Du har fået tilbudt behandling med temozolomid og capecitabin. I denne pjece kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen, og hvilke bivirkninger, du kan opleve.

Sådan virker behandlingen

Temozolomid og capecitabin er en kombination af to slags kemoterapi, der virker ved at hæmme kræftcellernes vækst.
Formålet med behandlingen er at lindre dine eventuelle symptomer. I nogle tilfælde kan den få sygdommen til at svinde i kortere eller længere tid. 

Sådan forbereder du dig

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen

Du skal have taget blodprøver før hver behandling. Blodprøverne skal tages på et sygehus senest 1½ time før lægesamtalen. Med blodprøverne undersøger vi, hvordan dit immunforsvar, dine blodplader og blodprocent er. Vi undersøger også dine salte i blodet, samt hvordan dine nyrer og lever fungerer. Hvis du bor udenfor Region Hovedstaden skal blodprøverne tages på et sygehus dagen før inden kl.10.00. Vi kontakter dig per telefon, hvis der er behov for at udsætte behandlingen.

Sådan forløber behandlingen

Capecitabin gives som tabletter, der tages to gange dagligt (morgen og aften) i 14 dage, hvorefter du holder pause i 14 dage. De sidste 5 dage af behandlingen med capecitabin skal du ligeledes have behandling med temozolomid. Temozolomid gives kapsler, der tages 2 gange daglig (morgen og aften).
Rigshospitalet Afdeling for Kræftbehandling www.rigshospitalet.dk
Behandlingen foregår ambulant, og du vil tale med en læge og få udleveret kapslerne hver 4. uge i vores ambulatorium. Du skal regne med, at hvert besøg i kræftafdelingen tager et par timer. Behandlingen med temozolomid og capecitabin kan gives op til 9 gange, og undervejs vil du blive fulgt med blodprøver og scanninger. Behandlingen kan dog afbrydes forinden, hvis du ønsker det, hvis der er for mange bivirkninger, eller hvis den ikke har tilstrækkelig effekt på din sygdom. Når du er færdig med behandlingen, vil du overgå til opfølgningsforløb i ambulatoriet.

Forholdsregler ved tablet capecitabin

Må medicinen deles eller knuses?
Nej, tabletterne skal synkes hele.

Hvordan skal medicinen tages?
Tabletterne skal synkes med vand.

Mad og drikke
Du må spise og drikke, som du plejer.

Hvornår skal medicinen tages?
Du skal tage medicinen som aftalt med lægen.

Opbevaring af medicinen
Opbevares utilgængeligt for børn.

Hvis du glemmer at tage en dosis eller kaster op?
Du skal ikke tage en ny dosis, men tage næste dosis som planlagt.

Hvis du tager for stor en dosis?
Kontakt straks Kræftafdelingen, hvis du har taget mere medicin, end lægen har foreskrevet.

Forholdsregler ved temozolomid-kapsler

Må medicinen deles eller knuses?
Nej, kapslerne skal synkes hele. Hvis du ved en fejltagelse tygger eller sutter på kapslen, skal munden skylles med vand.

Hvordan skal medicinen tages?
Du skal tage kapslerne om morgenen og om aftenen i den aftale periode. 

Mad og drikke
Du må spise og drikke, som du plejer.

Hvornår skal medicinen tages?
Du skal tage kapslerne enten om morgenen eller om aftenen i den aftalte periode. Sandsynligvis vil det være rarest for dig at tage kapslerne om aftenen.

Opbevaring af medicinen
Kapslerne skal opbevares ved stuetemperatur og utilgængeligt for børn.

Hvis du glemmer at tage en dosis eller kaster op?
Du skal ikke tage en ny dosis, men tage den næste dosis som planlagt.

Hvis du tager for stor en dosis?
Kontakt straks Kræftafdelingen, hvis du har taget mere medicin, end lægen har foreskrevet.

Hvis en kapsel går i stykker?
Hvis en kapsel bliver ødelagt, skal du undgå kontakt af pulveret med hud, øjne og næse. Hvis du ved et uheld får pulveret i dine øjne eller næse, skal det berørte område vaskes grundigt.

Bivirkninger af behandlingen

Kemoterapi påvirker kræftceller, men kan også påvirke kroppens normale celler, blandt andet blodceller i knoglemarven, hår og slimhinder. Du kan derfor opleve en række bivirkninger ved behandlingen. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Og det er ikke alle, der er lige alvorlige.
Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre, og nogle kan vi forebygge udvikler sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen udsætte eller stoppe din behandling.

De fleste patienter oplever følgende bivirkninger:

• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme, og du får kvalmestillende medicin. Sig til, hvis den medicin, du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Træthed. Kræftrelateret træthed (fatigue) kan forekomme. Her kan du undersøge, hvilke aktiviteter, der giver dig energi og forsøge at undgå dem, der gør dig mere udmattet.
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling. Det kan bl.a. vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød, hjertebanken, feber, blødning eller røde og blå mærker i huden. 
• Hårtab. De fleste oplever en udtynding af håret, men ikke komplet hårtab. Hvis du får brug for det, kan du få en paryk eller kasket. Håret vokser ud igen, når du er færdig med behandlingen.

Mange patienter oplever følgende bivirkninger:

• Påvirkning af slimhinderne i øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden samt ondt i maven med forstoppelse eller diarré.
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær. Kemoterapien kan påvirke lysten til seksuelt samvær. Derudover kan kvinder opleve tørhed i skeden, og mænd kan få rejsningsproblemer. 
• Prikken, rødme og hævelse af håndflade og fodsåler. Hvis du oplever det, er det vigtigt at smøre med en neutral fed creme. 

Hvis du vil vide mere, kan du finde information på min.medicin.dk.

Når du kommer hjem/er hjemme

Vigtigt! Kontakt os straks ved disse symptomer     

• Feber over 38,5 eller over 38,0 i 2 målinger inden for 2 timer
• Blødning

Vi anbefaler at du anvender et termometer til endetarmen. 
Anvender du mundtermometer, skal du tillægge 0,5 grad til den målte temperatur.

Brug prævention

Du kan godt have samleje, mens du er i behandling. Mængden af kemoterapi, der udskilles gennem sæd eller skedens slimhinder er så lille, at det ikke skader din partner. Kemoterapi kan skade et foster i 1. trimester, så I skal bruge et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Behandlingen kan påvirke din evne til at få børn. Hvis du og din partner ønsker at få børn, bør du derfor overveje at få nedfrosset sæd, æg eller æggestok, inden behandlingen går i gang. Lægen kan fortælle mere om dine muligheder og kan evt. henvise dig til fertilitetsrådgivning.

Mere viden

Du kan læse mere om medicinsk behandling af kræft og en få mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, og hvordan de kan afhjælpes i hæftet ”Medicinsk kræftbehandling”. Du får hæftet udleveret af sygeplejersken.
Du kan læse mere om temozolomid og capecitabin samt deres bivirkninger på min.medicin.dk og www.cancer.dk.