Denne patientinformation skal give dig og dine pårørende viden om den medicinske kræftbehandling med Venetoclax, og hvordan behandlingen kan påvirke dig. Denne viden kan forberede dig på forløbet og de bivirkninger, der kan opstå.

Venetoclax er et stof, der bliver betegnet som ”målrettet kræftbehandling” kaldet targeteret terapi. Venetoclax er ikke kemoterapi.

Formålet med behandlingen

Formålet med behandlingen er at fjerne kræftcellerne i din krop. Det er muligt, fordi kræftcellerne har et særligt signalstof på deres overflade, der adskiller dem fra de raske celler i kroppen.

Når Venetoclax blokerer signalstoffet på kræftcellernes overflade, stopper kræftcellerne med at vokse, dele og sprede sig.

Behandlingsforløb

Lægen og sygeplejersken fortæller dig om dit konkrete behandlingsforløb.

Undersøgelser i behandlingsforløbet

Du får jævnligt taget blodprøver, så lægen kan se, om du tåler behandlingen, og hvor godt behandlingen virker.

Sådan får du behandlingen

• Behandlingen får du som tabletter.
• Du skal tage tabletterne på samme tidspunkt hver dag.
• Du må ikke knuse eller tygge tabletterne, du skal synke dem hele med et glas vand og altid i forbindelse med et måltid.
• Glemmer du at tage tabletterne, skal du så hurtigt som muligt og inden 8 timer tage tabletterne. Hvis der er gået mere end 8 timer efter det tidspunkt, hvor du plejer at tage tabletterne, skal du ikke tage tabletterne, men vente til næste dag, hvor du fortsætter med behandlingen.
• Du må ikke tage dobbelt antal tabletter, som erstatning for dem du har glemt at tage.
• Hvis du tager mere Venetoclax end ordineret, skal du straks tage kontakt til lægen med henblik på, hvordan du skal forholde dig.

Vigtigt at vide inden du starter behandling med Venetoclax

Øget cellehenfald (Tumorlyse-syndrom) 

Venetoclax er en meget kraftig virkende medicin, som i enkelte tilfælde kan få de syge celler til at dø i et uhensigtsmæssigt hurtigt tempo. Dette kan medføre at kroppen bliver ”forgiftet” af affaldsstoffer fra de syge celler (kaldet tumorlyse-syndrom). Lægen vurderer din risiko for at få tumorlyse-syndrom samt om det er sikrest, at du er indlagt eller om du kan få behandlingen ambulant. Desuden vurderer lægen, hvor hyppigt du har behov for at få taget blodprøver.

I opstartsfasen bliver du gradvist øget i dosis af Venetoclax, en såkaldt ”Ramp-up” og du får hyppigt målt mængden af affaldsstoffer i dit blod.

Du vil oftest få taget blodprøver 6-8 timer efter du har taget Venetoclax, indtil den ønskede dosis er nået. Optrapning af Venetoclax tager 3-4 dage.

Du skal tage Venetoclax den næste morgen som planlagt, medmindre du forinden bliver kontaktet af afdelingen. Hvis dine blodprøver viser tegn på tumorlyse og du bliver ringet op, må du ikke tage Venetoclax, før lægen igen vurderer, at blodprøverne er acceptable.

Medicin og fødevarer

Når du er i behandling med Venetoclax, skal du være opmærksom på om du indtager bestemte fødemidler, naturmedicin og andet medicin, da det kan øge eller hæmme optagelsen af Venetoclax.

Hvis du skal have ny medicin, skal du sikre dig, at den læge, der udskriver medicinen er bekendt med, at du er i behandling med Venetoclax. Ved tvivl må du kontakte din behandlingsansvarlige læge i Afdeling for Blodsygdomme, før du starter på ny medicin.

Du skal undlade følgende fødeemner så længe, du er i behandling med Venetoclax:

• Grapefrugt og produkter med grape, herunder juice
• Seville appelsin-produkter som bitter engelsk marmelade, pomerans og stjernefrugt (carambole).

Du skal undlade at tage naturmedicin med perikon (Johannesurt, St. Johns wort), mens du er i behandling med Venetoclax.

Fortæl altid lægen, hvis:

• Du tager naturmedicin eller kosttilskud
• Du tager håndkøbsmedicin
• Planlægger at blive gravid eller at gøre din partner gravid

Bivirkninger

Bivirkninger er ikke-tilsigtede virkninger af medicin. Nogle bivirkninger er hyppige og ikke alvorlige. Andre er sjældne og kan være alvorlige. I sjældne tilfælde kan det føre til at dosis reduceres eller at din behandling med Venetoclax må stoppe.

Det er almindeligt kendt at medicinsk kræftbehandling kan give bivirkninger og senfølger. Nogle bivirkninger kan vi forebygge, andre kan vi ikke. Derfor er det vigtigt, at du er forberedt på dem. 

Knoglemarven 

Behandlingen kan medføre, at din knoglemarvs evne til at danne røde og hvide blodceller samt blodplader midlertidigt er nedsat. Det kan give lav blodprocent, blødninger og nedsat immunforsvar.

Infektion

Du kan have øget risiko for at få infektioner fx blodforgiftning, urinvejsinfektion og lungebetændelse, mens du er i behandling med Venetoclax.

Det kan være nødvendigt at give dig behandling med antibiotika, herunder forebyggende antibiotika og forebyggende medicin mod svampeinfektion, hvis dit immunforsvar er nedsat.

Hvilke gener skal du især være opmærksom på:

• Temperatur over 38,3°C
• Almen utilpashed og kulderystelser
• Belægninger i munden, ændret smag eller smerter i munden - det kan være tegn på infektion med svamp
• Herpes (forkølelsessår) eller andet udslæt på huden

Hvad kan du selv gøre for at undgå infektioner:

• Hyppig og grundig håndhygiejne
• Undgå kontakt med personer, der hoster, er forkølede eller har feber

Lav blodprocent 

Du kan have øget risiko for at få lav blodprocent, mens du er i behandling med Venetoclax. Hvis din blodprocent er lav, skal du måske have en blodtransfusion.

Hvilke gener skal du især være opmærksom på:

• Åndenød
• Hjertebanken
• Svimmelhed
• Træthed og hovedpine

Blødning 

Du kan have øget risiko for at få blødninger, mens du er i behandling med Venetoclax. Hvis dine blodplader er lave, skal du måske have transfusion med blodplader.

Hvilke gener skal du især være opmærksom på:

• Blødning fra slimhinder
• Mange blå mærker eller små røde prikker i huden, specielt på benene
• Blod i afføring eller urin

Hvad kan du selv gøre for at undgå blødning:

• Brug blød tandbørste
• Brug elektrisk barbermaskine i stedet for barberblad
• Tag ikke ”gigtpiller” (Ibuprofen, Todolac) eller medicin, der indeholder acetylsalicylsyre (Kodimagnyl, Treo, Ipren), da de øger risikoen for blødninger og i øvrigt belaster nyrerne
• Undgå kraftig fysisk anstrengelse
• Undgå forstoppelse

Træthed 

Du kan opleve træthed som følge af din sygdom og behandling. Du kan opleve en træthed, der ikke forsvinder trods hvile og en god nattesøvn.

Enkelte oplever dog forøget energi, når sygdommen kommer under kontrol.

Har trætheden væsentlig betydning for din livskvalitet, kan du snakke med din patientansvarlige læge om du eventuelt kan få en lavere dosis Venetoclax eller om du har mulighed for at ophøre med behandlingen.

Hvad kan du selv gøre for at afhjælpe træthed:

• Hold flere små hvil i løbet af dagen
• Sørg for at få frisk luft og gå små ture
• Sørg for adspredelse i din hverdag
• Bed familie og venner om hjælp til praktiske gøremål

Vær forsigtig, når du kører bil eller anvender maskiner, hvis du føler dig træt.

Ændret afføring

Du kan få tynd mave/diarré eller forstoppelse under din behandling. Tal med sygeplejersken hvis det er aktuelt for dig.

Har du feber og diarré, skal du kontakte afdelingen. Du kan have en infektion i tarmen, som du skal have behandling med antibiotika for.

Hvis du har forstoppelse, kan det være nødvendigt at få ordineret et afføringsmiddel.

Kvalme og opkastning

Behandlingen kan medføre kvalme og opkastning samt nedsat appetit. Du kan få medicin mod kvalme/opkastning hvis du får behov for det. Fortæl personalet, hvis du oplever gener og du har behov for råd og vejledning.

Andre bivirkninger

Oplever du andre bivirkninger eller gener, der kan være relateret til din behandling, er det vigtigt, at du oplyser lægen eller sygeplejersken om dem, så de kan forsøge at afhjælpe dem.

Mere information

Ønsker du yderligere oplysninger, er du velkommen til at kontakte personalet, eller du kan hente uddybende oplysninger om bivirkninger og senfølger på www.medicin.dk eller www.indlaegsseddel.dk.

Du kan læse mere generel information om behandling af din kræftsygdom, og hvordan den påvirker dit liv i patientinformationen ”Medicinsk kræftbehandling”.

Spørg, hvis du er i tvivl

Hvis du er i tvivl om noget, er du velkommen til at kontakte afdelingen.

Kontakt altid afdelingen ved:

• Temperatur over 38,3 °C eller gentagne målinger med temperatur over 38,0 °C (målingerne foretages med 1 times interval)
• Blødning, som ikke standser af sig selv
• Stærke smerter
• Synsforstyrrelser og stærk hovedpine
• Åndenød
• Smerter i brystet eller ved vejrtrækning
• Føleforstyrrelser eller sovende fornemmelser i tæer, fødder eller fingre
• Udslæt
• Forstoppelse igennem flere dage
• Diarré, som varer mere end 1-2 dage
• Opkastninger, som varer mere end 1-2 dage
• Hvis du har glemt at tage medicin, du får som behandling af din kræftsygdom
• Hvis du ikke er i stand til at tage din medicin, fx på grund af kvalme