Underlivskræft - indvendig strålebehandling, 10 timer

Ved indvendig strålebehandling kan vi give strålebehandling helt tæt på/i kræftsvulsten.

Hvorfor give indvendig strålebehandling?

Ved indvendig strålebehandling kan vi give strålebehandling helt tæt på/i din kræftsvulst. Den indvendige strålebehandling gives via en applikator (en hul plastikpind), som bliver lagt i din skede. Fordelen er, at vi kan skåne det omkringliggende væv og organer. 

Hvor længe varer behandlingen?

Du vil få to behandlinger med en uges mellemrum. Ved hver behandling er du normalt indlagt i cirka tre dage. Selve strålebehandlingen varer cirka 10 timer og du vil få mellem 10-20 minutters stråling per time. I den resterende tid er der pause i behandlingen. 

Dagen før den indvendige strålebehandling

Denne dag skal du:

  • Have taget blodprøver i klinik 5001.
  • Have en samtale med en læge og sygeplejerske, som vil fortælle dig om behandlingen.
  • Tale med en narkoselæge.

Du er meget velkommen til at tage en pårørende med. 

Samme aften vil du blive indlagt og følgende vil foregå:

  • Du vil få et lavement, for at sikre at du ikke har afføring i endetarmen.
  • Du vil få en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, som forebygger blodpropper.
  • Du vil ligge på en vekselstrømsmadras, som forebygger at du får tryksår.
  • Du skal faste fra kl. 02 og tørste fra kl. 06.

Dagen hvor den indvendige strålebehandling gives

Om morgenen kl. 06 vil følgende foregå:

  • Du vil igen få et lavement.
  • Du skal i bad og have operationstøj på.
  • Du vil få støttestrømper på.
  • Du vil få et plaster på halebenet og begge dine hæle for at forebygge tryksår.

Du vil blive kørt til et operationsleje, hvor en anæstesilæge vil bedøve dig. Når du er bedøvet, anlægger onkologen en applikator i din skede. Bedøvelsen varer under en time. Når du er bedøvet, får du lagt et kateter i blæren og du vil beholde blærekateteret under hele din behandling. Når applikatoren er lagt og du er vågen efter bedøvelsen køres du enten til en MR-skanning eller tilbage til afsnit 5044. 

Selve strålebehandlingen

Behandlingen gives på afsnit 5044. Her vil være et par timers ventetid, fordi din strålebehandlingsplan skal udarbejdes af en onkolog og fysiker. Når din behandlingsplan er klar, påbegyndes strålebehandlingen via kabler som er koblet til applikatoren. Du skal under hele behandlingen ligge på ryggen med let hævet hovedgærde og du må ikke ændre stilling. Under behandlingen må du drikke lidt vand eller saft, og vi giver dig væske i din blodåre. 

Når du ikke får strålebehandling, kan du få besøg på stuen. Det er vores erfaring, at mange patienter er glade for at få besøg og det kan give en fornemmelse af at tiden går hurtigere. Du vil hyppigt blive tilset, og vi har mulighed for at overvåge dig via en tv-skærm på sygeplejekontoret. Du kan se fjernsyn, høre musik og læse og vi anbefaler at du selv medbringer f.eks. iPad og læsestof. Vores erfaring er dog, at mange patienter mest har lyst til at sove eller døse det meste af tiden. 

Efter strålebehandlingen

En sygeplejerske vil fjerne applikatoren, og når denne er fjernet, må du igen spise og drikke. Nogle patienter kan få kvalme, svimmelhed og utilpashed de første timer efter behandlingen er slut. Der kan eventuelt komme lidt blødning fra skeden. Vi vil efter et par timer forsigtigt hjælpe dig ud af sengen.

Udskrivelse  

Du vil normalt blive udskrevet dagen efter at applikatoren er fjernet og du har talt med en læge. Vi sikrer os inden du bliver udskrevet at du har normal vandladning, at du ikke bløder fra skeden, samt at du er velbefindende. 

Bivirkninger til strålebehandlingen

Strålebehandlingen kan medføre bivirkninger, nogle vil opstå under behandlingen og andre vil først vise sig, når behandlingen er afsluttet. Det er individuelt hvilke og hvor mange bivirkninger du evt. vil opleve. 

De hyppigste bivirkninger er:

  • Diarre, aftager oftest inden for tre måneder.
  • Træthed.
  • Tørre/irriterede slimhinder i skeden.
  • Psykiske reaktion, f.eks. angst, nedtrykthed og bekymringer for fremtiden.

De hyppigste blivende forandringer er:

  • Diarre og akut afføringstrang.
  • Samlivsproblemer.
  • Tørre/irriterede slimhinder i skeden.
  • Sammenvoksning af skeden.

Der kan i perioder forekomme:

  • Blødning fra blæren.
  • Blødning fra tarmen.
  • Blødning fra skeden, særligt i forbindelse med samleje eller brug af dilatator (plastikstav) til udvidelse af skeden.

Hjemme igen

Det er helt naturligt at være meget træt i perioden efter behandlingen. Trætheden vil efterhånden aftage, dog er det individuelt hvor lang tid det tager. Det er vigtigt at du lytter til din krop og ikke overanstrenger dig. Slimhinden i underlivet vil være mindre modstandsdygtig over for bakterier og generelt være mere sart. Derfor bør du være forsigtig med at gå i karbad, svømmehal eller pool den første måned efter at behandlingen er afsluttet.

Opfølgningsforløb

Du vil blive PET-skannet efter tre måneder, og du vil få svar på skanningen i vores klinik, hvor der også vil blive foretaget en gynækologisk undersøgelse. Du vil herefter blive fulgt i vores klinik med faste intervaller. Hvis der i tiden efter behandlingen og mellem besøgene opstår spørgsmål, er du altid meget velkommen til at kontakte vores klinik i afsnit 5042 på alle hverdage. 

Redaktør