Indledning

Patientinformationen henvender sig til dig, der skal have medicinsk kræftbehandling med Blinatumomab (Blincyto).

Når du læser patientinformationen så husk, at der ikke er to patienter, der er ens. Der er mange forhold, der påvirker forløbet hos den enkelte patient. Patientinformationen giver generel information om forløbet og om de mest almindelige bivirkninger, der kan opstå under forløbet. Patientinformationen er et supplement til samtalen med din læge og sygeplejerske om de specielle forhold, som gør sig gældende i dit tilfælde.

Dine pårørende kan også have glæde af at læse patientinformationen for bedre at kunne støtte dig i behandlingsforløbet. Inden behandlingen starter, bliver du også informeret mundtligt om behandlingens virkning og bivirkninger.

Hvis du har spørgsmål, som ikke er besvaret i patientinformationen, er du velkommen til at stille dem, når du kommer igen eller at ringe til os.

Hvad er Blinatumomab

Blinatumomab er et antistof, der binder sig til proteiner på B- og T-celler i immunforsvaret. Det virker ved at gøre dit immunforsvar i stand til at angribe og ødelægge de unormale hvide blodkræftceller. Blinatumomab er dermed ikke kemoterapi men din krop kan opleve forskellige alvorlige bivirkninger som ved kemoterapi.

Blinatumomab anvendes til behandling af B-ALL, eller hvis man har tilbagefald af sin leukæmi sygdom. Og kan i nogle tilfælde, gives som forbehandling i forbindelse med knoglemarvstransplantation.

Behandling med blinatumomab på hospitalet og hjemme

Behandlingen med Blinatumomab gives som infusion i et centralt venekateter (CVK) for at undgå irritation af de mindre blodårer. Det bliver givet langsomt over 72-96 timer via en transportabel pumpe.

Behandlingen vil ofte bestå af 2-3 serier, som hver varer 28 dage. Ved den første behandling vil du være indlagt i 3-5 dage. Hvis der ikke opstår nogle komplikationer, kan du komme hjem og få din behandling på transportabel pumpe og møde i daghospitalet og få skiftet pumpen. Herefter får du en pause på ca. 2 uger inden næste serie påbegyndes.

Bivirkninger og komplikationer til behandlingen

Generelle bivirkninger til medicinsk kræftbehandling

Bivirkninger er utilsigtede virkning af medicinen. Nogle bivirkninger er hyppige, men ikke alvorlige. Andre er sjældne, men kan være alvorlige. De generelle bivirkninger til medicinsk kræftbehandling omfatter:

• Kvalme, opkastning og nedsat appetit
• Diarre, forstoppelse, mavesmerte
• Påvirkning af knoglemarvens funktion med risiko for infektioner og behov for blodtransfusioner
• Forandringer af hud og negle
• Mundgener
• Træthed

Disse bivirkninger kan du læse om i pjecen "Medicinsk kræftbehandling". I pjecen kan du også læse om senfølger til medicinsk kræftbehandling, som kan omfatte både fysiske og psykiske senfølger.

Særlige bivirkninger til Blinatumomab

Når du får Blinatumomab, er der risiko for, at du får bivirkninger som Cytokin Release Syndrom (CRS). Dette er den hyppigst forekommende bivirkning ved blinatumomab behandling.

CRS er en tilstand, der udvikler sig når dit eget immunforsvar reagerer for kraftigt på medicinen. Kroppen frigiver proteinet cytokin i for store mængder, som kan give nogle alvorlige reaktioner som:

• Feber
• Kulderystelser
• Lavt blodtryk
• Åndenød
• Kvalme
• Hovedpine
• Udslæt
• Træthed

En anden alvorlig bivirkning der er knyttet til blinatumomab behandlingen er Immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS), som er neurologiske reaktioner. Symptomerne til ICANS kan være:

• Hovedpine
• Ordmobiliseringsbesvær
• Skrivevanskeligheder
• Konfusion
• Usammenhængenhed

Disse reaktioner vil typisk vise sig i løbet af de første par dage af din behandling. Derfor er du også indlagt til denne del af behandlingen. Her vil sygeplejerskerne screene dig min. 2 gange dagligt, for at observere dine symptomer tæt.

Motion og træning

Man ved at daglig motion/træning nedsætter de fysiske bivirkninger ved behandling, både på kort og på lang sigt. Formålet med at holde dig i gang er at vedligeholde din muskelstyrke og din fysiske udholdenhed. Du vil også lettere komme igennem dit forløb, da fysisk aktivitet har positiv effekt på træthed og kvalme desuden styrker den dine knogler og muskler. Hvis der er behov for det, kan du blive henvist til afdelingens fysioterapeuter. Der er pjecer om træning, som du kan få hos personalet. Tag gerne musik med, som du kan træne til. Det er vigtigt at være opmærksom på, om der er hjælpemidler, som kan hjælpe dig. 

Personlig hygiejne

For at holde huden så ren som muligt anbefaler vi, at du hver dag tager et bad, og vasker dig med sæbe. Efter hvert toiletbesøg skal du vaske hænder med vand og sæbe.

Din mund indeholder et stort antal bakterier, der normalt er uskadelige. Mundslimhinden er meget følsom over for medicinsk kræftbehandling, når du i lang tid har et lavt antal hvide blodceller, er risikoen for, at du får en infektion i munden større. En god mundhygiejne flere gange daglig med en mild tandpasta, er nødvendig for at forebygge gener i munden. Personalet giver dig gode råd om mundpleje.

Trafikforholdsregler

Da du kan opleve neurologiske problemer, som kan være potentielt alvorlige for trafiksikkerheden, såsom:

• Svimmelhed
• Krampeanfald
• Forvirring
• Koordinations- og balanceforstyrrelser

Henstilles du til ikke at køre bil og bruge kraftige maskiner, mens du modtager behandling med blinatumomab.

Praktisk information til pårørende

Uanset om du er hjemme, på patienthotellet eller indlagt i forløbet, kan det være en stor støtte for dig at have en pårørende hos dig.

Når du er sammen med andre mennesker, må de ikke have feber, føle sig sløje, hoste eller have diarré, da du risikerer at blive smittet. Hvis du er indlagt, er det vigtigt at besøgende, der går ind og ud fra stuen, spritter hænder og håndled grundigt. Personalet instruerer dine pårørende og er ellers behjælpelig med de nødvendige informationer. Mange besøgende tager blomster med på hospitalet. Da blomster har mange bakterier på sig, er det ikke tilladt at have blomster på afdelingen.

Ved ambulante forløb, hvor du bor på patienthotellet, er der mulighed for at få en opredning til en pårørende. Pårørende skal selv betale for kost og logi på patienthotellet. Yderligere information i pjecen om patienthotellet.

Mere information

Ønsker du yderligere oplysninger, er du velkommen til at kontakte personalet, eller du kan finde uddybende oplysninger om bivirkninger på www.medicin.dk eller www.indlaegsseddel.dk

Du kan også læse mere generel information om behandling af din kræftsygdom, og hvordan den påvirker dit liv i patientinformationen ”Medicinsk kræftbehandling”.

Kontakt

Kontakt altid afdelingen ved:

• Temperatur over 38,5 °C eller gentagne målinger med temperatur over 38,0 °C (målingerne foretages med 1 times interval)
• Blødning, som ikke standser af sig selv
• Stærke smerter og synsforstyrrelser
• Åndenød, hoste og stakåndethed
• Smerter i brystet eller ved vejrtrækning
• Føleforstyrrelser eller sovende fornemmelser i tæer, fødder eller fingre
• Udslæt eller sår med tegn på betændelse i huden
• Belægninger i munden eller synkesmerter
• Forstoppelse igennem flere dage
• Diarré, som varer mere end 1-2 dage
• Svie ved vandladning
• Opkastninger, som varer mere end 1-2 dage
• Hvis du har glemt at tage medicin, du får som behandling af din kræftsygdom
• Hvis du ikke er i stand til at tage din medicin, fx på grund af kvalme