Kort om ansamling af blodrester mellem hjernehinde og hjerne 

På fagsprog kalder vi ansamling af blodrester mellem hjernehinde og hjerne for kronisk subduralt hæmatom. (K-SDH) Det er en almindelig lidelse, hvor der opstår en ansamling af blodrester mellem hjernehinden og hjernen. Blodansamlingen kan opstå på den ene eller på begge sider af hovedet, sådan som det ses på figuren herunder. Lidelsen er især udbredt hos ældre og opstår i mange tilfælde efter et mindre traume mod hovedet. 

Ansamlingen er uden for hjernen, og der er dermed ikke tale om en hjerneblødning. Den kan af uvisse årsager vokse med tiden og forårsage tryk på hjernen, så der opstår symptomer som for eksempel  hovedpine, lammelse, forvirring, balanceproblemer eller talebesvær. Typisk opdages tilstanden først efter flere måneder. Vi opdager kun de tilfælde, hvor der er symptomer. Nogle gange forsvinder ansamlingen af sig selv. 

Behandling 
Du er indlagt med henblik på operation, fordi vi vurderer, at din ansamling ikke forsvinder af sig selv.  

Forberedelser til operationen 

Der kan være behov for blodprøver, og du skal have målt blodtryk, puls og temperatur. 

Inden operationen taler du også med den læge, som skal operere dig. 

Du skal faste inden operationen 
Det er vigtigt, at din mavesæk er tom under operationen, da det mindsker risikoen for at kaste op under bedøvelsen.  

• 6 timer før din operation skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer, pastiller, juice med frugtkød og mælkeprodukter ej heller mælk i kaffe eller te. 

• Mindst 2 timer før din operation skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Du skal også stoppe med at ryge. Vi sørger for, at du før de 2 timers tørsteperiode får 2 glas sød saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed både før og efter operationen. 

Noget medicin må gerne indtages med en lille smule væske i faste og tørste perioden. Det skal aftales med sygeplejersken.  

 
Personlig hygiejne inden operationen 

Inden din operation skal du tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på. Du får du udleveret hospitalstøj, som du af hygiejniske årsager skal have på.  

Af hensyn til vores mulighed for at observere dig, må du ikke have make-up eller creme i ansigtet. 

Neglelak, kunstige negle, piercinger og smykker skal du fjerne inden operationen. 

Du bliver fulgt til operationsafsnittet af en portør. Én af dine pårørende må gerne følge med dig ned til operationsafsnittet.  

Operationen 

Operationen foregår typisk i lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse vil sige, at du er vågen, men bliver bedøvet i huden omkring operationsstedet. Du vil ikke føle smerte, men kan mærke berøring.  I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at operere i fuld bedøvelse. 

På operationsstuen kan du tale med lægen og i øvrigt høre, hvad der foregår. En sygeplejerske er hos dig hele tiden. Hvis du har brug for det, tilbyder vi dig beroligende medicin. 

Først fjerner vi hår i operationsområdet og vasker din hud i samme område. Lægen laver et mindre snit i huden og borer hul i kraniet. Det gør ikke ondt, men det larmer.  

Lægen åbner hjernehinden, og blodansamlingen bliver tømt ud. Bagefter skylles hulrummet og der efterlades saltvand og et dræn. Huden sys sammen omkring drænet.

Efter operationen folder hjernen sig ud, og den bevægelse skubber væsken fra hulrummet ud gennem drænet til drænposen. Drænposen placeres i skulderhøjde og fjernes af plejepersonalet efter 24 timer.  

Efter operationen 

Opvågning 

Efter operationen køres du til observation i opvågningsafsnittet på 6021.
På stuen ligger flere patienter til opvågning og observation på samme tid. Personalet er til stede hele tiden. 

1-2 af dine nærmeste pårørende kan besøge dig i opvågningsafsnittet. Vi anbefaler korte besøg, så der er mest mulig ro på opvågningsstuen. 

Ofte vil kirurgen tilse dig allerede mens du er i opvågningsafsnittet. 

Dagene efter operationen 

Efter opholdet i opvågningsafsnittet kommer du tilbage til sengeafsnittet. 

For at forebygge komplikationer opfordrer vi til, at du kommer ud af sengen allerede på operationsdagen. Første gang skal du ledsages af personale. 

Herefter anbefaler vi, at du er ude af sengen i det omfang, det er muligt. Sæt dig gerne i stolen eller gå små ture på afsnittet. Det har stor betydning for, hvor hurtigt du kommer dig efter operationen. 

Husk, at vi har mad tilgængeligt døgnet rundt. Det er vigtigt, at du kommer godt i gang med at spise og drikke efter operation. Både for at give kroppen den nødvendige næring, og fordi det er godt for din mave- og tarmfunktion. 

Sygeplejepersonalet fjerner drænet efter 24 timer. Og du får en steril forbinding over drænstedet. 

Sig til, hvis du oplever ubehag 

Hvis du føler dig utilpas, kan det påvirke din lyst til at spise og bevæge dig. Derfor er det vigtigt, at du taler med sygeplejersken, så vi kan hjælpe dig. Det er især vigtigt, at du siger til, hvis du har smerter eller kvalme. Du kan få ekstra medicin, hvis du har behov for det. Det er som regel ikke nødvendigt med ekstra medicin efter et par dage.  
 
Almindelige gener, du kan opleve efter operationen 

• At være træt.
  Træthed efter operationen kan strække sig over flere måneder. 

• At have en klukkende fornemmelse i hovedet.
  Det skyldes, at der under operationen er kommet lidt luft ind. Luften forsvinder typisk efter nogle uger. 

• At du kan få nedsat følsomhed i huden omkring såret.
  Det skyldes, at der bliver skåret små nervetråde over under operationen. Det vil hos mange være varigt. 

Du kan gå i bad dagen efter operationen 

Du kan gå i bad dagen efter operationen, men håret må du først vaske, 24 timer efter drænet er fjernet. Det er en god idé, at føntørre håret efter hårvask så håret fortsat holdes tørt.

Udskrivelse 

Inden udskrivelsen har du og dine pårørende en samtale med en læge og en sygeplejerske om din indlæggelse og operation, hvor I lægger en plan for det videre forløb.  

Du bliver udskrevet 1-2 dage efter operationen, hvis du har det godt. 

Har du behov for en længere indlæggelse, for eksempel til planlægning af genoptræning, har vi mulighed for at arrangere flytning til dit lokale hospital. Genoptræning foregår typisk i din egen kommune. 

I gang igen 

Efter din operation i hjernen må du genoptage normal fysisk aktivitet. 

Det er godt, hvis du er fysisk aktiv efter operationen. Du skal dog finde en balance og lytte til din krop. Sørg for at hvile, når du har brug for det, uden at det går ud over din døgnrytme.