Mundgener efter knoglemarvstransplantation

Disse mundgener kan opleves efter en knoglemarvtransplantation. Heri findes information om symptomer og behandling af disse mundgener.

Nogle patienter får mundgener efter allogen knoglemarvstransplantation.
Her kan du læse om symptomer og behandling.

Symptomer på mundgener

  • Generel tørhed af mundslimhinde, med nedsat spytsekretion kan give revner i mundslimhinden og på læber, som øger risikoen for at få infektioner. Tænderne kan tørre ud og det øger risikoen for at emaljen svækkes og der kommer caries (huller i tænderne).
  • Slimhindelæsioner, såsom sårdannelse, rødme, blister og hævelse af tandkødet
  • Der kan være smerter, øget følsomhed overfor især stærke fødevarer og drikke, nedsat smagsopfattelse og nedsat bevægelighed af munden.

Årsager til mundgener

  • Infektion og svamp
  • Bivirkninger til medicin
  • GvHD i munden (Graft versus Host Disease)

Hvad kan du selv gøre?

Det er vigtigt, at du selv gør en indsats for at afhjælpe mundtørhed. Vi anbefaler:

  • Hyppig mundskyl med vand, som hjælper med at holde munden ren og fugtig.
  • At du børster tænder med en blød tandbørste og tandpasta ca. 3 gange dagligt og gerne efter måltiderne.
  • Sukkerfrit tyggegummi, Zendiums Saliva fugtgel, mundskyl med præparater mod blister, samt syntetisk spyt, som kan have en lindrende effekt.
  • Brug af tandtråd og tandstikker 3 gange dagligt og helst efter måltiderne. (Ved lave trombocytter, skal du være forsigtig)
  • Regelmæssigt tandeftersyn minimum hver 6. måned. Din tandlæge kan evt. hjælpe dig med supplerende flourbehandling.
  • Undgå stærke fødevarer

Mundskyllepræparater

  • Lidocain viskøs er receptpligtigt (skal ordineres af transplantationslægen)
  • Syntetisk spyt på lille sprayflaske, som kan købes i håndkøb.

Opskrift på syntetisk spyt

  • 1 del vand
  • 1 del glycerin
  • Citrondråber/pebermyntedråber/essens

Blandingen kan du evt. fylde på selvindkøbt sprayflaske. Holdbarhed en uge i køleskab, udenfor køleskab 1-2 dage.

Det er vigtigt, at du er opmærksom på symptomer fra mundhulen og informerer om gener ved din ambulante kontrol, eller kontakter ambulatoriet, så du kan blive undersøgt og sat i relevant behandling.

Behandling af GvHD i munden

Hvis du har GvHD i mundhulen, er der forskellige lokalbehandlinger, som du selv kan administrere. For at du får optimal effekt af behandlingen, er det vigtigt, at du holder medicinen i munden i de anbefalede antal minutter. Behandlingen ordineres af en transplantationslæge.

Prednisolon som oralopløsning med hindbær-/lakridssmag 5mg/ml

3 ml af denne opløsning afmåles og holdes i munden 4-6 min, og spyttes derefter ud. Du må ikke sluge medicinen. Vent herefter 10-15 min. med at spise og drikke. Gentages 4-6 gange dagligt.

Dexamethason:
Dexsol oral opløsning 0,4mg/ml

1 ml af denne opløsning afmåles og holdes i munden i 4-6 min og spyttes derefter ud. Du må ikke sluge medicinen. Vent herefter 10-15 min. med at spise og drikke. Gentages 4-6 gange dagligt.

Clobatasol

Mundhulegel 0,25mg/g. Smøres direkte på læsionerne 2-4 gange dagligt.

Triamcinolon

Volon A mundhulepasta. Smøres direkte på læsionerne i et tyndt lag, helst på fugtig slimhinde 2-4 gange dagligt. Det er en god ide at anvende dette efter måltider og om aftenen ved sengetid.

Ciclosporin:
Sandimmun Neoral oral opløsning 100mg/ml

1 ml af opløsningen fordeles rundt i hele mundhulen og spyttes ud efter 4-6 minutter. Du må ikke sluge medicinen. Vent herefter 10-15
min. med at spise og drikke. Gentages 4-6 gange dagligt.

Hvis du oplever smerter, når du bruger ovennævnte præparater, kan lokalbedøvende midler anvendes. Lidocain mundhulegel 20mg/ml (udleveres fra hospitalet) Aftamed fås som spray og gel og kan købes i håndkøb på Apoteket.

Redaktør