Trigeminusneuralgi er en sygdom med ensidige jagende smerter i en eller flere af de tre nerve­grene fra ansigtets følenerve, trigeminusnerven. Cirka 5.000 til 10.000 danskere har trigeminusneuralgi.

Du modtager denne patientinformation, fordi du har fået stillet diagnosen trigeminus­neuralgi.

Hold øje med e-Boks eller Min Sundheds­platform, så du er sikker på at modtage dine indkaldelser. Du vil modtage et bekræftelses­brev ca. 2-3 uger forud for kontroltiden.

Hvordan viser smerterne sig?

Smerterne er meget voldsomme og beskrives ofte som jag, stød eller stik. De opleves i enten venstre eller højre side af ansigtet, og de varer typisk i få sekunder. Der kan forekomme talrige smerteanfald på en dag, og imellem anfal­dene kan der være en murrende baggrunds­smerte. Ved læge­undersøgelsen findes ofte normale forhold.

Smerterne mistolkes ofte i begyndelsen som tandpine eller smerter fra bihulerne, og nogle patienter gen­nemgår derfor unødvendige behandlinger, in­den den korrekte diagnose trigeminus­neuralgi stilles.

Smerterne udløses ofte ved let berøring, vask eller barbering i an­sigtet, men kan også udløses af tygning, tale, tandbørst­ning og kold blæst. Smerterne kan komme og gå pe­riodevist, hvilket betyder, at man både kan op­leve smertefrihed i perioder på uger til måne­der men også forværring. Personer med kraftige smerter fra trigeminus­neuralgi kan have problemer med at indtage mad og drikke. Det kan i nogle tilfælde være nødvendigt med akut indlæggelse med tilbud om væskebehandling samt justering af smertebehandling.

Hvad er årsagerne til trigeminusneuralgi?

Trigeminusneuralgi kan skyldes et tryk på trigeminus­nerven. Dette forårsages oftest af et blodkar til lillehjernen. Det antages, at trykket påvirker nerven således, at der sker en slags kortslutning mellem de nerver, der opfatter f.eks. berøring og de nerver, der opfatter smerter. På denne måde kan ”uskyldige” stimuli som f.eks. let berøring af huden med­føre smerte. I en del tilfælde kan man imidler­tid ikke finde årsagen til smerterne, da der på MR-skanning ikke findes et blodkar, der trykker på nerven. I meget sjældne tilfælde skyldes trigeminusneuralgi en knude der trykker på nerven eller multipel sklerose. Dette kan man udelukke med en MR-skanning.

Skanning

Du vil normalt skulle have udført en MR-skanning af din hjerne. Vores røntgenafdeling vil hurtigst muligt indkalde dig til skanning, som normalt vil kunne foretages indenfor tre til seks uger. Årsagen til at vi henviser til skanning er, at vi måske kan finde en årsag til dine smerter. Enten fordi en anden neurologisk tilstand forår­sager smerterne, eller fordi et blodkar trykker på trigeminusnerven. I mange tilfælde finder vi dog ikke en udlø­sende årsag. Cirka tre uger efter skanningen modtager ambula­toriet skanningssvaret og vil give dig besked om resulta­tet per brev.

Medicinsk behandling

Trigeminusneuralgi behandles med lægemidler som stabiliserer nervecellerne. Disse lægemid­ler er oprindeligt udviklet imod epilepsi. Hvis du allerede er i medicinsk be­handling, vil vi ved det første besøg i Dansk Hovedpinecenter forsøge at forbedre den. Vi vil typisk forsøge at behandle dig med forskel­lige former for medicin i varierende doser for at finde frem til den bedste behand­ling netop i dit tilfælde. Du vil desuden blive instrueret i at trappe op i dosis ved forværring. Omvendt bør du også forsøge at trappe langsomt ned, hvis du oplever smertefrihed.

Kirurgisk behandling

Hvis den medicinske behandling ikke er effektiv, eller hvis der er for mange bivirk­nin­ger, kan du blive henvist til Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi på Rigshospitalet - Blegdamsvej. Her vil du blive tilbudt en for­samtale med infor­mation om mulighederne for neurokirurgisk operation imod trigeminus­neuralgi. Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi vil indkalde dig hurtigst muligt, normalt inden for 2-6 uger efter at de har modtaget henvis­ningen fra os.

Udvikling og forskning

Vi forsker løbende i trigeminusneuralgi for blandt andet at forbedre behandlingen. Vi indsamler data omkring karakteren og forløbet af smerterne og forsøger at klarlægge effekt og bivirkninger af den medicinske og kirurgiske behandling. Der kan være mulighed for at deltage i videnskabelige forsøg. Vi håber på denne måde at kunne forbedre be­hand­lingen af trigeminusneuralgi nu og i frem­tiden.

Sygeplejegruppens telefon

Har du spørgsmål til din behandling, kan du ringe til sygeplejegruppen på telefon 38 63 22 75.

Min Sundhedsplatform

På www.minsundhedsplatform.dk kan du blandt andet følge med i din behandling, se kommende aftaler, melde afbud, se prøvesvar og udfylde spørgeskemaer. Hvis du har spørgsmål til din behandling, kan du også skrive direkte til os. Du kan også hente appen MinSP på din smartphone. Du logger på med MitID.

Du kan også læse i din egen journal på sundhed.dk.

Afbud og tidsbestilling

I tilfælde af afbud kan du ringe til sekretæren i Dansk Hovedpinecenter på telefon 38 63 20 62 eller skrive til os via MinSP.

Hvis din henvendelse ikke indeholder personfølsomme oplysninger, kan du sende en mail til os på hovedpine@regionh.dk.