Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Informationen giver oplysninger om kemoterapi ved testikelkræft som har spredt sig.

I denne patientinformation kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen og hvilke bivirkninger, du kan opleve.

Vi ved at du står i en vanskelig situation, og vi håber at denne information kan hjælpe dig til at få et overblik over behandlingen og forløbet med kemoterapi. Vi anbefaler, at dine pårørende også læser informationen.

Kort om behandlingen

Vi har vurderet at vi kan tilbyde dig behandling med kemoterapi, som består af stofferne cisplatin, etoposid og bleomycin. Vi anbefaler dig denne behandling, da den giver den bedste mulighed for at helbrede sygdommen.

Kemoterapi stopper væksten af kræftceller enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Behandlingen foregår ambulant og du kommer hjem samme dag, som du er blevet behandlet.

Sådan foregår behandlingen

Undersøgelser ved opstart af behandling

Før du kan starte kemoterapi, skal du have foretaget nogle undersøgelser. Du skal have taget blodprøver og hjertediagram. Hvis du ikke er blevet CT-skannet for nyligt, vil vi også foretage en ny skanning.

Behandlingen

Behandlingen gives i væskeform via et perifert venekateter – også kaldet et drop. Et drop er et lille plastikrør, der ligger i en mindre blodåre.

Du tilbydes 4 behandlingsserier, der hver varer 3 uger. Det vil sige, at behandlingen strækker sig i alt over ca. 12 uger. Vi har vedhæftet en oversigt der giver et overblik over, hvordan behandlingen typisk forløber.

Det skal du gøre i forbindelse med behandling

Blodprøver

Kemoterapien kan hæmme knoglemarvens dannelse af nye blodlegemer midlertidigt. Du skal derfor have tage blodprøver hver uge. Blodprøverne viser, hvordan du tåler behandlingen, og skal tages før du kommer til samtale med lægen. Du skal selv bestille tid til blodprøve via:

• Region Hovedstaden; på Min Sundhedsplatform eller i appen MinSP
• Region Sjælland; www.blodproever.dk

Samtale med en læge og/eller sygeplejerske

Før start af en behandlingsserie vil du få en samtale med en læge og/eller en sygeplejerske. Her har du mulighed for at drøfte eventuelle problemstillinger i forbindelse med din sygdom og behandlingen af den.

Lungefunktion

Før hver behandlingsserie får du målt din lungefunktion. Den måles, fordi lungefunktionen kan blive påvirket af bleomycin.

Evaluering

Efter de planlagte behandlingsserier tages der blodprøver og vi måler igen din lungefunktion, for at afklare om den er blevet påvirket at behandlingen. Du skal også have en ny CT-skanning af maven og brysthulen, der viser om behandlingen har effekt på din kræftsygdom.

Hvis der på CT-skanningen er mistanke om tilbageværende kræftsygdom efter 4 behandlingsserier, vil det i nogle tilfælde være nødvendigt med en operation.

Du vil få en samtale med en læge, hvor du får svar på dine undersøgelser og en plan for dit videre forløb. Efter endt behandling skal du gå i et opfølgningsforløb i minimum 5 år. Enkelte patienter tilbydes livslangt opfølgningsforløb.

Det skal du være opmærksom på

Det er meget individuelt, hvordan man reagerer på kemobehandling. Nogle oplever få bivirkninger og kan fortsætte med mange af deres daglige aktiviteter, mens andre har brug for mere hvile og støtte i perioder.

Du kan få bivirkninger

Kemoterapi påvirker både normale celler og kræftceller. Du kan derfor opleve en række bivirkninger. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Det er heller ikke alle bivirkninger, der er lige alvorlige. Du kan læse mere på indlægssedlen eller på www.medicin.dk

Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre og nogle kan vi forebygge. Nogle bivirkninger kan udvikle sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen nedsætte, udsætte eller stoppe din behandling

Nogle af de mest almindelige bivirkninger er:

• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme. Du vil få kvalmestillende medicin
• Træthed. Kræftrelateret træthed (fatigue) kan forekomme
• Hårtab. De fleste mister alt hår på hovedet. Normalt påvirkes skægvækst og eksempelvis øjenbryn i mindre grad. Hvis du får brug for det, kan du få tilskud til en paryk eller hue. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling:
  • Blodmangel, som kan vise sig som træthed, svimmelhed, øresusen, hovedpine, åndenød og hjertebanken
  • Blødning, som kan vise sig ved næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker eller røde mærker i huden
  • Infektion som kan vise sig ved feber
• Forstoppelse og diarré. Forstoppelse og diarré kan forekomme på grund af både kemoterapien og den kvalmestillende medicin. Vi kan vejlede dig om medicin mod generne, hvis du har brug for det
• Påvirkning af slimhinderne kan ske i både øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden
• Smagsforstyrrelser, hvor maden f.eks. kan have metalsmag
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær.

Behandlingen kan også have (alvorlige) bivirkninger, som du skal reagere på.

Specielt ved cisplatin

• Ophobning af væske i kroppen på behandlingsdagen, på grund af den store mængde væske, der gives i forbindelse med cisplatin
• Påvirkning af hørelsen. Behandlingen kan give hørenedsættelse og tinnitus (typisk hyletone eller at hørelsen opleves forvrænget). Hørenedsættelsen kan blive permanent.
• Føleforstyrrelser i hænder og fødder. Behandlingen kan påvirke de små nervegrene, så du kan få prikken og stikken i fingre og tæer. Disse bivirkninger kommer gradvist. De vil oftest forsvinde igen, men kan blive permanente.

Specielt ved etoposid

• Mavesmerter

Specielt ved bleomycin

• Temperaturforhøjelse og influenzalignende symptomer på dagen hvor man har fået bleomycin. Dette forebygges ved at tage paracetamol, som du får udleveret af sygeplejersken
• Pigmentforandringer af huden, særligt hvis man kradser sig
• Stive fingre og blærer i håndfladen
• Hård eller fortykket hud
• Påvirkning af vejrtrækning med åndenød ved anstrengelse

Fertilitet

Behandlingen kan påvirke din evne til at få børn. Hvis du og din partner ønsker at få børn, bør du derfor overveje at få nedfrosset sæd, inden behandlingen går i gang. Lægen kan fortælle mere om dine muligheder og kan evt. henvise dig til fertilitetsrådgivning.

Hjemme igen

Du kan omgås din familie og dine venner, som du plejer. Dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne.

Brug prævention

Der bliver kun udskilt ubetydelige mængder kemoterapi gennem sæd. Du kan derfor have samleje uden at skade din partner. Kemoterapi kan dog skade et foster. Vi anbefaler derfor at du anvender kondom og din kvindelige partner et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og 12 måneder efter.

Sygemelding

Både kræften og din behandling kan gøre det svært at for dig passe dit arbejde. Det kan derfor være nødvendigt at du sygemelder dig helt eller delvist i kortere eller længere tid. Flere patienter kan passe deres arbejde i en vis grad, hvis der er fleksibilitet fra arbejdsgiver. Hvor meget din evne til at passe dit arbejde påvirkes er meget individuelt.

Du kan få sygedagpenge, hvis du må sygemeldes fra dit arbejde, både som lønmodtager og som selvstændig. Hvis du er ledig og ikke er medlem af en a-kasse, kan du få kontanthjælp.

Naturmedicin/alternativ behandling

Det er meget vigtigt at du oplyser om evt. forbrug af naturmedicin eller alternativ behandling, da dette kan have indflydelse på måling af tumormarkørerne.

Mere viden

Medicinsk kræftbehandling giver en generel information om medicinsk behandling af kræft. Her findes en mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, samt hvordan de kan afhjælpes. Du vil få hæftet udleveret i ambulatoriet.

Kræftens Bekæmpelse tilbyder information om behandlinger og fællesskab, råd og støtte til patienter og pårørende. Du finder foreningen på www.cancer.dk

Brug Patientguiden: Patientguiden er en digital guide, der giver dig og dine pårørende gode råd og redskaber til dit forløb i sundhedsvæsenet. Du finder patientguiden på wwww.regionh.dk/Patientguiden

Transport og transporttilskud - dine rettigheder: Hovedreglen er, at du selv skal sørge og betale for din transport til og fra undersøgelse og behandling på hospitaler i Region Hovedstaden. Men der er undtagelser. Se her, hvornår du er berettiget til patienttransport eller transporttilskud, og hvordan det bliver bevilget.​​​ www.regionh.dk/transportogtransporttilskud