I denne patientinformation vil vi forsøge at besvare de spørgsmål, I kan have om skelen.

Indholdet er generelt og kan ikke erstatte samtaler med personalet i Afdeling for Øjensygdomme.

Hvad er skelen?

Ved skelen peger øjnene ikke i samme retning.

Skelen er ikke ualmindeligt, da ca. 4% af danske børn skeler. Skelen kan være medfødt eller opstå når som helst.

For at ophæve skelen kan man behandle med briller, øvelser eller Botox-injektion, og hos nogle er en operation nødvendig.

Bruges der briller før injektionen, skal brillerne i de fleste tilfælde også bruges efter behandlingen.

Denne patientinformation vedrører behandling med Botox-injektion i en muskel.

Behandling med Botox

Ved behandling med Botox, gives Botox som en indsprøjtning i en af øjets bevægemuskler. Botox forårsager en midlertidig svækkelse af musklen.

Botox har siden 1979 været brugt til behandling af skelen på Moorfields Eye Clinic i London. Vi har anvendt Botox til skelen i Danmark siden 1990.

Behandlingen er meget sikker, og der er ingen risiko for ens almene helbred. Specielt er der ingen risiko for at udvikle botulisme eller madforgiftning.

Hvor hurtigt og hvor længe virker behandlingen

Virkningen ses oftest inden for den første uge efter injektionen. Varigheden af injektioner varierer. Den medicinske virkning af Botox ophører efter ca. 3 måneder, men virkning på øjnenes stilling vil vare væsentlig længere.

Før injektionen

Forundersøgelse

Når behandlingen er planlagt, skal jeres barn nogle dage før injektionen tale med en læge eller lægestuderende for at sikre at barnet er rask og klar til behandlingen.

Barnet skal også tale med en narkoselæge da injektionen gives i fuld bedøvelse. Efterfølgende skal I tale med personalet på Dagkirurgisk Afdeling, Y23 med henblik på aftale om mødetid til injektionen.

I bedes afsætte 3 timer til denne dag.

På injektionsdagen

Forberedelser

•  Det er vigtigt, at I overholder fastereglerne som fremgår af patientvejledningen fra Dagkirurgisk afsnit.
• Hvis I ved undersøgelsen fik udleveret lokalbedøvende plastre, skal I sætte et på hver håndryg efter aftale.
• Jeres barn bedes møde med rengjorte øjneomgivelser uden make-up.
• Barnet må gerne medbringe en bamse eller andet yndlingslegetøj.

Selve injektionen

Tidspunktet for behandlingen aftales med afdelingen.

I vil blive fulgt til operationsgangen, hvor I vil blive modtaget af øjenkirurgen og en operationssygeplejerske og narkosesygeplejerske.

En forælder  eller begge forældre følger med  barnet ind på operationsstuen. Barnet får lagt et drop i en blodåre, hvor sovemedicinen indsprøjtes gennem. Alternativt kan barnet lægges til at sove ved at indånde gas gennem en maske, og droppet lægges efterfølgende. Når barnet er bedøvet, forlader forældrene stuen. Injektionen tager kun få minutter.

Derudover tager det tid at blive bedøvet og vækket igen.

Efter behandlingen vil barnet blive kørt retur på Dagkirurgisk afsnit Y23, hvor forældrene kan være sammen med barnet, mens barnet vågner helt efter narkosen.

Når barnet er vågen og frisk efter narkosen, må I efter aftale med afdelingen tage hjem

Efter injektionen

Øjet er stadig bedøvet, og barnet kan derfor ikke mærke hvis der kommer et fremmedlegeme i øjet.

Smerter

De fleste børn oplever ikke smerter efter injektion i en øjenmuskel.

Når bedøvelsen aftager kan eventuelle smerter afhjælpes med tbl. Paracetamol (Panodil) eller flydende lbuprofen.

Gener som aftager uden behandling

• Hævelse eller rødme af øjets slimhinde
• Anden form for skelen end før injektionen
• Dobbeltsyn.
• Hængende øjenlåg på den side hvor injektionen blev givet.

Kontrol efter injektionen

Barnet skal til kontrol i Afdeling for Øjensygdomme efter ca. 2 uger og efter ca. 3 måneder.

Hvis den første injektion ikke giver den ønskede effekt, kan vi tilbyde at gentage behandlingen.

Ved spørgsmål eller uventede gener efter injektionen

Hvis du har spørgsmål eller der opstår uventede gener efter injektionen, kan du kontakte Afdeling for Øjensygdomme.

Se Kontakt sidst i denne patientinformation.