Kort om Trigeminus neuralgi  

Trigeminusneuralgi er serier af lynhurtige, skarpe, jagende smerter i én eller flere af grenene fra nerven trigeminus. Smerterne varer oftest fra sekunder til minutter, og kan udløses af stimulation i smerteområdet (såkaldte triggerpunkter), men smerterne kan også opstå spontant.  

Udløsende faktorer kan eksempelvis være tandbørstning, tale, tyggebevægelser, kulde og lignende.  

Der er ofte smerteepisoder flere gange dagligt i uger eller måneder. Smerterne kan forsvinde i perioder, men vender ofte tilbage. 

Billedet viser den 5. hjernenerve (trigeminus).  

Den har 3 hovedgrene, der dækker 1. panden og øjet 2. kinden, næsen og overlæben samt tænder i overmunden 3. nederste del af kinden, mundhulen og tænderne i undermunden. 

Ca. 1000 personer i Danmark har trigeminusneuralgi. Der opstår godt 200 nye tilfælde om året. Sygdommen er ca. dobbelt så hyppig hos kvinder som hos mænd. Sygdommen er sjælden før 40-års alderen, og gennemsnitsalderen for patienter med trigeminusneuralgi er 60-65 år. 

Sygdommen behandles primært medicinsk, men har den medicinske behandling ikke tilstrækkelig effekt, eller er den forbundet med for mange bivirkninger, kan Dansk Hovedpinecenter på Rigshospitalet, Glostrup henvise til en neurokirurgisk vurdering på Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi på Rigshospitalet, Blegdamsvej. 

De to afdelinger har et tæt samarbejde omkring patienter der lider af trigeminus-smerter. Alle patienter, der opereres for trigeminusneuralgi, vurderes af lægerne i Dansk Hovedpinecenter før og efter operationen.  

Kort om behandlingen 

Når du skal behandles perkutant for smerter i trigeminusnerven, behandles smerterne ved, at der stikkes en nål gennem kinden, hvorefter der indføres et kateter med en ballon i spidsen. Ballonen fyldes med væske og trykker på nerven i nogle minutter. Ballonen påfører nerven en trykskade, som lammer nerven og medfører smertelindring hos ca. 50-70 % af de behandlede patienter. Operationen kan medføre nedsat følelse i kinden samt ændret smagssans. Nedsat følelse er ofte udtryk for en vellykket behandling, og altså en sideeffekt til den smertelindrende effekt. Ved operationen kan der ligeledes komme nedsat tyggefunktion i den behandlede side. Dette bedres dog oftest spontant over tid.  

Effekten af operationen varer typisk fra måneder til få år. Konstante smerter i den berørte ansigtshalvdel optræder hos under 1 % efter operationen. 

Forberedelser inden du møder på hospitalet

Medicin

Din operation kan blive udsat, hvis du har taget medicin eller kosttilskud, der påvirker dit blods evne til at størkne. Du og din kirurg har sammen aftalt, om der er medicin du skal holde pause med. 

Når du kommer hjem, kan det være nødvendigt at fortsætte med smertestillende medicin. Derfor er det en god ide at have købt Pandodil/Pamol inden du skal indlægges. 

Du skal faste inden operationen

For at mindske risikoen for opkastning under bedøvelsen, er det vigtigt at mavesækken er tom.
Det vil sige:

• Fra kl. 02.00 på operationsdagen, skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer, pastiller, mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i kaffe eller te.
• Kort før kl. 06.00 på operationsdagen skal du drikke et-to glas sød saft sammen med din vanlige morgenmedicin. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed både før og efter operationen.
• Fra kl. 06.00 på operationsdagen skal du stoppe med at drikke alle former for væske.
• Kl. 06.00 på operationsdagen skal du stoppe med at ryge, da rygning stimulerer til mavesyre.

Du skal gå i bad

Inden din operation skal du tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på. Du må gerne tage badet inden du går i seng aftenen før, hvis det er mest praktisk.
Af hensyn til hygiejnen og vores mulighed for at observere dig, må du ikke have make-up eller creme i ansigtet.
Neglelak, kunstige negle, piercinger og smykker skal du fjerne inden operationen.

Pak en taske med det mest nødvendige

Medbring gerne medicin i originalpakninger, toiletsager, hjemmesko, behageligt tøj og underholdning som for eksempel læsestof, PC eller tablet. Husk opladere.
Lad gerne dine smykker og andre værdigenstande blive hjemme.

Ved ankomst til hospitalet 

Du får anvist en stue og får udleveret hospitalstøj – af hygiejniske årsager kan du ikke have dit eget tøj eller undertøj på til operationen. 

Inden operationen taler du med din kirurg.  
Der kan være behov for supplerende blodprøver, og du skal have målt blodtryk og puls. 

Du bliver fulgt til operationsafsnittet af en portør. Du bestemmer selv om du vil gå ned til operationsafsnittet eller om du vil blive kørt i sengen. Én af dine pårørende må gerne følge med dig, ned til operationsafsnittet.  

Operationen 

 I operationsafsnittet bliver du modtaget af det personale som er med ved din operation. Du får lagt et drop og anæstesilægen giver dig sovemedicin, så du er fuldt bedøvet under operationen. 

Operationen varer ca. én time. 

Efter operationen 

Opvågning 

 Du bliver efter operationen kørt til opvågning på afsnit 6021. Du skal være i opvågningen indtil du er vågen nok til at komme tilbage til sengeafsnittet.  I opvågningen ligger flere patienter på samme stue og personalet er til stede hele tiden. 

En-to af dine nærmeste pårørende kan besøge dig i opvågningen. Vi anbefaler korte besøg, så der er mest mulig ro på opvågningsstuen. 

Ofte vil kirurgen tilse og informere dig om operationens forløb allerede mens du er i opvågningen, ellers vil kirurgen tale med dig senere på dagen, når du er tilbage på sengeafsnittet. 

Efter opvågningen bliver du kørt tilbage til afdelingen, hvor du bliver modtaget af en sygeplejerske. På afdelingen vil du blive observeret og plejet indtil du er klar til at tage hjem.  

Sig til, hvis du oplever ubehag 

De første par timer efter operationen er der stadig virkning af bedøvelsen. Det er naturligvis vigtigt, at du tager evt. vanlig medicin, men på afdelingen kan du få ekstra smertestillende, hvis du har behov for det. 

Udskrivelse 

Du kan tage hjem, når du i samarbejde med personalet vurderer, at du er klar til det. De fleste bliver udskrevet om aftenen på operationsdagen.  

Vi anbefaler, at du efter udskrivelsen er sammen med en anden voksen, indtil næste morgen. 

Hjemme igen 

Bilkørsel 

Du må ikke selv køre bil de første 24 timer efter fuld bedøvelse. 

Smertebehandling  

Når du kommer hjem, kan det være nødvendigt at fortsætte med ekstra smertestillende medicin, i nogle dage, efter aftale med den læge, der har behandlet dig. Derefter forventer vi, at du kan aftrappe den smertestillende medicin, du har taget før operationen. 
Du vil ved udskrivelsen bliver vejledt nærmere omkring din smertebehandling.  

Fysisk aktivitet 

Du kan genoptage vanlige aktiviteter, efter du er blevet udskrevet.  

Kontakt din læge 

Hvis der opstår feber, kraftig rødme, hævelse, gult pus, røde striber eller tiltagende smerter omkring indstiksstedet, skal du kontakte din egen læge eller 1813. 

Få mere viden

Du kan få mere viden om trigeminusneuralgi på
www.patienthåndbogen.dk. Søg på ”trigeminusneuralgi”.