Du har fået tilbudt behandling med sunitinib. I denne pjece kan du læse om, hvordan behandlingen foregår, hvad du skal være opmærksom på i forbindelse med behandlingen, og hvilke bivirkninger, du kan opleve.

Sådan virker behandlingen

Sunitinib er målrettet behandling, der hæmmer kræftcellernes vækst og mindsker blodforsyningen til kræftsvulsten, hvilket er to vigtige mål for at forhindre kræftcellerne i at sprede sig og vokse. Formålet med behandlingen er at lindre dine eventuelle symptomer. I nogle tilfælde kan den få sygdommen til at svinde i en kortere eller længere periode. 

Før start af behandling

Husk at få taget blodprøver inden behandlingen

Du skal have taget blodprøver før hver behandling. Blodprøverne skal tages på et sygehus inden kl.10.00 dagen før din behandling. Vi kontrollerer blodprøvesvarene for at se, hvordan du tåler behandlingen og sikrer, at alt er, som det skal være for, at du kan fortsætte. Hvis du bor langt væk, kontakter vi dig per telefon, hvis der er behov for at udsætte behandlingen. Det kan være en god idé at skrive eventuelle spørgsmål ned og tage dem med til lægesamtalen.

Sådan forløber behandlingen

Sunitinib er en behandling med kapsler, som tages 1 gang daglig (morgen). Behandlingen foregår ambulant, og du vil komme til en lægesamtale og få udleveret kapslerne hver 4. uge i vores ambulatorium. Du skal regne med at hvert besøg i afdelingen tager et par timer. Du er planlagt til at skulle have op til 7 behandlinger, og undervejs vil du blive fulgt med blod-
Rigshospitalet Afdeling for Kræftbehandling www.rigshospitalet.dk
prøver og skanninger. Behandlingen afbrydes dog forinden, hvis du ønsker det, hvis der er for mange bivirkninger, eller hvis den ikke har tilstrækkelig effekt på din sygdom. Når du er færdig med behandlingen, vil du overgå til opfølgningsforløb i ambulatoriet.

Forholdsregler ved sunitinib

Må medicinen deles eller knuses?
Nej, kapslerne skal synkes hele.

Hvordan skal medicinen tages?
Kapslerne synkes med et glas vand. Tag kapslerne på tom mave, dvs. tidligst to timer efter du har spist og mindst en time inden du planlægger at spise.

Mad og drikke
Du må ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice i al den tid, du er i behandling med sunitinib.

Hvornår skal medicinen tages?
Du skal tage sunitinib hver dag, og det anbefales, at du tager medicinen på nogenlunde det samme tidspunkt hver dag.

Opbevaring af medicinen
Sunitinib opbevares ved stuetemperatur og bør opbevares i den originale pakning for at beskytte mod fugt.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Hvis du glemmer at tage en dosis eller kaster op
Du skal ikke tage en ny dosis, men tage den næste dosis som planlagt.

Hvis du tager for stor en dosis
Kontakt straks Afdeling for Kræftbehandling, hvis du har taget mere medicin, end lægen har foreskrevet.

Bivirkninger af behandlingen

Du kan få en række bivirkninger ved behandlingen. Listen med bivirkninger kan virke voldsom, men det er de færreste, der får alle bivirkningerne. Og det er ikke alle, der er lige alvorlige. Det er vigtigt, at du fortæller os om dine bivirkninger. Nogle bivirkninger kan vi behandle eller lindre og nogle kan vi forebygge udvikler sig til permanente gener. Opstår der svære eller uacceptable bivirkninger, vil lægen udsætte eller stoppe din behandling.

De fleste patienter oplever følgende bivirkninger:

• Kvalme og opkastning. Kvalme og opkastninger kan forekomme, og du får kvalmestillende medicin. Sig til, hvis den medicin, du får, ikke hjælper tilstrækkeligt.
• Træthed.  Kræftrelateret træthed (fatigue) kan forekomme. Her kan du undersøge, hvilke aktiviteter, der giver dig energi og forsøge at undgå dem, der gør dig mere udmattet.
• Påvirkning af knoglemarven. Knoglemarven påvirkes af kemoterapi, derfor kontrollerer vi dine blodprøver før hver behandling. Det kan bl.a. vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød, hjertebanken, feber, blødning eller røde og blå mærker i huden. 

Mange patienter oplever følgende bivirkninger:

• Ændring af hud/hårfarve. Nogle oplever, at huden får en gul, gusten farve – og/eller håret ændrer farve og bliver lyst/gråt. Disse forandringer forsvinder almindeligvis, når behandlingen ophører.
• Påvirkning af slimhinderne i øjne, mund, mave og tarm. Det kan give svie, ømhed og svamp i munden samt ondt i maven med forstoppelse eller diarré.
• Nedsat lyst og evne til seksuelt samvær. Kemoterapien kan påvirke lysten til seksuelt samvær. Derudover kan kvinder opleve tørhed i skeden, og mænd kan få rejsningsproblemer. 
• Forhøjet blodtryk. Da sunitinib påvirker karvæggen (blodårerne), kan der forekomme forhøjet blodtryk. Du skal derfor regelmæssigt have målt dit blodtryk. 
• Hånd/fod reaktion. Nogle oplever prikken i håndflader og fodsåler, der eventuelt er ledsaget af rødme, hævelse, ømhed, smerter, revner i og udtørring af huden.

Hvis du vil vide mere, kan du finde information på min.medicin.dk.

Når du kommer hjem/er hjemme

Vigtigt! Kontakt os straks ved disse symptomer

• Feber over 38,5 eller over 38,0 i 2 målinger inden for 2 timer
• Blødning

Vi anbefaler at du anvender et termometer til endetarmen.
Anvender du mundtermometer, skal du tillægge 
0,5 grad til den målte temperatur

Brug prævention

Du kan godt have samleje, mens du er i behandling. Mængden af sunitinib, der udskilles gennem sæd eller skedens slimhinder er så lille, at det ikke skader din partner. Kræftbehandlingen kan skade et foster i 1. trimester, så I skal bruge et sikkert svangerskabsforebyggende middel som P-piller eller spiral under behandlingen og seks måneder efter.

Behandlingen kan påvirke din fertilitet

Behandlingen kan påvirke din evne til at få børn. Hvis du og din partner ønsker at få børn, bør du derfor overveje at få nedfrosset sæd, æg eller æggestok, inden behandlingen går i gang. Lægen kan fortælle mere om dine muligheder og kan evt. henvise dig til fertilitetsrådgivning.

Mere viden

Du kan læse mere om medicinsk behandling af kræft og en få mere indgående beskrivelse af de enkelte bivirkninger, og hvordan de kan afhjælpes i hæftet ”Medicinsk kræftbehandling”. Du får hæftet udleveret af sygeplejersken.

Du kan læse mere om sunitinib samt bivirkningerne på min.medicin.dk og www.cancer.dk.