Kort om behandlingen

Utæthed i lymfekarret er en sjælden komplikation i forbindelse med operationen, hvor lymfevæske fra fordøjelsessystemet på grund af en utæthed i de store lymfekar i brystet lækker og samler sig i rummet mellem lungerne og brystvæggen. Tilstanden viser sig som mælkehvid væske i drænboksen.

Når du skal behandles for utæt lymfekar, er formålet at stoppe utætheden. I de fleste tilfælde kan lymfekarret lukke sig af sig selv, hvis du faster. Hvis ikke lymfekarret har lukket sig inden for 5-7 dage med faste, behandler vi dig ved at lukke det ødelagte lymfekar gennem et kateter i lysken.

Du kan som udgangspunkt forvente at komme hjem, når du kan spise, og der ikke længere kommer mælkehvid væske i drænet.

Du skal faste i 5-7 dage

I første omgang skal du faste i 5-7 dage. Du bliver på hospitalet og vil få parenteral ernæring. Parenteral ernæring betyder, at du får ernæring uden om tarmen og direkte i blodet. Mens du faster, vil den mælkehvide væske i drænet stoppe. Der kan dog stadig komme klar væske i drænet.
Efter de 5-7 dages faste skal du spise et fedtholdigt måltid. Hvis der ikke kommer ny mælkehvid væske i drænet, har lymfekarret lukket sig af sig selv. Hvis den hvide væske kommer igen, tilbydes du behandling gennem et kateter i lysken.

Undgå blodfortyndende medicin og diabetesmedicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin eller medicin mod diabetes, skal du holde pause før behandlingen, medmindre du får andet at vide af lægen. Da fiskeolie og ingefær virker blodfortyndende, skal du også holde pause med dette. Vi taler med dig om, hvor længe du skal holde pause.

Du får fjernet hår

I forbindelse med behandlingen skal du have fjernet eventuelt hår fra lysken. Vi hjælper dig med at fjerne hårene, så der ikke kommer små rifter i huden, som øger risikoen for betændelse.

Du skal faste

Du skal faste inden behandlingen. Det betyder, at du ikke må spise eller indtage mælkeprodukter fra kl. 02.00 natten inden behandlingen. Du må drikke vand og saft frem til kl. 04.00, hvor vi anbefaler, at du drikker to glas saft, så dit blodsukker er normalt under behandlingen.

Din mavesæk skal være tom for at undgå, at der løber maveindhold op i lungerne, mens du er bedøvet.

Hvis du har diabetes, gælder der særlige forholdsregler. Det taler vi med dig om.

Bad

Du skal tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på før behandlingen. Du må ikke bruge creme, deodorant og parfume efter badet, da det øger risikoen for betændelse.

Du får fuld bedøvelse

Behandlingen foregår i fuld bedøvelse. Når du skal bedøves, får du lagt et drop i hånden. I droppet får du medicin, så du sover og ikke mærker noget.

Behandlingen

Når bedøvelsen virker, sprøjter lægen kontraststof gennem en tynd nål ind i en lymfeknude i lysken. Området gennemlyses med røntgenstråler, så vi kan se, hvor der eventuelt er en utæthed. Når utætheden er fundet, fører lægen et kateter ind i området og lukker hullet med en coil (en lille, spirallignende metaltråd) og med lim. Til sidst fjerner vi nålen og kateteret og giver dig et plaster på.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at finde utætheden, og derfor behandler vi ikke lymfegangen. Hvis det er tilfældet, forbliver du indlagt, til der er lagt en ny plan.

Behandlingen varer cirka 4-6 timer.

Opvågning efter behandlingen

Når behandlingen er færdig, kører vi dig til Lungekirurgi, opvågning 3161, hvor du vågner fra bedøvelsen. Her er du tilsluttet udstyr, som blandt andet måler hjerterytme og blodtryk. Du får tilskud af ilt og eventuelt væske eller medicin gennem et drop. De fleste er trætte og har brug for hvile. Samme dag kommer du tilbage på sengeafdelingen, hvor du gerne må få besøg.

Bedøvelsen kan give kvalme

Du kan få kvalme og kaste op efter behandlingen på grund af bedøvelsen. Hvis du har brug for det, kan vi give dig medicin mod kvalmen.

Lig stille efter behandlingen

Du skal ligge stille på ryggen i op til 4 timer efter behandlingen for at undgå indre blødning. Du må ikke løfte benene og hovedet. Vi hjælper dig med at finde en stilling, hvor du ligger behageligt.
Du får målt blodtryk og puls, og vi spørger til dine smerter. Hvis du har brug for at komme på toilettet, hjælper vi dig med et bækken eller en kolbe i sengen. Efter 4 timer skal du op at gå lidt omkring. Vi hjælper dig første gang, du skal op at stå.

Du må spise igen

Efter behandlingen tager lægen stilling til, hvornår du må spise igen. Det taler vi med dig om.

Den videre plan

Den videre plan afhænger af, om utætheden er lukket efter behandlingen. Hvis utætheden er forventet lukket, holder vi øje med drænet, efter du har spist. Hvis der ikke kommer ny mælkehvid væske i drænet, kan drænet fjernes, og du kan blive udskrevet.

Hvis det ikke er lykkedes at lukke utætheden under behandlingen med kateter, kan vi forlænge perioden med faste i 1-2 uger, eller vi kan overveje operation. Det taler vi med dig om.

Risiko ved behandlingen

Ved nogle behandlinger er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

• Blodansamling (hyppighed: 5 %): Huden omkring såret kan være øm og hævet, og du kan få blå mærker eller en blodansamling under huden. Det forsvinder som regel af sig selv. I sjældne tilfælde skal blodansamlingen fjernes ved en mindre operation.
• Reaktion på kontraststof (hyppighed: <1 %): Du kan få udslæt på huden og faldende blodtryk. Symptomerne kan være tegn på, at du er overfølsom over for kontraststof. Gælder det for dig, giver vi dig medicin.

Hjemme igen

Du får mere information med hjem

Vi giver dig information om, hvad du skal være opmærksom på, når du er hjemme igen. I informationen kan du læse om praktiske forholdsregler og se, hvad du skal gøre i forhold til fx hygiejne eller smerter.

Få mere viden

Du kan få mere viden om sygdom og behandling på www.patienthåndbogen.dk.

På www.rigshospitalet.dk/patientguiden kan du og dine pårørende få viden om dine rettigheder og få gode råd og redskaber, der hjælper dig i dit forløb.