Operation på ørespytkirtlen

Den hyppigste årsag til operation på ørespytkirtlen er knuder - både godartede og ondartede.

Med denne pjece vil vi gerne informere om din forestående operation/undersøgelse af din ørespytkirtel.

Knuder - både godartede og ondartede - er den hyppigste årsag til operation på ørespytkirtlen. Operationen foregår under indlæggelse og i fuld bedøvelse. 

Inden operationen

  • Du skal faste og tørste som aftalt med anæstesilægen
  • Du skal have taget et bad og vasket hår på operationsdagen.
  • Du må ikke have kontaktlinser, neglelak og make-up på, når du kører til operationsgangen
  • Du bør så vidt muligt, lade værdigenstande blive hjemme
  • Det vil være muligt at have nærmeste pårørende (højest to) med på operationsgangen.

Faste og bedøvelse

Du kan læse mere om forholdene i forbindelse med faste og bedøvelse i pjecerne:
”Anæstesi/bedøvelse”
”Om fuld og lokal bedøvelse”

Operationen

Ørespytkirtlen (glandula parotis) ligger under og foran øreflippen på hver side af ansigtet. Ansigtsnerven (nervus facialis) forgrener sig i ørespytkirtlen i sit forløb frem mod ansigtets muskler. Nerven sørger for øjelukke, smil og panderynken, men fører også små tråde til selve ørespytkirtlens spytreflekser. 

Knuderne fjernes under operationen sammen med nærliggende dele af spytkirtelvævet. Der kan blive tale om delvis eller fuldstændig fjernelse af kirtlen, afhængig af knudens størrelse og beliggenhed. Den samlede spytproduktion er dog rigelig, og fjernelse af selv en hel ørespytkirtlel vil ikke mærkes som mundtørhed.

Indgrebet foregår i fuld bedøvelse gennem et S-formet snit foran øret og lidt ned på halsen. Der lægges ofte et dræn tilsluttet en drænpose, hvori overskydende sårsekret opsamles.

Efter operation

Du kan opleve nakkesmerter efterfølgende, fordi hovedet har været bagudbøjet under operationen. 

Du udskrives sædvanligvis 1 - 2 dage efter operationen. Har du fået indlagt et dræn, udskrives du når dette er blevet fjernet.

Komplikationer

Komplikationer til operation på ørespytkirtlen ses trods udvist omhu under indgrebet. Hyppigst ses:

1. Blødning

Hvis et blodkar brister, efter operationen er afsluttet, kan der komme en blodansamling under huden. Det vil i givet fald ofte være nødvendigt at åbne såret igen under en ny bedøvelse.

2. Lammelse af ansigtsnerven

På grund af nervens forløb gennem kirtlen er der risiko for påvirkning af denne. En skade vil vise sig som nedsat mimisk funktion af de muskler i ansigtet, som forsynes af de berørte nervegrene. Megen berøring af nervens hovedstamme eller dens forgreninger kan medføre forbigående lammelse, som typisk bedres inden for 3 uger. 

Er nervegrenene derimod skåret over, vil den tilsvarende muskelfunktion ikke komme tilbage. Problemet vil variere i udbredning og sværhedsgrad afhængig af hvilke nervegrene, og i hvilket omfang, de er beskadiget.

3. Lammelse af følenerven til ydre øre

Følenerven, der forsyner det meste af øremuslingen med følesans, ligger under huden og vil på sin vej fra halsen mod øreflippen gå tværs over det område, hvor operationssnittet lægges. 

Det er ikke usædvanligt, at det ikke lykkes at bevare denne nerve, hvilket giver manglende eller ændret følesans svarende til ydre øre, såkaldt ”papøre”. 

Øget følsomhed og kløe ved temperaturskift kan også ses. Hørelsen på øret er ikke berørt.

4. Frey´s syndrom

I en del tilfælde sker der i ophelingen af vævet en sammenvoksning af de nervetråde, som tidligere styrede spytrefleksen, med de blottede ender af hudens svedkirtler. Dette kan medføre, at der ved spisning - eller blot synet af mad - kan opstå rødme eller svedproduktion svarende til det tidligere operationsfelt. Som regel opstår symptomerne først efter nogle måneder. 

Enkelte patienter oplever spytsiven fra operationssåret. 

Generne kaldes Frey´s syndrom og ses med vekslende hyppighed og med varierende sværhedsgrad.

Efterforløbet

Inden udskrivelsen vil du få en mødetid til vores klinik. Her vil du få tilset dit operationssår, samt få svar på den vævsprøve, som blev taget under operationen. 

Vi anbefaler, at du tager en pårørende med til det ambulante besøg.

På grund af risikoen for ændret pigmentering af huden anbefales solbeskyttelse, svarende til mindst faktor 20, i sårområdet det første år.

Smerter

Vi anbefaler følgende smertestillende behandling: 

Paracetamol 

2 tabletter à 500 mg x 4 i døgnet(håndkøb)

Ibuprofen 

2 tabletter à 200 mg x 3 i døgnet(håndkøb) eller
1 tablet à 400 mg x 3 i døgnet(recept)

Opstår der mavesmerter anbefaler vi at du kontakter egen læge.

Restitution 

Vi anbefaler 7 – 10 dages rekreation hjemme. For at undgå blødning fra halsen bør du holde dig i ro og undgå fysisk anstrengende aktiviteter og sport.

Du er velkommen til at bade efter operationen, undgå blot at din forbinding bliver våd.

Det er normalt at være træt i en periode efter operationen. 

Har du brug for dokumentation for indlæggelsen, kan du få det udleveret inden, du udskrives.

Redaktør