 

Risikoen for blødning under operationen øges, hvis du tager kosttilskud (Fiskeolie, Glucosamin, Q10, Hvidløgstabletter eller Ingefær), og du skal så vidt muligt holde pause i 10 dage inden din operation.

Diabetes medicin

Har du sukkersyge, vil du så vidt muligt bliver planlagt først på operationsprogrammet. Du skal på operationsdagen pausere al diabetesmedicin og først genoptage det når du spiser og drikker normalt

Faste og tørste

Du skal faste før operationen. For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt at mavesækken er tom. Du skal faste 6 timer før operationen, det vil sige, at du ikke må spise fast føde eller spise/drikke mælkeprodukter i 6 timer inden bedøvelsen. Du må heller ikke indtage pastiller, bolsjer eller tyggegummi. 

Du må drikke klare væsker (vand, saft, the eller kaffe uden mælk) indtil 2 timer før cystoskopien, og du kan med fordel drikke 1-2 glas saft 2 timer før cystoskopien. 

Cystoskopidagen

Forberedelse hjemme

Inden du møder på hospitalet, skal du:

• tage brusebad, anvend hudvenlig sæbe - husk grundig rengøring omkring kønsdele. Hudcemer, makeup og neglelak skal undgås på cystoskopidagen
• møde på sengeafsnittet til aftalt tidspunkt

Klargøring til cystoskopi (på afdelingen)

Personalet viser dig til rette i afdelingen

Inden du bliver kørt på operationsgangen, skal du:

• have identifikationsarmbånd på
• tage rent operationstøj på
• have målt temperatur, puls og blodtryk
• have låst dine værdigenstande inde i skabet på stuen og aflevere nøglen til personalet. Du må ikke bære smykker eller ur under operationen
• du må gerne beholde eventuelle briller, høreapparat og tandpotese. 

På operationsstuen

Du bliver hentet af en portør og kørt på operationsgangen. På operationsstuen får du inden bedøvelse lagt et drop. I denne gives bedøvende medicin og væske under indgrebet.

Cystoskopien foregår i fuld bedøvelse. Cystoskopien foregår gennem urinrøret, hvor en tynd kikkert føres til blæren. Ved fjernelse af blærepolypperne overskæres også mindre blodkar, blødningen bringes så vidt muligt til ophør under operationen. Der er normalt lidt eller ingen blødning under og efter behandlingen. Cystoskopien afsluttes med, at der evt. lægges et kateter op gennem urinrøret. 

Efter Cystoskopien

Du vil enten blive kørt på opvågningensafdelingen eller direkte retur til afdelingen. Du får kontrolleret din puls og blodtryk. Der vil være lagt en plan for hvorvidt kateteret skal fjernes inden udskrivelse, eller skal bibeholdes i et par dage efter cystoskopien. Hvis du udskrives med kateter, vil du blive instrueret i plejen af kateteret. Du skal lave en tid hos din egen læge for at få kateteret fjernet. 

Udskrivelse 

Du kan eventuelt udskrives samme dag , hvis dit kateter er fjernet, og du har det godt. Hvis du udskrives samme dag,  må du ikke selv køre bil. Der skal desuden være nogen hos dig det første døgn, hvis du skulle blive dårlig efter narkosen. Det er muligt, at du er nødt til at forblive indlagt til dagen efter. Inden du forlader afdelingen, aftaler vi det videre forløb angående ny kontrol og svar. 

Efter udskrivelsen

Blødning efter operationen

Hvis der bliver fjernet polypper eller taget vævsprøver, kan der forekomme blod i urinen ca. 10-14 dage efter operationen. Det sker når såret i blæren er helet op og sårskorpen falder af. Det er helt normalt og stopper efter et par dage. Dette har ingen betydning, når bare du kan lade vandet frit. 

Vandladning

Hvis du oplever gener som ildelugtende urin, kraftige smerter, kraftig blødning, feber eller problemer med at lade vandet, skal du kontakte os.

Smerter

Det er normalt at have lidt svie og hyppig vandladning i nogle dage efter indgrebet. Du kan tage 1 g. paracetamol max x 4 dagligt.

Ernæring

Du må spise og drikke frit efter cystoskopien. Det er vigtigt, at du drikker 2 liter væske om dagen de første dage efter cystoskopien.