Information om sygdommen

Øjenlægen har konstateret, at du har sukkersygeforandringer i øjet, som kan bedres ved en operation.

Der findes flere typer sukkersygeforandringer.

Der kan være tale om nydannede blodkar i øjets indre, der kan give anledning til gentagne blødninger i glaslegemet med nedsættelse af synet til følge. Der kan også være tale om bindevævsdannelse, der udøver træk på nethinden. og som derved kan true synet. Ofte er der tale om en kombination af flere typer forandringer på en gang.

Information om operationen

Operationen har til formål at fjerne blødning og bindevæv, der trækker på nethinden. Operationen kan foretages både i lokalbedøvelse og i fuld bedøvelse. Valg af bedøveform afhænger af et individuelt skøn blandt andet på baggrund af forandringernes sværhedsgrad.

Ved operationen laver man tre små huller i senehinden, hvorigennem glaslegemet og eventuelt blod fjernes.

Det fjernede glaslegeme erstattes af saltvand. Man fjerner herefter bindevæv, der trækker på nethinden.

Ved operationens afslutning kan det ind imellem være en fordel at fylde øjet med luft, gas eller silikoneolie, der skal støtte nethinden i en periode.

Der er en meget stor variation i, hvor slemt øjet er angrebet af sukkersyge­ forandringer. Man kan derfor ikke sige noget generelt om, hvor godt synet bliver efter operationen.

Du vil altid før operationen møde den kirurg der skal operere dig, og her vil man forsøge at give et skøn over synsprognosen.

Forløb ved operation

Du vil blive indlagt på sengeafsnit for Øjensygdomme Ø34. Der kan forekomme udsættelse af operationen, fordi Afdeling for Øjensygdomme modtager mange akutte patienter.

Indlæggelsesdagen

I langt de fleste tilfælde vil du have været til ambulant forundersøgelse inden indlæggelsen. På indlæggelsesdagen bliver du undersøgt af en øjenlæge, som undersøger, om din tilstand har ændret sig siden forundersøgelsen. Du vil også blive tilset af den kirurg, der skal operere dig.

Du vil på indlæggelsesdagen få en samtale med en sygeplejerske, der vil forklare dig om opholdet. Hvis du har aftalt med øjenlægen, at du skal opereres i fuld bedøvelse, vil du også blive tilset af en narkoselæge.

Operationsdagen

På operationsdagen vil du blive kørt til og fra operationsgangen i en seng. Hvis du er blevet opereret i fuld bedøvelse, vil du efter operationen blive kørt på opvågningsafdelingen, hvor du vågner helt efter narkosen.

Herefter bliver du kørt tilbage til Afdeling for Øjensygdomme. Nogle patienter køres dog direkte fra operationsgangen tilbage til Afdeling for Øjensygdomme, selvom de er blevet opereret i fuld bedøvelse.

Udskrivelsesdagen

Dagen efter operationen vil du blive undersøgt af en øjenlæge, som udskriver dig.

Du vil blive informeret om:

• Forholdsregler efter operationen.
• Hvad du må og ikke må i forhold til job og fritidsaktiviteter.
• Kontrolprogram, herunder hvor og hvornår du skal til kontrol.
• Øjenmedicin.
• Symptomer, der skal få dig til at kontakte øjenlægen straks.

Hvordan føles øjet efter operationen

På selve operationsdagen og den efterfølgende nat, kan der være lette til moderate smerter fra det opererede øje. Du kan også risikere at have kvalme. Du vil kunne få smertestillende tabletter af sygeplejersken.

Efter operationen vil øjet være rødt og irriteret. Du vil måske være generet af de tråde, som slimhinden er syet sammen med. Det føles som om, der er grus i øjet.

Trådene forsvinder af sig selv efter ca. 4 uger. Øjet kan i efterforløbet føles lidt tørt, og det kan være følsomt for træk.

Umiddelbart efter operationen vil synet på øjet være væsentligt mere sløret end før operationen. Du kan først regne med resultatet efter ca. 4 uger. Hvis der er anvendt luft eller gas, så forsvinder denne af sig selv i løbet af nogle dage eller uger, men så længe den er i øjet, gør den øjet meget nærsynet, og du ser meget dårligt på afstand.

Hvis der er anvendt silikoneolie, vil dette også sløre synet. Olien skal normalt fjernes ved en senere kortvarig operation.

Såfremt du hører til de få uheldige, hvor nethinden løsner sig efter operationen, vil du se en ikke bevægelig og tiltagende mørk eller sort skygge i synsfeltet.

I så fald skal du kontakte en øjenlæge. Hvis kontrolforløbet i Afdeling for Øjensygdomme er afsluttet, skal du kontakte din egen øjenlæge. Hvis du stadig går til kontrol her, skal du kontakte Afdeling for Øjensygdomme.

Hvad skal jeg efter operationen?

Efter operationen skal der dryppes med Spersadex øjendråber oftest 3-4 gange dagligt i det opererede øje. Drypningen skal normalt stoppe 4 uger efter operationen. Dette aftales med øjenlægen ved kontrol. Hvis der er brug for anden øjenmedicin aftales dette også med øjenlægen ved kontrol.

Som hovedregel skal al den nye øjenmedicin, du får ordineret efter operationen, ikke fortsætte ud over 4 uger, med mindre dette er aftalt med en øjenlæge.

Hvad må jeg, og hvad må jeg ikke efter operationen?

Efter operationen skal du undgå at få vand og snavs i øjet de første 4 uger efter operationen. Du må ikke komme i svømmehal, karbad, spabad eller lignende.

Stød og slag, herunder kondiløb skal undgås i 4 uger efter operationen.

Hårdt fysisk arbejde og tunge løft frarådes ligeledes i de første 4 uger. Cykling, gang og anden let til moderat fysisk aktivitet uden stød kan genoptages efter en uges tid. Planlagt besøg hos tandlæge frarådes generelt indtil ca. 3 uger efter operationen.

Herudover er der ingen generelle restriktioner for den fysiske aktivitet. Alle patienter kan ved udskrivelsen gå små ture, udføre almindeligt husarbejde som madlavning eller opvask, dyrke "almindelig fredelig" sex, bære almindelige indkøbsposer og tasker. Mere krævende huslige pligter som gulvvask og støvsugning bør dog nok vente lidt efter udskrivelsen.

Brusebad, hårvask etc. kan gennemføres med forsigtighed, eventuelt med hjælp. Elektrisk tandbørste og barbermaskine kan anvendes uden restriktioner. Øjenmakeup frarådes i 3-4 uger efter operationen.

At se TV holder øjet i ro og er en god aktivitet i perioden efter operationen.

Intensiv læseaktivitet medfører uro i øjet og kan desuden medføre smerter i et nyligt opereret øje og frarådes i 4 uger efter operationen.

Hvis der er luft eller gas i øjet må du ikke flyve før luften eller gassen er forsvundet. Generelt bør man ´lytte til sit øje´ og afstå fra aktiviteter, herunder læsning, som medfører smerter eller ubehag i øjet.

Hvilken risiko er forbundet med operationen?

Nethindeløsning er som nævnt en risiko ved operation for sukkersygeforandringer i øjet og optræder hos nogle få procent af de opererede. Nethindeløsning er en akut behandlingskrævende øjensygdom, som viser sig ved en sort, ikke-bevægelig skygge i synsfeltet (se figur side 5).

Det er næsten altid nødvendigt med en operation for at få en afløst nethinde på plads. I sjældne tilfælde lykkes det trods gentagen kirurgi ikke at få en afløst nethinde permanent på plads, og i disse tilfælde vil al brugbar synsevne på det opererede øje gå tabt.

Operation for sukkersygeforandringer i øjet medfører at der væsentligt hurtigere end ellers vil udvikles grå stær på det opererede øje. Hvis du derfor ikke allerede er opereret for grå stær, vil du få brug for en grå stær operation i løbet af det første år efter operationen for sukkersygeforandringer.

Infektioner kan også forekomme, men meget sjældent.

Ved uventede gener eller spørgsmål

Får du uventede gener eller har du spørgsmål, kan du kontakte Afdeling for Øjensygdomme.

Se Kontakt sidst i denne patientinformation.