I denne patientinformation forsøger vi at besvare eventuelle spørgsmål,
du måtte have om operation for skelen.

Indholdet er generelt og kan ikke erstatte samtaler med personalet i Afdeling
for Øjensygdomme.

Hvad er skelen?

Ved skelen peger øjnene ikke i samme retning.

At skele er ikke ualmindeligt, da ca. 4 % af danske børn skeler. Det kan være medfødt, eller opstå senere i livet.

For at ophæve en skelen kan man behandle med briller, øvelser eller botox injektion, og hos nogle vil en operation være nødvendig. En operation vil normalt først finde sted, når en skelen har stabiliseret sig, og når der ikke kan opnås resultater med anden behandling. Hvis man bruger briller før operationen, skal brillerne også bruges efter operationen.

Operation for skelen

For at korrigere for skelen opereres på øjenmusklerne som sidder udvendigt på øjet. En skeleoperation udføres enten af funktionelle grunde, for eksempel hvis man har samsynsproblemer, dobbeltsyn eller af psykosociale årsager.

Operationen kræver oftest fuld bedøvelse og foregår ambulant dvs. man kommer hjem samme dag. Operationen kan også foregå i lokal bedøvelse, hvis lægen skønner, at det er muligt.

I nogle tilfælde kan man ikke rette skelen ved en enkelt operation, og det kan blive nødvendigt at operere igen på et senere tidspunkt. Skelen kan også ændre sig senere i livet.

Hos nogle patienter anvendes en særlig teknik hvor man efter operationen
kan foretage en justering af skelevinklerne ved at stramme eller løsne på nogle knuder der er fastgjort på øjenmusklerne. Ved denne justerbare teknik kan man hos voksne i lokalbedøvelse få finjusteret øjnenes stilling.

Hvad kan gå galt?

En sjælden komplikation er dobbeltsyn. Dette forsvinder sædvanligvis efter
1-2 uger. Meget sjældne komplikationer er infektion (under 1%0), eller nedsat syn efter operationen (under 0,1%0)

Før operationen

Forundersøgelse før operationen

Når operationen er planlagt, skal du nogle dage før operationen til journal-optagelse og forundersøgelse.

Afhængig af undersøgelsen kan det blive nødvendigt at få taget blodprøver
og tale med en narkoselæge. Hvis det ikke er nødvendigt at tale med narkose-lægen ved forundersøgelsen, taler du med narkoselægen den dag du skal opereres.

Ved journaloptagelsen bliver du orienteret om forløbet og du får tidspunkt
til hvornår du skal møde på dagkirurgisk afdeling på operationsdagen.

Du bedes afsætte 3 timer til denne dag.

Recepter på medicin til brug efter operationen

Efter operationen skal det opererede øje/øjne dryppes med øjendråber
og tal med lægen om evt. smertestillende medicin. Der lægges recepter på apotekernes server. Vi anbefaler at du køber medicinen inden operationen.

Blodfortyndende medicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin {herunder visse kosttilskud/ naturmedicin) skal du muligvis holde pause op til operationen. Pausens
længde aftaler du med kirurgen.

Hvis du let får blå mærker i huden eller har øget blødningstendens skal
du fortælle det til kirurgen.

På operationsdagen

Tidspunktet for operationen afhænger af flere forhold, blandt andet patientens alder, diagnose og af evt. andre sygdomme, f.eks. sukkersyge.

Ved operation i fuld bedøvelse:

• Du skal møde på Opvågning og Operation, afsnit 23 som aftalt.
• Afsnit 23 er beliggende indgang 3, 3. sal i rød opgang. Henvend dig venligst til plejepersonalet.
• Det er vigtigt at du overholder fastereglerne, som fremgår af patientvejledningen fra Dagkirurgisk afsnit.
• Du skal møde uden make-up.
• Du skal vide at evt. kunstige øjenvipper kan falde af under rensning af øjenomgivelserne i forbindelse med operationen.
• Du vil blive fulgt til operationsgangen, hvor du vil blive modtaget af øjenkirurgen, en operations- og narkosesygeplejerske.
• Operationen varer ca. en time. Derudover tager det tid at blive bedøvet og vækket igen.
• Efter operationen køres du tilbage til Dagkirurgisk afsnit 23.
• Når du er vågen og frisk efter narkosen, det vil sige, når du har spist, drukket og har haft vandladning, må du efter aftale med afdelingen tage hjem.

Ved operation i lokal bedøvelse:

• Du skal møde på Afdeling for Øjensygdommes operationsafsnit VB3. Det finder du på 3. sal, rød opgang. Henvend dig venligst til plejepersonalet.
• Det er vigtigt at du spiser og drikker som vanligt på operationsdagen. Dette for at undgå lavt blodsukker eller ildebefindende under operationen
• Efter operationen følges du til hvilerummet på VB3.
• Når du er frisk efter operationen, må du gå hjem.

Efter operationen er der lagt en øjenklap over det opererede øje, øjenklappen fjernes efter ca. 1 time. Inden du går hjem, bliver du tilset af en øjenkirurg, som kort vil informere om operationen, forholdsregler herefter og videre kontrolprogram.

Efter operationen

Hjemme igen

Du skal vaske forsigtigt omkring øjet med sterilt saltvand eller koldt kogt vand og rene fnugfri vatrondeller.

Øjendrypning efter operationen

For at undgå infektion skal øjet dryppes med øjendråber.

Første uge efter operationen skal du dryppe 3 gange dagligt. 
Anden uge efter operationen skal du dryppe 2 gange dagligt.
Tredje uge efter operationen skal du dryppe 1 gang dagligt.

Sygeplejersken kan ved behov instruere i øjendrypning.

Smerter

De første dage kan der være smerter fra øjet, som afhjælpes med smertestillende medicin.

• tbl. Panodil 1 gr., højst 4 gange dagligt.
• tbl. lbuprofen 400 mg., højst 3 gange dagligt.

Hvad er normalt efter operationen?

• I de første dage efter operationen vil øjet væske en del og øjenomgivelserne kan med fordel vaskes med en fnugfri vatrondel/ gazeserviet vædet med sterilt saltvand eller koldt kogt vand. Tag en ny ren vatrondel hver gang øjet renses.
• Man kan mærke en sandkornsfornemmelse i øjet, hvilket skyldes de selvopløselige tråde, som slimhinden i øjet er syet sammen med. Disse gener aftager efter 1-3 uger.
• Øjet er ofte rødt efter operationen. Det tiltager de første dage og aftager igen over 1 til 6 måneder.

Hvad må du ikke efter operationen?

I de første 3 uger efter operationen

• Øjenmusklerne er ca. 3 uger om at vokse fast igen efter operationen.
• I denne tid skal voldsom fysisk anstrengelse inklusive kontaktsport, håndbold, fodbold og basketball undgås. Anden sport inklusive styrketræning, løb og cykling kan normalt genoptages efter 1 uge.
• Du skal undgå at gnide i det opererede øjet.
• Du skal undgå at få vand og snavs i øjet.
• Du skal undgå make-up i 3 uger efter operationen. F.eks. kan mascara give varig farveaflejring i bindehinden (det hvide i øjet), lidt a la en tatovering og vil ikke forsvinde.
• Du må gerne tage brusebad, men du må ikke komme i svømmehal, karbad, spabad eller lignende.
• Du må ikke opholde sig i meget støvede eller snavsede omgivelser
  (f.eks. hestestald) i denne periode.
• Du skal undgå at have kæledyr som f.eks. hunde og katte i din seng.

Synet efter operationen

• Du kan se en smule dobbelt efter operationen. Det kan skyldes hævelse i øjet eller tilvænning til den nye øjenstilling. Det svinder oftest i løbet af de første uger.
• Som udgangspunkt skal du bruge dine briller igen lige efter operationen.
• Kontaktlinser kan bruges igen efter ca. 2 uger. OBS ved øjendrypning, skal dette ske uden linser. Vent ca. 15 minutter med at isætte linserne. Hvis du oplever gener i forbindelse med brug af linser, fjernes disse og der bruges briller.
• Hvis du ser dobbelt, er det ikke tilladt at køre på cykel eller føre motorkøretøj.

Kontrol efter operationen

1-3 dage efter operationen, skal du møde til kontrol hos skeleterapeuten og øjenkirurgen.

Et par måneder efter operationen, skal du møde til kontrol ved skeleterapeuten hvor resultatet af operationen først endeligt kan vurderes.

I nogle tilfælde tilrådes fortsat kontrol i Klinik for Skelen, i andre tilfælde afsluttes til egen øjenlæge.

Sygemelding

Efter operationen skal du forvente at være sygemeldt i en uge, med mindre dit erhverv medfører speciel risiko for infektion.

Ved akutte problemer eller spørgsmål efter operationen

Hvis du har spørgsmål eller der opstår uventede gener efter operationen, kan du kontakte Afdeling for Øjensygdomme.

Se Kontakt sidst i denne patientinformation.