Patientinformation
Ved bronkoskopi føres en kikkert ind i luftvejene. Bronkoskopet er en tynd bøjelig kikkertslange, hvorigennem lægen kan udtage vævsprøver og skylleprøver fra lungerne eller indsætte ventiler/ coils for at behandle ”for store lunger”. Undersøgelsen/behandlingen foretages på Rigshospitalet i fuld bedøvelse.
Bronkoskopet indføres
- gennem munden
- gennem luftrøret, og
- ind i bronkierne
Vævsprøver udtages på forskellig måde alt afhængig af, hvad man ønsker at undersøge. Almindelige slimhindeprøver (MB = mucosabiopsier) tages med tang, mens vævsprøver mere perifert i lungerne (TBB = transbronkial biopsi) foretages med tang under røntgengennemlysning. Alle vævsprøver sendes til mikroskopisk undersøgelse. Skylning af de yderste, snævre luftveje med en lille smule sterilt saltvand (BAL = bronkioalveolær lavage) foretages for at opnå det bedste materiale fra lungerne til undersøgelse for årsagen til evt. lungebetændelse.
Undersøgelsen foretages enten for at opnå præcis diagnose af en forandring, man har set på et røntgenbillede af brystkassen, eller som kontrol af en behandling eller lindrende opsugning af betændelsesvæske.
Hvis du er lungetransplanteret, vil der blive udført bronkoskopi med TBB og BAL efter 2, 4, og 6 uger, samt 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter transplantationen og herudover evt. akut.
Behandling med ventiler eller coils foretages i udvalgte områder af lungerne for at forbedre lungefunktionen hos dig, der har for store lunger.
Inden undersøgelsen/behandlingen
Du vil modtage både mundtlig og skriftlig information om bronkoskopien. Forud for undersøgelsen/behandlingen vil lægen optage journal, og der skal tages et røntgenbillede af brystkassen, blodprøver, hjertekardiogram (ekg), urinprøve og pusteprøve. Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du holde pause med medicinen i 2 dage før bronkoskopien. Spørg lægen, hvis du er i tvivl.
På undersøgelsesdagen skal du være fastende, hvilket vil sige, at du ikke må spise noget efter kl. 24, og du må kun drikke tynde væsker, dvs. saft eller vand, frem til kl. 6 om morgenen. Hvis du er vant til at tage medicin om morgen, informeres du af personalet om, hvor meget af dette, du skal indtage. Du må på undersøgelsesdagen ikke bære make-up eller neglelak, da det svækker muligheden for at observere dig. Før undersøgelsen skal du også i bad og have rent tøj på – inklusiv strømper.
Du bliver kørt i seng til og fra undersøgelsen.
Undersøgelsen/behandlingen
Foregår på Lungekirurgi, opvågning 3161 og varer 15-30 min., men da det tager tid at blive bedøvet og vågne igen, skal du forberede dig på at planlægge med en del mere tid.
Efter undersøgelsen/behandlingen - ubehag og komplikationer
Du observeres lige efter undersøgelsen på opvågningsafsnittet, før du bliver kørt tilbage til dit sengeafsnit. Du kan opleve, at der er hoste efter bronkoskopien og evt. lidt blodtilblandet opspyt på grund af vævsprøver. Du kan også være lidt øm i halsen i et par dage. Spørg sygeplejersken om smertestillende medicin, f.eks. Panodil. I sjældne tilfælde kan der opstå et lille hul på lungen, som medfører at den klapper sammen (pneumothorax), og at det er nødvendigt med et dræn, der anlægges i lokalbedøvelse. Enkelte patienter får feber natten efter bronkoskopien. I meget sjældne tilfælde forekommer der så meget blødning fra slimhinden i lungen, at du skal modtage ekstra behandling mod dette.
Den rutinemæssige røntgenkontrol af brystkassen efter bronkoskopi finder sted samme dag - 2-4 timer efter undersøgelsen - eller senest dagen efter. Du må ikke forlade afdelingen, bruge PEPfløjte eller CPAPé før røntgenbilledet er set.
Du bør ikke selv køre bil samme dag, som du har været i fuld bedøvelse.
Svar på undersøgelsen/behandling
Undersøgelses-/behandlingsresultaterne foreligger 1-5 dage efter undersøgelsen afhængig af, hvad man ønsker at undersøge. Hvis du er lungetransplanteret, skal du blive i afsnittet og afvente svar på, om du har afstødning, da du i tilfælde heraf straks skal starte behandling herfor.